Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск
№ 7 (2024)

ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ

5-17 2462
Аннотация
Актуальность. Функциональные гастроинтестинальные расстройства (ФГИР) представляют собой реальную проблему общественного здравоохранения. Основой результативной терапии ФГИР с синдромом перекреста (overlap-синдром) - функциональная диспепсия (ФД - синдром боли в эпигастрии) с желудочной гиперсекрецией и синдромом раздражённого кишечника (СРК) считается патогенетическая терапия или комбинированное использование препаратов симптоматической направленности. Целью исследования была оценка влияния препарата патогенетической терапии колофорта и препаратов симптоматической направленности, ингибиторов протонной помпы (ИПП) и миотропного спазмолитика мебеверина гидрохлорида в капсулах пролонгированного высвобождения, на клинические проявления ФГИР с синдромом перекреста - ФД (синдром боли в эпигастрии) с желудочной гиперсекрецией и СРК, в том числе, на миоэлектрическую активность желудочно-кишечного тракта. Дизайн. Открытое когортное контролируемое сравнительное исследование влияния препаратов колофорта, омепразола, рабепразола и мебеверина гидрохлорида в капсулах пролонгированного высвобождения на моторику кишечника в пациентов с ФГИР с перекрестным синдромом - ФД (синдром боли в эпигастрии) с желудочной гиперсекрецией и СРК. Материал и методы. Обследовано 107 пациентов страдающих ФГИР с перекрестным синдромом - ФД (синдром боли в эпигастрии) с желудочной гиперсекрецией и СРК. Результаты. Месячный курс приёма колофорта достоверно улучшал показатели психологического состояния пациентов с СРК, улучшал показатели миоэлектрической активности кишечника. Поскольку сведений о влиянии колофорта влияния на уровень желудочной секреции в доступной литературе нет, при лечении пациентов с ФГИР - ФД (синдром боли в эпигастрии) с желудочной гиперсекрецией и перекрёстным синдромом с СРК - нами использовались ИПП и мебеверина гидрохлорид. Применение ИПП омепразола и рабепразола у этих больных устраняло желудочную гиперсекрецию и абдоминальную боль. Рабепразол проявлял эти эффекты быстрее омепразола, а также нормализовал моторно-эвакуаторную функцию всех отделов ЖКТ. При выборе ИПП омепразола у больных ФГИР - ФД (синдром боли в эпигастрии) с желудочной гиперсекрецией с перекрёстным синдромом с СРК - необходима комбинированная терапия омепразолом и миотропным спазмолитиком мебеверина гидрохлоридом в капсулах пролонгированного высвобождения, которая в течение двух недель в 97% случаев устраняет клиническую симптоматику синдромов, повышает качество жизни больных, нормализует кишечную моторику и миоэлектрическую активность ЖКТ. Однако использование монотерапии ИПП рабепразолом в суточной дозе 20 мг, быстрее купирует проявления желудочной гиперсекреции и устраняет нарушения моторно-эвакуаторной функции всего желудочно-кишечного тракта.

КЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

18-23 733
Аннотация
Актуальность. У больных острыми вирусными гепатитами А и В создаются благоприятные условия для развития дисбактериоза. В результате этого увеличивается токсическая нагрузка на печень. Для эффективного лечения острых вирусных гепатитов А и В необходимо обследование на кишечный дисбактериоз до, и после лечения и последующая коррекция выявленных нарушений. Цель исследования. Изучить клиническое течение, функциональное состояние печени, микрофлору кишечника у больных острыми вирусными гепатитами А и В и эффективность применения бифидумбактерина форте для коррекции микрофлоры кишечника. Материалы и методы. В работе использованы клинико-лабораторные данные 54 больных ОВГА и ОВГВ. Основная группа пациентов, получала бифидумбактерин форте на фоне базисной терапии. Пациенты группы сравнения находились на традиционной терапии. Клинические, биохимические, бактериологические показатели наблюдали до начала терапии и через 15 дней после ее начала, серологические маркеры - при поступлении. Результаты. На фоне проводимой терапии у пациентов основной группы исчезновение интоксикации, вялости, слабости, болевого синдрома, нормализация размеров печени наблюдались в более ранние сроки, в сравнении с контрольной группой. Достоверно раньше исчезли симптомы нарушения пигментного обмена: желтушность кожных покровов, зуд кожи, изменения окраски мочи и кала. Динамическое исследование печёночных проб продемонстрировало более быстрое обратное развитие биохимических нарушений функционального состояния печени у больных, получавших в составе комплексного лечения бифидумбактерин форте. Заключение. Применение у больных острыми вирусными гепатитами А и В бифидумбактерина форте на фоне базисного лечения положительно влияет на некоторые клинические проявления, биохимические показатели, отдельные составляющие микрофлоры кишечника.
24-28 3409
Аннотация
Цель исследования: провести анализ зарубежных научных публикаций по исследованиям маркеров дефицита витамина B12. Материалы и методы исследования. Был проведен литературный обзор зарубежных научных публикаций. Поиск исследований проводился с помощью базы данных PubMed с использованием запросов по темам: vitamin B12 deficiency, markers of vitamin B12 deficiency, cobalamin deficiency, markers of cobalamin deficiency, indicators of cobalamin deficiency in the body. Кроме того, проводился поиск с использованием данных научной электронной библиотеки elibrary.ru. Результаты и обсуждение. В ходе изучения данных, представленных в зарубежных научных публикациях, мы пришли к выводу, что основными показателями дефицита витамина B12 в организме человека является ряд маркеров: холотранскобаламин, гомоцистеин, метилмалоновая кислота. Однако данные маркеры имеют ряд особенностей, в связи с чем, они не получили широкого клинического признания. Заключение. Результаты исследования позволяют оценить острую необходимость в поиске новых достоверных и доступных маркеров дефицита витамина B12.
29-36 1267
Аннотация
Цель. Изучение особенностей течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 при хронической болезни почек (ХБП). Материал и методы. Исследовано 182 пациента, находившихся в БУ «Больница скорой медицинской помощи» (г. Чебоксары) с подтвержденным диагнозом COVID-19. Результаты. ХБП зарегистрирована у 52,7% пациентов. У пациентов с ХБП отмечаются более высокие показатели суммы баллов по шкале NEWS 2 и более низкие показатели сатурации кислорода с 3 дня госпитализации. Выявлен ряд лабораторных показателей, связанных с повышенным риском неблагоприятного исхода: С-реактивный белок >25мг/л, Д-димер >562,8 нг/мл, уровень лимфоцитов ≤1,15 × 109/л, интерлейкина-6 >13,2 пг/мл, ЛДГ >558 ммоль/л, протеинурия >0,1 г/л. У пациентов с ХБП имеет место более тяжелое течение COVID-19: чаще регистрируется потребность в искусcтвенной вентиляции легких (50,0% против 31,4%, р=0,011), развитие острого почечного повреждения (25,0% против 9,3%,) и летальный исход (55,2% против 33,7%, р=0,004). На смертность значительно влияет наличие ХБП 3-4 стадии (ОР-1,8, р<0,001), но не ХБП 1-2 стадии (ОР-1,4, p=0,152). Наличие ХБП значимо увеличивало частоту смерти среди пациентов с ИБС (ОР-2,6, p<0,001), АГ (ОР-3,0 p<0,001), патологией органов дыхания(ОР-1,5, p=0,019), ХСН (ОР-2,4, p<0,001), ожирения 2-3 степеней (ОР-1,7, p=0,031). В подгруппе ХБП 3-4 по сравнению с подгруппой пациентов ХБП 1-2 и без ХБП оказались выше показатели летальности, доля пациентов с ОПП, доля пациентов в ОРИТ. Выявлено влияние ингибиторов JAK на летальность пациентов с ХБП тоже выявлено в подгруппе до 65 лет - летальность 14,3% при назначении препаратов и 50,0% без препаратов, р=0,026. Летальность у пациентов с ХБП при назначении препаратов в день поступления составила 30,0%, в последующие дни - 83,9%, р<0,001. Заключение. Результаты исследования ориентируют на обязательность исследования функции почек у больных новой коронавирусной инфекцией. У пациентов с ХБП имеет место более тяжелое течение COVID-19, на смертность значительно влияет наличие ХБП 3-4 стадии. Факторами риска летального исхода при COVID-19 являются осложнения болезни: дыхательная недостаточность, развитие острого почечного повреждения, потребность в искусcтвенной вентиляции легких и ряд лабораторных показателей: С-реактивный белок, Д-димер, лимфопения, интерлейкин-6, ЛДГ, протеинурия. ХБП является независимым фактором риска и увеличивает вероятность летального исхода в случае сочетания с сопутствующей патологией, в том числе артериальной гипертензией, ИБС, ХСН, хронических болезней органов дыхания, ожирения 2-3 степеней. При ХБП ингибиторы янус-киназ снижают летальность пациентов в подгруппе до 65 лет и при назначении в первый день госпитализации.
37-40 315
Аннотация
Статья содержит описание клинического случая генерализованного торакального и абдоминального саркоидоза, который был диагностирован морфологически после операции холецистэктомии по поводу флегмонозного холецистита.

