Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

КТ диагностика заболеваний, проявляющихся утолщением стенки толстой кишки

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-162-2-107-119

Полный текст:

Аннотация

Утолщение стенки толстой кишки (ТК) является одним из легко определяемых и часто встречаемых симптомов заболеваний ТК, выявляемых при компьютерной томографии (КТ). Целью исследования служило раскрытие возможностей стандартной КТ брюшной полости в диагностике заболевании ТК. Для достижения поставленной цели проанализированы 359 КТ брюшной полости, выполненной по стандартному протоколу. Средний возраст больных составил 64,1+15,8 лет. Гендерное соотношение: превалирование больных мужского пола 1,3:1,0. Нормальная толщина стенки толстой кишки зависит от степени расширения просвета или растяжения и в подавляющем большинстве случаев динамична. Утолщением стенки ТК считали стойкое несоответствие ее толщины внутреннему просвету или наружному диаметру, с учетом крайних значений норм по литературным данным от 2 до 10 мм. Анализируемые случаи утолщения стенки ТК были разделены на 3 группы: фокальное (53%), сегментарное (30%) или диффузное утолщение (17%). Утолщение стенки определяемое при неспецифических воспалительных заболеваниях (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, недифференцируемый, псевдомебранозный и ишемический колит) чаще имело сегментарную (12%) или диффузную (16%) протяженность, с минимумом в у группе фокального утолщения - 1% при болезни Крона. Авторами определена достоверная разница утолщения стенки ТК по протяженности при доброкачественных и злокачественных процессах (p<0,05). Вероятность диагностики рака ТК достоверно повышается при уменьшении протяженности определяемого утолщения стенки ТК до фокального, с обратной зависимостью при увеличении и высокой вероятностью воспалительного заболевания (p<0,01). Таким образом, симптом утолщения стенки ТК является маркерным признаком заболеваний ТК. В нашем исследовании утолщение стенки ТК встречалось как при злокачественных, так и при доброкачественных заболеваниях, с превалированием последних, и большой долей в них заболеваний воспалительного генеза (p<0,05). В группе фокальных утолщений лидером, не учитывая дивертикулит по причине легко узнаваемых признаков этого заболевания, был рак ТК, что свидетельствует в пользу высокой специфичности признака (p<0,01). Однако решающее значение в дифференциальной диагностике патологии ТК имел анализ дополнительных признаков: тип и характер контрастного усиления, изменения брыжейки, клетчатки и примыкающих сосудов.

Об авторах

Э. Г. Кошелев
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ; ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова
Россия


С. В. Китаев
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ; АО «Группа компаний «Медси»
Россия


Г. Ю. Беляев
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ; ФГБУ «Поликлиника № 2»
Россия


А. А. Егоров
ФГБУ «Поликлиника № 2»
Россия


Для цитирования:


Кошелев Э.Г., Китаев С.В., Беляев Г.Ю., Егоров А.А. КТ диагностика заболеваний, проявляющихся утолщением стенки толстой кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(2):107-119. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-162-2-107-119

For citation:


Koshelev E.G., Kitayev S.V., Belyaev G.Yu., Egorov A.A. CT diagnosis of diseases manifested by thickening of the colon wall. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;(2):107-119. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-162-2-107-119

Просмотров: 864


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)