№ 1 (2016)
ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ
2-8 396
Аннотация
Рассматривается проблема редких болезней и синдромов у детей с заболеваниями и синдромами пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Подчеркивается трудность диагностики и сложность клинической интерпретации редких болезней и синдромов верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ) в детском возрасте, обособления этих нозологий от наиболее распространенных заболеваний ВОПТ, необходимость совместной работы с другими специалистами: детскими хирургами, морфологами, генетиками, специалистами по методам медицинской интраскопии и др. Указывается на научно-практическую важность редких болезней и синдромов ВОПТ, обусловливающих новые поиски этиологии патогенеза, диагностики, клинических проявлений и лечения этих форм ВОПТ.
КЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
9-13 628
Аннотация
Целью исследования явилось изучение роли вегетативных нарушений и постпрандиальной абдоминальной гемодинамики в развитии синдрома недостаточности питания у лиц молодого возраста. В исследование включено 121 лиц молодого возраста (средний возраст 22,28 ± 3,7 лет), 60 мужчин и 61 женщина. Группа контроля - 43 человека без недостаточности питания, сопоставимые по полу и возрасту. В исследование не включались лица с наличием острых или хронических заболеваний, сопровождающихся недостаточностью питания; операций на органах пищеварения в анамнезе; принимающие лекарственные препараты, влияющие на кровообращение. Проведена оценка трофологического статуса, состояния вегетативной нервной системы и абдоминальной гемодинамики по общей печеночной артерии, селезеночной артерии, верхней брыжеечной артерии, воротной вене через 30 минут после пищевой пробы, стандартизированной по белкам, жирам и углеводам. У пациентов с недостаточностью питания зарегистрировано преобладание активности симпатической нервной системы. При оценке абдоминального кровотока по данным ультразвуковой допплерографии у лиц с синдромом недостаточности питания в постпрандиальном периоде регистрировались более низкие объемные скорости кровотока по всем исследуемым сосудам. Изменения абдоминальной гемодинамики коррелировали с показателями вегетативной дисфункции.
А. А. Нижевич,
Г. М. Якупова,
О. А. Малиевский,
В. У. Сатаев,
Ш. М. Хуснутдинов,
Д. С. Нурмухаметова,
Э. Н. Ахмадеева
28-33 199
Аннотация
Сахарный диабет 1 типа (СД1) в 20% случаев сопровождается развитием аутоиммунного гастрита у взрослых пациентов. Нами обследовано 108 детей с СД1 (61 девочка/47 мальчиков, средний возраст 13 ± 1,9 лет) и 31 ребенок с хроническим гастритом без СД1. Нами обнаружены антитела к париетальным клеткам желудка у 10,1% детей с СД1. Продолжительность СД1 во всех случаях составила более 10 лет. У одного из пациентов с наличием антител к париетальным клеткам желудка была обнаружена инфекция Helicobacter pylori. Гипергастринемия была диагностирована у всех пациентов с наличием антител к париетальным клеткам желудка.
34-36 184
Аннотация
В статье изложены результаты исследования цитокинов IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α, IFN-γ, IL-10 в сыворотке крови у детей с хроническим гастритом при дисплазии соединительной ткани. Выявлено достоверное снижение уровня IFN-γ, TNFα у детей с ДСТ.
49-53 187
Аннотация
В статье «Лекарственные поражения печени у детей с туберкулезом» приведены результаты открытого контролируемого рандомизированного исследования по изучению распространённости лекарственно-индуцированных поражений печени на фоне противотуберкулёзной терапии у детей, даны рекомендации по диагностике и ведению детей с лекарственно-индуцированными поражениями печени.
54-59 193
Аннотация
В статье на основании проведенных собственных исследований показаны изменения липидного и углеводного обменов у детей с желчнокаменной болезнью (ЖКБ), характерные для метаболического синдрома (МС). Полученные данные позволяют утверждать, что в основе патогенеза развития метаболического синдрома у детей, как и у взрослых, лежит гипергликемия и инсулинорезистентность.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
60-64 134
Аннотация
Цель исследования: выявить особенности клинической картины наличия магнитных инородных тел (МИТ) в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) у детей, определить показания к диагностическим и лечебным мероприятиям. Материалы и методы: изучено 14 случаев приёма внутрь МИТ. Результаты: на клинических примерах представлена различная симптоматика наличия МИТ в ЖКТ, предложены варианты оперативного удаления магнитных объектов в зависимости от клиники. Наличие множественных МИТ приводило к развитию тяжёлых осложнений. Заключение: разработана тактика ведения пациентов с наличием магнитных инородных тел в желудочно-кишечном тракте. Рентгенологический контроль брюшной полости у детей является обязательным для диагностики инородных МИТ и для интраоперационного исключения оставшихся магнитных объектов в ЖКТ.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
А. А. Плоскирева,
Т. А. Руженцова,
И. Т. Щербаков,
Е. И. Исаева,
Н. В. Чебышев,
А. В. Бондарева,
А. В. Горелов
65-73 167
Аннотация
В статье представлены результаты экспериментального изучения патогенетических аспектов цитомукопротективной терапии острых кишечных инфекций на примере биологической модели. Показаны эффекты терапии желатином таннатом и диоктаэдрическим смектитом, заключающиеся в оказание протективного действия на слизистую оболочку кишечника на фоне вирусной кишечной инфекции, проявляющегося в виде уменьшения степени выраженности острого энтерита. Результаты эксперимента убедительно продемонстрировали преимущества раннего назначения цитомукопротективных средств в терапии острых кишечных инфекций.
