Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

ЖУРНАЛ "ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ" 
Eksperimental'naia i klinicheskaia gastroenterologiia = Experimental & clinical gastroenterology.

Российское рецензируемое научное издание, текущие номера которого и его переводные версии входят в международные реферативные базы данных и системы цитирования Scopus, PubMed, MedLine, Ulrich Press, Web of Science (Russian Science Citation Index - RSCI).
В соответствии с приказом Министерства образования и науки РФ от 12 декабря 2016 г. № 1586 “Об утверждении правил формирования перечня рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук, и требований к рецензируемым научным изданиям для включения в перечень рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук” Зарегистрирован в Минюсте РФ 26 апреля 2017 г. Регистрационный № 46507, Приложение N 1 п.5  журнал "Экспериментальная и Клиническая Гастроэнтерология" входит в перечень рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук.

Текущий выпуск

№ 8 (2021)

РЕКОМЕНДАЦИИ НОГР & РНМОТ 

КЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ 

118-124 21
Аннотация

Цель исследования. Изучение распространенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у жителей Забайкальского края с учетом его этнического состава.

Материалы и методы. Методом случайного подворного обхода в исследование включались лица старше 18 лет. Был применен опросник GerdQ. Дополнительно собраны паспортные данные, сведения о курении, употреблении алкоголя, кофе, антропометрические данные, социальный статус, принадлежность к определенной этнической группе (буряты, европеоиды). Проводился анализ четырех групп: 1-я европеоиды, набравшие 8 и более баллов по опроснику GerdQ и 2-я— европеоиды, набравшие менее 8 баллов, 3-я—буряты, набравшие 8 и более баллов, и 4-я—буряты, не набравшие 8 баллов. Для статистической обработки использовали программу Statistica 10.0, различия считались значимыми при р<0,05. Результаты. Для анализа отобрана 371 анкета. 8 и более баллов по анкете GerdQ набрали 48 человек (12,9%). 236 человек—лица европеоидной принадлежности (63,6%) и 135 лиц бурятской национальности (36,4%), при этом последние имели более редкие проявления ГЭРБ (38 европеоидов (16,1%) и 10 бурят (7,4%), р=0,009). Средний возраст лиц 1 группы составил 53,4±17,47 лет и превышал таковой у 2-й группы (46,2±19,2 лет), р=0,035. Проявления ГЭРБ у бурят наблюдались в более молодом возрасте и не отличались между 3- и 4-й группами. Не выявлено взаимосвязи симптомов ГЭРБ с вредными привычками (курение, алкоголь). Не установлено связи симптомов ГЭРБ с употреблением кофе и ожирением. Выводы. Распространенность симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на территории Забайкальского края ниже общероссийских показателей, что, вероятно связано с этниче>< 0,05.

Результаты. Для анализа отобрана 371 анкета. 8 и более баллов по анкете GerdQ набрали 48 человек (12,9%). 236 человек—лица европеоидной принадлежности (63,6%) и 135 лиц бурятской национальности (36,4%), при этом последние имели более редкие проявления ГЭРБ (38 европеоидов (16,1%) и 10 бурят (7,4%), р=0,009). Средний возраст лиц 1 группы составил 53,4±17,47 лет и превышал таковой у 2-й группы (46,2±19,2 лет), р=0,035. Проявления ГЭРБ у бурят наблюдались в более молодом возрасте и не отличались между 3- и 4-й группами. Не выявлено взаимосвязи симптомов ГЭРБ с вредными привычками (курение, алкоголь). Не установлено связи симптомов ГЭРБ с употреблением кофе и ожирением.

Выводы. Распространенность симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на территории Забайкальского края ниже общероссийских показателей, что, вероятно связано с этническим составом населения. Возрастные особенности выявления симптомов ГЭРБ характерны лишь для европеоидов.

125-133 23
Аннотация

Проведен анализ имеющихся в научной литературе данных о современном представлении о влиянии вредных производственных факторов на состояние желудочно- кишечного тракта у работников. Результаты анализа позволили систематизировать данные многолетнего изучения влияния производственных факторов на формирование заболеваний органов пищеварения. Представлены данные о распространенности заболеваний органов пищеварительной системы в различных профессиональных группах. Углубленный анализ показателей относительного риска показал, что у работников вредных производств патология органов пищеварительной системы может быть отнесена к производственно обусловленной.