СТОМАТОЛОГИЯ

41-49 900
Аннотация
Цель данного исследования - сравнительная оценка микроциркуляции протезного ложа при использовании съемных протезов различной конструкции. Материалы и методы: проведено обследование 90 человек, разделенных на 3 группы. В зависимости от группы пациенты протезировались частичными съемными протезами из акрила (группа В), термопластичных материалов (Группа Б), протезами оригинальной конструкции (группа А). Пациентам проводилась лазерная допплеровская флоуметрия через 1, 3 и 6 месяцев после протезирования. Одномоментно, выявлялась площадь механических повреждений и зон избыточного давления базиса протеза. Результаты: при сравнительной оценке микроциркуляции протезного ложа до протезирования, статистически значимых различий между группами не наблюдается (p> 0,05). При осмотре на 3 (p = 0,00087) и 6 месяц (p <0.000001) после протезирования, наблюдались статистически значимые отличия. По результатам финального обследования на 6 месяц, показатели флоуметрии в группе «А» составили 19,6; в группе «Б» 21,8; в группе «В» - 20,3 отн. перф. ед. При оценке площади механических повреждений и зон избыточного давления слизистой оболочки, по итогам финального осмотра на 6 месяц, их значения были наибольшими в группе «Б» - 1,2 и 3,2 мм² соответственно, тогда как наименьшие - в группе «А» - 0,5 и 1,5 мм². Заключение: большее снижение интенсивности микроциркуляции слизистой оболочки протезного ложа у пациентов из группы «А» вкупе с другими наблюдениями, свидетельствует о меньшей степени выраженности воспалительного процесса в области протезного ложа и о более физиологичном распределении жевательной нагрузки, достигающимся за счет амортизирующих свойств эластической подкладки в базисе предлагаемого протеза.

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯ

50-56 2271
Аннотация
На сегодняшний день расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, булимия) получили широкую распространенность среди населения. Одной из основных особенностей пациентов с расстройством пищевого поведения считается алекситимия. В связи с этим, целью данного исследования являлось выделение и регистрация компонентов алекситимии у пациентов с расстройством пищевого поведения, концептуально отражающих особенности данного феномена. Методы исследования включали в себя: Торонтская Алекситимическая Шкала (TAS-20), Тест эмоционального интеллекта Люсина, Опросник рефлексивности Карпова, Гиссенский опросник соматических жалоб (GBB), Методика «Выделение существенных признаков». Методы обработки и анализа данных осуществлялись с помощью программы IBM SPSS Statistics 26 в которой были использованы критерий корреляции rs-Спирмена, U-критерий Манна-Уитни. В результате было выявлено, что пациенты с расстройством пищевого поведения характеризуются общим дефицитом эмоциональной регуляции, который отражает неспособность идентифицировать, понимать и описывать эмоции. Вместе с этим, пациенты с диагнозом нервная анорексия демонстрировали сниженную способность к рефлексии, а также характеризовались преобладанием конкретно-ситуационного стиля мышления над абстрактно-логическим. Выявленные особенности феномена алекситимии у пациентов с расстройством пищевого поведения в дальнейшем могут быть использованы при комплексном подходе к составлению и внедрению психотерапевтических интервенций, тем самым повышая эффективность лечебных мероприятий.
57-61 1545
Аннотация
Статья посвящена изучению психологических особенностей больных панкреатитом с целью определения возможных мишеней психологической коррекции. Были выявлены повышенные показатели тревожности, сенситивности, эгоцентризма, а также различия с выборкой сравнения в ряде копинг-стратегий. Полученные результаты могут быть использованы для проведения психокоррекционной работы с целью формирования необходимого уровня приверженности лечению больных панкреатитом.