ЛЕКЦИЯ
74-78 210
Аннотация
Функциональные заболевания (ФЗ) желудочно-кишечного тракта у детей - это комбинации гастроинтестинальных симптомов, наличие которых не может быть объяснено структурными или биохимическими аномалиями. Выделено 2 категории ФЗ для детей младшего возраста и для детей и подростков. Чаще всего поводом обращения к врачу является абдоминальная боль, и у детей прежде всего, необходимо исключать причины, требующие хирургического вмешательства. Наиболее часто у детей и подростков боли могут быть проявлением синдрома раздраженного кишечника, диспепсии, абдоминальной мигрени, функциональной абдоминальной боли и синдрома функциональной абдоминальной боли. Кроме боли предметом обращения могут стать запоры у детей. В фармакотерапии ФЗ у детей и подростков наиболее убедительно себя зарекомендовали спазмолитики и антидепрессанты, немедикаментозные методы.
ОБЗОР
87-90 184
Аннотация
С целью изучения вариантов течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей и факторов прогноза заболевания обследовано 98 пациентов в возрасте 12-16 лет. Всем детям проводились эзофагогастродуоденоскопия и 24-часовая рН-метрия. Пациенты наблюдались в катамнезе от 1 до 5 лет. В результате исследования дополнена классификация ГЭРБ у детей с выделением классического, диспластического, транзиторного и стрессорного вариантов. По данным бинарной логистической регрессии факторами неблагоприятного прогноза при ГЭРБ у детей являются эрозивный эзофагит, признаки щелочного рефлюкса, асимпатикотоническая вегетативная реактивность, наличие выраженных признаков дисплазии соединительной ткани. Расширенная классификация заболевания позволит индивидуально подойти к диспансеризации пациентов.
91-94 141
Аннотация
В статье представлен обзор литературных данных о состоянии микробиоценоза верхних отделов желудочно-кишечного тракта и его взаимосвязи с заболеваниями обменного характера. Показана актуальность изучения качественного и количественного состава микробиоты пищеварительного тракта и её роли в патогенезе гормонально-метаболических нарушений.
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
95-101 218
Аннотация
Статья посвящена эффективности и безопасности применения мультиштаммовых пробиотиков для корреции микробиоценоза кишечника у детей. В исследование включено 90 детей в возрасте от 4 до 12 лет. Показаны преимущества и безопасность применения нового мультиштаммового пробиотика в комплексной терапии функциональных диспепсий (запор, понос) и атопического дерматита у детей на основании анализа результатов собственных клинических исследований в этой области Количественные показатели как со стороны индигенной, так и условно патогенной микрофлоры кишечника восстанавливались у 80% наблюдаемых детей. У детей с атопическим дерматитом отмечалась значительная положительная динамика общих симптомов, более чем у половины детей на протяжении 2-3 дней исчезали раздражительность, повышенная возбудимость, боли в животе, нормализовался стул и одновременно с этим исчезали: сыпь, шелушение кожи, зуд кожных покровов. Количество детей со сниженным аппетитом уменьшилось в 5 раз, болями в животе в 3 раза, метеоризмом в 2 раза у детей. В группе плацебо эффект по этим параметрам составил 1,2 : 1 : 1,1.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
102-106 719
Аннотация
В статье представлено наблюдение случая аберрантной поджелудочной железы у ребенка 5 лет с жалобами на приступообразные боли в животе и диспепсические проявления в виде жидкого стула, срыгивания и рвот при употреблении отдельных продуктов. Представлена детальная клинико-лабораторная, инструментальна и морфологическая динамика клинической картины заболевания, этапы диагностического поиска.
Л. Я. Климов,
В. А. Курьянинова,
В. С. Кашников,
О. И. Еремеева,
М. В. Стоян,
М. Д. Дагужиева,
И. В. Косторная,
О. М. Ермакова,
С. Н. Кашникова,
Е. В. Попова
107-112 235
Аннотация
Первичный склерозирующий холангит - хроническое холестатическое аутоиммунное заболевание печени, характеризуется прогрессирующим течением и может латентно протекать в течение многих лет. Закономерно, чем раньше распознано заболевание, тем дольше продолжительность жизни. В статье представлено клиническое наблюдение длительного бессимптомного течения аутоиммунного заболевания печени, которое манифестировало лишь за 6 месяцев до неблагоприятного исхода, однако к моменту манифестации у ребёнка уже сформировался цирроз печени.
ЮБИЛЕИ
ISSN 1682-8658 (Print)