134-141 20
Аннотация

Цель исследования. Оценить уровень потенциальной приверженности лечению пациентов с желудочно- кишечными (ЖК) синдромами.

Материал и методы. В открытое исследование, выполненное методом поперечного среза включено 264 респондента, проходивших профилактический осмотр. Для выявления гастроэнтерологических синдромов использовался вопросник Gastrointestinal Simptom Rating Scale (GSRS), который позволяет оценить наличие и интенсивность диарейного, диспепсического, констипационного, рефлюксного синдромов и синдрома абдоминальной боли. В основную группу включены респонденты, у которых по результатам опроса с использованием вопросника GSRS выявлен хотя бы один синдром (от 2 и более баллов) (N=140). В группу сравнения вошли участники исследования без ЖК синдромов (N=124). Уровень приверженности лекарственной терапии, медицинскому сопровождению, модификации образа жизни оценивался при помощи вопросника количественной оценки приверженности (КОП-25). Результат менее 50% соответствует низкому уровню приверженности, в диапазоне от 50% до 75%—среднему, от 75% и выше-высокому (достаточному) уровню.

Результаты. Абсолютно все респонденты продемонстрировали недостаточный (менее 75%) уровень приверженности как лекарственной терапии, так и медицинскому сопровождению и модификации образа жизни. Каждый десятый участник исследования при этом имел средний уровень приверженности. 90% пациентов из всех групп показали низкий уровень комплаентности (менее 50%) по всем трем направлениям приверженности лечению.

Заключение. Участники нашего исследования оказались потенциально не готовы к соблюдению лечения, соответствующего оптимальным протоколам, что свидетельствует о необходимости работы с приверженностью как с использованием способов ее повышения, так и с применением пациенториентированных подходов, учитывающих индивидуальный уровень приверженности.

142-149 36
Аннотация

Цель исследования: оптимизация медицинской помощи больным с циррозом печени (ЦП) на основании внедрения пациент- ориентированного подхода в реальную клиническую практику.

Материал и методы исследования. Проанализированы рецензии на 734 медицинские карты пациентов, получающих медицинскую помощь в поликлиниках и стационарах общего профиля (хирургия, терапия) и умерших от ЦП в 2015– 2019 гг. в районах Краснодарского края. Обобщен опыт ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» МЗ Краснодарского края диспансерного наблюдения 845 пациентам с ЦП, подвергшихся миниинвазивным методам лечения.

Результаты. Был выявлен ряд ошибок в тактике ведения больных с ЦП в общеврачебной сети. Обобщен опыт диспансерного наблюдения и проведения школ для пациентов с ЦП.

Заключение. Диспансерное наблюдение больных с ЦП в многопрофильной клинике, имеющей опыт проведения миниинвазивных операций и трансплантации печени, посещение школ для пациентов способствует стабилизации и в ряде случаев улучшению течения заболевания.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ 

150-153 18
Аннотация

Цель: определить удельное число и интенсивность экспрессии желатиназа В-позитивных клеток в покровном эпителии слизистой оболочки желудка и собственной пластинке слизистой оболочки желудка (клеточный компонент) в области зоны язвенного дефекта у крыс с экспериментальной ацетатной язвой желудка.

Материалы и методы: в экспериментах на 18 белых крысах линии Вистар, поделенных на три группы: исходная (интактные), опытная (моделирование ацетатной язвы), контрольная (ложнооперированные) через 7 суток с момента моделирования получали ткани из зоны изъязвления или предполагаемой зоны изъязвления (исход, контроль). Далее оценивали морфологию и показатели, характеризующие активность желатиназы В.

Результаты: через 7 суток с момента моделирования язвенного дефекта в покровном эпителии слизистой оболочки желудка выявляется некоторое увеличение удельного числа желатиназа В-позитивных клеток на фоне умеренного накопления в нем лимфоцитов. В то время как в собственной пластинки слизистой оболочки (клеточный компонент) определяется значимое увеличение удельного числа желатиназа В-позитивных клеток при максимальной интенсивности их экспрессии и умеренное накопление клеток эффекторов альтерации тканей.