ОНКОЛОГИЯ

62-67 204
Аннотация
Цель исследования: Оценка ассоциаций полиморфных вариантов генов TNF (G308A), XPC (Lys939Gln), MTHFR (Ala222Val) с некоторыми биологическими особенностями рака желудка. Материалы и методы. Произведена оценка полиморфных вариантов генов у 74 пациентов с верифицированным раком желудка или кардиоэзофагеальным раком (Siewert III). Генотипирование выполнялось методом выделения ДНК из лейкоцитов венозной крови обследуемых с последующей ПЦР с электрофоретической детекцией результата. Оценивалась связь полиморфных вариантов генов с такими биологическими особенностями опухоли как локализация процесса, морфологический тип, степень дифференцировки, тип роста опухоли, наличие или отсутствие лимфоваскулярной или периневральной инвазии. Результаты. Установлено, что у носителей гетерозиготного генотипа Lys/Gln гена XPC (Lys939Gln) в 3,3 раза чаще развивается рак тела желудка (p=0,04). Наличие гомозиготного генотипа по доминантному аллелю GG гена TNF (G308A) в 5,3 раза повышает развитие аденокарциномы желудка в сравнении с другими гистологическими типами (p=0,018), а у носителей гетерозиготного генотипа GA того же гена в 5,2 раза чаще развивается опухоль со степенью дифференцировки high-grade (p=0,032). У носителей рецессивного гомозиготного генотипа Val/Val гена MTHFR (Ala222Val) в сравнении с носителями другого генотипа достоверно реже развивается лимфо/васкулярная инвазия (p=0,029). Заключение. Полученные данные говорят о том, что генетический статус самого пациента может повлиять на биологические характеристика рака желудка, что в свою очередь может привести к изменению тактики лечения пациента.
68-74 222
Аннотация
Цель исследования - оценка экспрессионого профиля и поиск маркеров прогрессирования в опухолевой ткани при колоректальном раке. Материалы и методы - Материалом для исследования послужили образцы опухолевой ткани, полученные в результате видеоколоноскопии у пациентов с верифицированным раком толстого кишечника. Всего в исследовании были задействованы 37 образцов. Из них - 14 образцов с «хорошим» прогнозом и 23 с «плохим» прогнозом. Качество и количество рибонуклеиновой кислоты в элюированном растворе оценивались с помощью наноспектрофотометра IMPLEN (Германия). Для оценки экспрессии генов использовался набор микрочипов SurePrint G3 HumanGeneExpv3 ArrayKit (Agilent, США). Сканирование микрочипов производилось на аппарате InnoScan 1100 AL (США) с последующей обработкой изображения на программном обеспечении Mapix Software (США). Для процедуры поиска дифференциально экспрессируемых генов использовали метод Moderated t-statistics, который реализован в пакете limma Результаты - На основе диаграммы размаха были выбраны наиболее различающиеся гены в образцах с прогрессированием и без. Были отобраны следующие маркеры: Marker9 (GZMB), Marker5 (CXCL11), Marker3 (SYNE4), Marker20 (MIR4432HG), Marker19 (ZDHHC11), Marker11 (COL17A1), Marker13 (ZDHHC11B), Marker17 (AGR3). Низкоэкспрессирующие гены в основном затрагивали пути репликации ДНК и клеточного цикла, тогда как высокоэкспрессируемые гены - метаболические пути. Заключение - Была обнаружена связь отдалённых результатов с экспрессией комбинации генов ZDHHC11, MIR4432HG, GZMB. Дальнейшее изучение данной комбинации генов и увеличение выборки позволит построить тест-систему для прогнозирования течения и ответа на лечение пациентов с колоректальным раком

