Сравнительная характеристика сепарационных пластик передней брюшной стенки в профилактике компартмент синдрома в герниологии

Цель исследования: оценить эффективность сепарационных пластик по снижению внутрибрюшной гипертензии в хирургии срединных вентральных грыж в эксперименте. Материал и методы. Объект исследования: 15 свиней массой 30-35 кг с оригинальной моделью срединной вентральной грыжи. В остром эксперименте создавалась интраабдоминальная гипертензия в 40 мм. рт. ст. и натяжение апоневроза в 3,6 Н. Проведена сравнительная характеристика влияния сепарационных пластик передней брюшной стенки по Ramirez, Carbonell и Novitsky на внутрибрюшное давление и центральную гемодинамику Результаты. Получена прямая корреляционная связь внутрибрюшного давления и натяжения апоневроза. Сепарационная пластика передней брюшной стенки по Ramires снижает внутрибрюшное давление на 50,5±1,1%, по Carbonell - на 53,5±2,8%, по Novitsky - на 59±3,3%. Заключение. Оригинальная модель срединной вентральной грыжи в остром эксперименте может быть использована для изучения интраабдоминальной гипертензии, способов ее снижения. Сепарационные пластики снижают внутрибрюшное давление, улучшают показатели центральной гемодинамики, сатурации крови. Наиболее эффективной сепарационной пластикой передней брюшной стенки является задняя пластика по Novitsky.

модель вентральной грыжи, внутрибрюшная гипертензия, сепарационные пластики

1. Leon M., Chavez L., Surani S. Abdominal compartment syndrome among surgical patients. World J Gastrointest Surg. 2021 Apr 27;13(4):330-339. doi: 10.4240/wjgs.v13.i4.330.

2. Cheatham M. L., Safcsak K.Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome: updated consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome. Curr Opin Crit Care. 2019;25(6):571-579. doi: 10.1097/MCC.0000000000000660.

3. Kirkpatrick A. W., De Waele J., Ball C. G. et al. Updated consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome (WSACS) on intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome.Intensive Care Med. 2021;47(7):855-873. doi: 10.1007/s00134-021-06337-5.

4. Bjorkman J., Kaukonen K. M., Malbrain M. L. et al.Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome in medical and surgical patients: a consensus document.Intensive Care Med. 2021;47(6):793-806. doi: 10.1007/s00134-021-06266-8.

5. De Waele J., Hoste E., Malbrain M. L.Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome in critically ill patients. Nat Rev Dis Primers. 2022;8(1):42. doi: 10.1038/s41572-022-00346-w.

6. Balogh Z., McKinley B.A., Cocanour C. S. et al. Supramesocolic and intra-abdominal hypertension are independent determinants of multiple organ failure and death in severe trauma. J Trauma Acute Care Surg. 2019;87(1):114-122. doi: 10.1097/TA.0000000000002282.

7. Fujii Y., Takahashi H., Sugimoto K. et al. Impact of intra-abdominal hypertension on organ dysfunction in patients with severe sepsis or septic shock: a retrospective observational study. J Intensive Care. 2019;7(1):27. doi: 10.1186/s40560-019-0386-x.

8. Sugrue M., Jones D., De Waele J. et al.Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome in the critically ill patient: a narrative review. Anaesthesia. 2019;74(7):844-855. doi: 10.1111/anae.14631.

9. Chiumello D., Carbonell N., Pelosi P. et al. Abdominal compartment syndrome in critically ill patients: a consensus conference of the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome.Intensive Care Med. 2019;45(7):951-962. doi: 10.1007/s00134-019-05666-4.

10. Baliarsing A. S., van Goor H., Rosman C. et al. Systematic review and meta-analysis of giant incisional hernia repair.International Journal of Surgery. 2021; 90: 105775. doi: 10.1016/j.ijsu.2021.105775.

11. Coccolini F., Catena F., Moore E. E. et al. The abdominal compartment syndrome: consensus conference of the World Society of Emergency Surgery. World Journal of Emergency Surgery. 2019;14(1):32. doi: 10.1186/s13017-019-0261-4.

12. Sugerman H. J., Sugerman E. L., DeMaria E.J., Kellum J. M. Jr.Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome in bariatric surgery patients: a review. Obes Surg. 2019;29(8):2525-2531. doi: 10.1007/s11695-019-03934-3.

13. Kirkpatrick A. W., Roberts D. J., De Waele J. et al.Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome: updated consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome.Intensive Care Med. 2013;39(7):1190-1206. doi: 10.1007/s00134-013-3006-z.

14. de Vries Reilingh T. S., Rosman C., Bemelman W. A. et al. Long-term follow-up of endoscopic component separation versus conventional component separation for large midline hernias. Surg Endosc. 2019;33(11):3687-3694. doi: 10.1007/s00464-019-06801-z

15. Belyansky I., Raskin A., Kozlov Y. et al. Modified anterior component separation with biologic mesh reinforcement for complex abdominal wall reconstruction. Hernia. 2019;23(6):1119-1126. doi: 10.1007/s10029-019-02001-z.

16. Berger D. L., Edlich R. F., Falabella A. et al. Advances in component separation techniques for complex abdominal wall reconstruction. Surg Infect. 2019;20(8):831-838. doi: 10.1089/sur.2019.145.

17. Hodgkinson J. D., Madni T., Alsaadi S. et al. Systematic review and meta-analysis of endoscopic versus open anterior component separation for ventral hernia repair. Surg Obes Relat Dis. 2020;16(3):433-441. doi: 10.1016/j.soard.2019.11.014.

18. Ibrahim A. M., Alkhoury F., Saulis A. S. et al. Robotic-assisted transversus abdominis release (rTAR) for complex abdominal wall reconstruction: a systematic review. Surg Endosc. 2020;34(1):351-361. doi: 10.1007/s00464-019-06935-8.

19. Ramirez O. M., Ruas E., Dellon A. L. “Components separation” method for closure of abdominal-wall defects: an anatomic and clinical study. Plast Reconstr Surg. 1990; 86(3): 519-526. doi: 10.1097/00006534-199009000-00023.

20. Carbonell A. M., Cobb W. S., Chen S. M. Posterior components separation during retromuscular hernia repair. Hernia. 2008; 12(4): 359-362. doi: 10.1007/s10029-008-0356-2.

21. Novitsky Y. W., Elliott H. L., Orenstein S. B., Rosen M. J. Transversus abdominis release: a novel approach to posterior component separation during complex abdominal wall reconstruction. Am J Surg. 2012;204(5):709-716. doi: 10.1016/j.amjsurg.2012.02.008.

22. De Kock M., Deerenberg E. B., Van Kuijk S. M. et al. Botulinum toxin A for the treatment of abdominal wall dystonia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Neurology. 2018;91(19). doi: 10.1212/WNL.0000000000006408.

23. Chang Y. C., Hsu Y. C., Lin Y. H. et al. The effect of different anesthetics on abdominal wall muscle tone during laparoscopic surgery: a randomized controlled trial. J Anesth. 2020;34(1):91-97. doi: 10.1007/s00540-019-02514-z.

24. Hodges P. W., Sapsford R. R., Pengel L. H.M. et al. Behavior of the linea alba during a curl-up task in diastasis rectus abdominis: an observational study. Phys Ther. 2020; 100(7):1083-1091. doi: 10.1093/ptj/pzaa035.

25. Hodgson N. A., Fletcher I., Lobo D. N. et al. The impact of abdominal wall compliance on intra-abdominal pressure and abdominal compartment syndrome.Intensive Care Med. 2021; 47(3): 346-355. doi: 10.1007/s00134-020-06285-z.