Заключение: через 7 суток с момента моделирования экспериментальной ацетатной язвы наиболее интенсивный воспалительнодеструктивный процесс происходит в собственной пластинке слизистой оболочки желудка, но не в покровном эпителии.

ОБЗОР 

154-159 35
Аннотация

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки—многофакторное заболевание, в этиопатогенезе которого играют роль общая и местная реакции организма на внешние и внутренние факторы риска. Психоэмоциональный стресс является главной причиной возникновения патологии нервной и гуморальной регуляции (общая реакция), а местная реакция выражается в нарушении соотношения между факторами агрессии и факторами защиты в слизистой оболочке желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Совместное действие указанных составляющих приводит к формированию язвенного дефекта.

160-166 56
Аннотация

В обзоре представлен анализ литературы по этиологии, патогенезу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у женщин. Приведены данные по распространенности этих заболеваний в мире и в России. Описаны основные моменты в становлении учения о язвенной болезни. А также, в статье подробно рассматривается теория о половой дифференциации—влияние возраста, менструации, беременности, лактации, менопаузы на язвообразование. Раскрыты взгляды на ключевые механизмы воздействия половых гормонов на желудочно- кишечный тракт.

167-174 28
Аннотация

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — заболевание, этиология которого включает не только метаболические, но и этнические, генетические и экологические факторы. Многогранность этиологии и многочисленные пути патогенеза, приводящие в конечном счете к появлению жировых капель в гепатоцитах, воспалительному процессу и фиброзу паренхимы печени, а также частая сердечно- сосудистая и метаболическая коморбидность пациентов, затрудняют стратификацию рисков и оценку прогноза у данных больных. Особо стоит вопрос терапии, поскольку в отношении фармакотерапевтических подходов пока не достигнут международный консенсус, а изменение образа жизни, хотя и считается эффективным методом лечения, в рутинной клинической практике не выполняется больными. В данном обзоре рассматриваются актуальные вопросы как диагностики и риски прогрессирования заболевания, так и возможности его терапии.

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ 

175-180 35
Аннотация

В статье представлен клинический случай фатального синдрома Меллори- Вейсса, внезапно развившегося у 86-летней пациентки с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, осложненной двухсторонней полисегментарной пневмонией. В анамнезе у пациентки не было сведений о наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Уровень Д-димера при поступлении был повышенным, но пациентке была назначена редуцированная доза антикоагулянтов (гепарина). Несмотря на первоначальную положительную динамику состояния, у больной наблюдалось волнообразное течение COVID-19 с последующим развитием синдрома МеллориВейсса, крайне тяжелой постгеморрагической анемии и полиорганной недостаточности, которые и стали причиной летального исхода.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ 

181-187 28
Аннотация

Введение. Синдром Хилайдити (Chilaiditi)- гепатодиафрагмальная интерпозиция-редкое состояние, при котором петли кишечника сдавлены в пространстве между печенью и куполом диафрагмы, что может приводить к развитию большого спектра осложнений. В доступной литературе данные о клинических проявлениях этого состояния у детей с омфалоцеле не описаны.

Материалы и методы. В статье описаны редкие клинические случаи пациентов 1 года 1 мес, 2 года 11 мес и 12 лет, ранее оперированных в периоде новорожденности по поводу омфалоцеле, у которых в отдаленнее сроки после операции сохранялись признаки гепатодиафрагмальной интерпозиции, приведшие к развитию хронической дуоденальной непроходимости.

Заключение. Доказано, что ведущую роль в восстановлении нормальной топографии органов брюшной полости у детей с омфалоцеле играет полная мобилизация печени и фиксирующих ее магистральных сосудов (НПВ), обеспечивающих возможность ее субдиафрагмальной локализации. Хроническая дуоденальная непроходимость у детей с подобной патологией ранее не описана. Предложенная оригинальная методика хирургического лечения представляется патогенетически обоснованной.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.