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

75-81 370
Аннотация
Цель исследования: оценить эффективность сепарационных пластик по снижению внутрибрюшной гипертензии в хирургии срединных вентральных грыж в эксперименте. Материал и методы. Объект исследования: 15 свиней массой 30-35 кг с оригинальной моделью срединной вентральной грыжи. В остром эксперименте создавалась интраабдоминальная гипертензия в 40 мм. рт. ст. и натяжение апоневроза в 3,6 Н. Проведена сравнительная характеристика влияния сепарационных пластик передней брюшной стенки по Ramirez, Carbonell и Novitsky на внутрибрюшное давление и центральную гемодинамику Результаты. Получена прямая корреляционная связь внутрибрюшного давления и натяжения апоневроза. Сепарационная пластика передней брюшной стенки по Ramires снижает внутрибрюшное давление на 50,5±1,1%, по Carbonell - на 53,5±2,8%, по Novitsky - на 59±3,3%. Заключение. Оригинальная модель срединной вентральной грыжи в остром эксперименте может быть использована для изучения интраабдоминальной гипертензии, способов ее снижения. Сепарационные пластики снижают внутрибрюшное давление, улучшают показатели центральной гемодинамики, сатурации крови. Наиболее эффективной сепарационной пластикой передней брюшной стенки является задняя пластика по Novitsky.
82-86 220
Аннотация
Цель исследования: выявить клинико-лабораторные предикторы возникновения кровотечений из вен пищевода у больных циррозом печени и оценить их практическую значимость. Материалы и методы. Материалом исследования стали результаты обследования 50 пациентов, проходивших лечение в гастроэнтерологическом отделении по поводу цирроза печени и 160 пациентов хирургических отделений, госпитализированных по поводу возникшего вследствие цирроза печени кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Все пациенты были подвергнуты стандартному набору общеклинических исследований, ультразвуковому исследованию органов брюшной полости, видеоэзофагогастродуоденоскопии. Результаты. При сравнении больных циррозом печени с кровотечением из вен пищевода и без него между группами была выявлена статистически достоверная разница по половозрастному составу, уровню билирубина крови, коэффициенту де Ритиса. В то же время различий по этиологии и степени тяжести цирроза печени, уровню белка крови, диаметру воротной и селезёночной вен, доле пациентов с асцитом не обнаружено. Заключение. Выявление у пациента с циррозом печени коэффициента де Ритиса равного или превышающего 1,8 может рассматриваться как предиктор высокой опасности кровотечения из вен пищевода (чувствительность параметра 60,87%, специфичность 93,94%) и может быть рекомендовано для определения нуждающихся в первоочередном проведении мероприятий первичной профилактики.
87-91 245
Аннотация
В хирургической практике поджелудочную железу человека принято условно разделять на два крупных анатомо-хирургических сегмента: правый (цефало-цервикальный) и левый (корпоро-каудальный). Оба эти сегмента обильно кровоснабжаются. При резекциях поджелудочной железы широко применяется подход «артерия на первом месте», что позволяет избежать венозного застоя и добиться уменьшения кровопотери. Дорсальная панкреатическая артерия своими ветвями участвует в кровоснабжении обоих сегментов, что делает проведение ее анатомического исследования актуальным и перспективным для клинической медицины. Цель - описать основные ветви дорсальной панкреатической артерии и определить частоту их встречаемости в исследованных случаях. Материалы и методы. Работа выполнена на архивном фиксированном материале (n = 60) комплексов органов двенадцатиперстная кишка-поджелудочная железа-селезенка с экстраорганными сосудами, взятом из коллекции кафедры анатомии РязГМУ. Все органокомплексы принадлежали людям зрелого возраста без выраженной патологии органов исследованной области. Разделение по полу не выполняли. Результаты. Дорсальная панкреатическая артерия была выявлена во всех исследованных случаях. Чаще всего (n = 40; 67%) она брала свое начало от ветвей чревного ствола, реже (n = 18; 30%) являлась ветвью верхней брыжеечной артерии и в двух случаях (3%) происходила из общего целиако-мезентериального ствола. Несмотря на место отхождения, диаметр ее ствола составлял в среднем 1,8 мм (min 1,6; max 2,0). Чаще всего ветви этой артерии направлялись в сторону тела железы (85% случаев), реже - в сторону головки (15%). Заключение. Дорсальная панкреатическая артерия является основной артерией, питающей тело и хвост поджелудочной железы человека. В данном исследовании ее ветви чаще регистрировались по направлению к телу железы, независимо от источника происхождения сосуда. Несмотря на накопленные анатомические и клинические знания об особенностях происхождения и ветвления дорсальной панкреатической артерии человека, понимание принципов направления ее ветвей остается открытым для исследователей.

ПЕДИАТРИЯ

92-99 442
Аннотация
Галактоземия представляет собой редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена галактозы, которое характеризуется широким спектром клинических синдромов. Большинство долгосрочных наблюдений посвящено изучению неврологических, офтальмологических и репродуктивных нарушений. Поражение печени при галактоземии является одним из центральных проявлений болезни, определяющим тяжесть и прогноз заболевания, в основном в неонатальном периоде. Отсутствие своевременной диетической коррекции в неонатальном периоде приводит к тяжёлому поражению печени с развитием цирроза, портальной гипертензии и печёночной недостаточности. Информационный поиск показал, что пролонгированные и катамнестические исследования, посвящённые состоянию печени у детей с различными вариантами галактоземии, в частности, на фоне диетической коррекции, немногочисленны. Большинство исследований показывают значительную обратимость гепатопатии на фоне диеты (даже при тяжёлой манифестации), однако, количество таких публикаций не велико и вопрос требует дальнейшего исследования.
100-105 478
Аннотация
Прогрессирующий семейный внутрипечёночный холестаз является одной из причин прямой гипербилирубинемии у детей раннего возраста и необходимость его диагностики возникает после исключения таких, более частых причин холестаза, как билиарная атрезия, синдром Алажиля, а также инфекционных и лекарственных гепатопатий. Опорным диагностическим признаком, позволяющим заподозрить рассматриваемую патологию, является отсутствие повышения уровня γ-глутаминтранспептидазы. К настоящему времени описано 12 типов прогрессирующего семейного внутрипечёночного холестаза. Для большинства из них описаны, как тяжёлые случаи с неонатальной манифестацией и быстрым прогрессированием до цирроза, так и варианты с поздним развитием и относительно доброкачественным течением. В статье представлены краткие генетические и фенотипические характеристики всех 12 типов патологии. Представлено собственное наблюдение пациента, клинико-лабораторная картина которого соответствовала синдрому Байлера, однако выявленные генетические характеристики не соответствовали ни одному из известных типов.

ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ

106-109 169
Аннотация
Цель. Изучить уровень лактата крови у детей с ущемленными паховыми грыжами (УПГ). Материал и методы. Обследовано 46 мальчиков с УПГ в возрасте до 3 лет. В обследование включали сбор анамнеза, осмотр, лабораторные данные, включая лактат крови, УЗИ, доплерографию, исследование биопсийного и операционного материала. Результаты. Лактат крови у детей 1 группы (до 12 часов с момента ущемления) составил 1,8±0,3 ммоль/л, у детей 2 группы (от 12 до 24 часов) - 2,5±0,2 ммоль/л, у детей 3 группы (позже 24 часов) - 2,8±0,3 ммоль/л. Оперированы все дети. У 6 детей произведена резекция кишки, у 6 обнаружен инфаркт яичка. Обсуждение. Значительное превышение нормальных показателей уровня лактата крови имело место у детей с ущемленными паховыми грыжами, которые поступали позже 12 часов с момента ущемления. Заключение. Изучение лактата крови у детей с ущемленными паховыми грыжами может быть использовано в диагностике ишемии кишечника и яичка.
110-113 224
Аннотация
Цель. Изучить клинику, диагностику и лечение опухолей желудка у детей. Материал и методы. Обследовано 13 детей с опухолями желудка. Производили сбор анамнеза, осмотр, анализ лабораторных, инструментальных и рентгенологических (включая КТ) данных. Изучался биосийный и операционный материал. Результаты и обсуждение. Из 13 детей с опухолями желудка у 12 диагностировали доброкачественные опухоли: у 3 - тератомы, у 4 - гемангиомы, у 5 - железистые полипы. У одного мальчика диагностирован рак желудка. Заболевания являются казуистической находкой. Лечение - хирургическое. Приводятся 3 клинических наблюдения. Заключение. Основным симптомом опухолей желудка у детей является пальпируемая опухоль в эпигастральной области. Онконастороженность, эндоскопия, УЗИ и КТ - резерв улучшения диагностики. Лечение - хирургическое.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

114-121 916
Аннотация
Оксид азота II (NO) - сигнальная молекула, обладающая широким спектром физиологических эффектов, включая регуляцию процессов, протекающих в желудочно-кишечном тракте. В печени активно экспрессируются клинически значимые транспортеры OATP1A2 и OATP1B1, которые участвуют в инфлюксе биологически активных и лекарственных веществ. Именно поэтому актуальным представляется выявить участие NO в регуляции печеночных транспортеров. Цель исследования. Изучить влияние NO на относительное количество и экспрессию транспортеров OATP1A2 и OATP1B1 in vitro в клетках HepG2. Материалы и методы. Исследование выполнено на культуре клеток HepG2, которые культивировали в 6-луночных планшетах при 37 °C и 5% содержании СО2 в среде Игла, модифицированной Дульбекко (DMEM), с высоким содержанием глюкозы (4500 мг/л), содержащей L-глутамин (4 мМ), 10% фетальной бычьей сыворотки, 100 ЕД/мл пенициллина и 100 мкг/мл стрептомицина (все компоненты производства Sigma-Aldrich, Германия). К культуральной среде добавляли S-нитрозоглутатион (Sigma-Aldrich, Германия) в концентрациях 1, 10, 50, 100 и 500 мкМ, инкубировали 24 и 72 ч. К контрольным клеткам в эквивалентном объеме добавляли воду для инъекций (растворитель S-нитрозоглутатиона). Относительное количество белков OATP1A2 и OATP1B1 оценивали методом вестерн-блот, экспрессию генов SLCO1А2 и SLCO1B1 - методом ПЦР в реальном времени. Результаты исследования. В ходе выполнения настоящего исследования было показано, что добавление S-нитрозоглутатиона в диапазоне концентраций 10-500 мкМ и длительности экспозиции 24 и 72 ч вызывает повышение внутриклеточного уровня метаболитов оксида азота, что свидетельствует об адекватности использования данного донора NO. При этом под действием NO происходило увеличение относительного количества изучаемых транспортеров - OATP1A2 при сроке экспозиции 24 ч и концентрациях S-нитрозоглутатиона 50 и 100 мкМ, OATP1B1 через 24 и 72 ч, при концентрациях 10-500, аналогичная тенденция увеличения отмечалась для экспрессии генов SLCO1А2 и SLCO1B1. Заключение. Донор NO - S-нитрозоглутатион в эксперименте in vitro в клетках линии HepG2 вызывает повышение относительного количества транспортеров семейства OATP - OATP1A2 и OATP1B1, обусловленное усилением экспрессии генов SLCO1А2 и SLCO1B1.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)