Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

СОСТОЯНИЕ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ

Полный текст:

Аннотация

Рост частоты ожирения сопровождается учащением заболеваний желчевыводящих путей у детей. Представлен обзор литературы о патогенезе, предрасполагающих факторах и клинической картине гипомоторных билиарных дисфункций и ЖКБ при ожирении у детей. Результаты. Большинство исследований демонстрируют наличие взаимосвязи между ожирением и желчекаменной (ЖКБ) болезнью. Патогенез и предрасполагающие факторы развития ЖКБ существенно различаются в различных возрастах. Холелитиаз составляет до 1% среди заболеваний желудочно-кишечного тракта у всей детской популяции, но наличие ожирения увеличивает вероятность возникновения ЖКБ и имеется прямая корреляционная взаимосвязь распространенности ЖКБ и степени ожирения. Ведущая патогенетическая роль в литогенезе у детей с ожирением принадлежит инсулинорезистентности, гиперлептинемии, увеличению печеночной секреции холестерина и нарушению моторной функции желчного пузыря. Клиническая картина не имеет характерных симптомов, иногда симптомы обусловлены холестерозом желчного пузыря, но в большинстве случаев ЖКБ может носить бессимптомный характер. Т.о. ожирение у детей связано с развитием гипомоторных билиарных дисфункций, ЖКБ и холестероза желчного пузыря и требуется ранняя, желательно неинвазивная скрининговая диагностика этих состояний для своевременного начала лечения и предотвращения тяжелых метаболических расстройств, прогрессирования самого ожирения и ухудшения качества жизни детей и подростков с ожирением.

Об авторах

В. П. Новикова
ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия


В. А. Калашникова
ЛОГБУЗ «Детская клиническая больница»
Россия


Список литературы

1. Запруднов А. М., Харитонова Л. А. Билиарная патология у детей. М.: Мединформ агентство. - 2008. - 376 с.

2. Tsai C-J. Steatocholecystitis and fatty gallbladder disease. Dig Dis Sci. 2009; 54(9):1857-63.

3. Attili AF, Capocaccia R, Carulli N et al. Factors associated with gallstone disease in the MICOL experience. Hepatology 1997; 26: 809-18.

4. Torres OJ, Barbosa ES, Pantoja PB, Diniz MC, Silva JR, Czeczko NG. Prevalência ultra-sonográfica de litíase biliar em pacientes ambulatoriais. Rev Col Bras Cir. 2005; 32:47-9.

5. Guh D, Zhang W, Bansback N, Amarsi Z, Birmingham C, Anis A. The incidence of co-morbidities related to obesity and overweight: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2009;9:88.

6. Tsai CJ, Leitzmann MF, Willett WC, Giovannucci EL. Prospective study of abdominal adiposity and gallstone disease in US men. The American journal of clinical nutrition. 2004; 80(1):38-44.

7. Tsai CJ, Leitzmann MF, Willett WC, Giovannucci EL. Central adiposity, regional fat distribution, and the risk of cholecystectomy in women. Gut. 2006; 55(5):708-14.

8. Mathus-Vliegen E, Van Ierland-Van Leeuwen M, Terpstra A. Determinants of gallbladder kinetics in obesity. Dig Dis Sci. 2004;49(1):9-16

9. Tran K, Goldblatt M, Swartz-Basile D, Svatek C, Nakeeb A, Pitt H. Diabetes and hyperlipidemia correlate with gallbladder contractility in leptin-related murine obesity. J Gastrointest Surg. 2003; 7(7):857.

10. Portincasa P, Di Ciaula A, Wang HH et al. Coordinate regulation of gallbladder motor function in the gut-liver axis. Hepatology 2008; 47: 2112-26.

11. Герок В. Заболевания печени и желчевыделительной системы. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 199 с.

12. Запруднов А. М., Харитонова Л. А. Актуальные аспекты заболеваний билиарного тракта в детском возрасте // Эксперимент. и клин. гастроэнтерол. - 2010. - № 1. - С. 3-7.

13. Bottura AC, Hessel G, Tommaso AM. Litíase biliar não-hemolítica na infância e na adolescência. Rev Paul Pediatria. 2007; 25:90-7.

14. Stringer MD, Taylor DR, Soloway RD. Gallstone composition: are children different?. J Pediatr. 2003; 142:435-40.

15. Wendtland-Born A, Wiewrodt B, Bender SW, Weitzel D. Prevalence of gallstones in the neonatal period. Ultraschall Med. 1997; 18: 80-3.

16. Palasciano G, Portincasa P, Vinciguerra V et al. Gallstone prevalence and gallbladder volume in children and adolescents: an epidemiological ultrasonographic survey and relationship to body mass index. Am. J. Gastroenterol. 1989; 84: 1378-82.

17. Wesdorp I, Bosman D, de Graaff A et al. Clinical presentations and predisposing factors of cholelithiasis and sludge in children. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2000; 31: 411-17.

18. Kratzer W, Walcher T, Arnold F, Akinli AS, Mason RA, Denzer C, et-al. Gallstone prevalence and risk factors for gallstone disease in an urban population of children and adolescents. Z Gastroenterol. 2010; 48:683-7.

19. Holcomb GW Jr, Holcomb GW III. Cholelithiasis in infants, children, and adolescents. Pediatr. Rev. 1990; 11: 268-74.

20. Koebnick C, Smith N, Black MH, Porter AH, Richie BA, Hudson S, et-al. Pediatric obesity and gallstone disease. JPGN. 2012; 55:328-33.

21. Лупаш Н. Г. Желчнокаменная болезнь у детей раннего возраста (клинико-патогенетические, эпидемиологические аспекты): автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2005. - 37 с.

22. Cuevas A, Miquel JF, Reyes MS, Zanlungo S, Nervi F. Diet as a risk factor for cholesterol gallstone disease. J Am Coll of Nutr. 2004; 23:187-96.

23. Etminan M, Delaney JA, Bressler B, Brophy JM. Oral contraceptives and the risk of gallbladder disease: a comparative safety study. CMAJ. 2011; 183:899-904.

24. Schweizer P, Lenz MP, Kirschner HJ. Pathogenesis and symptomatology of cholelithiasis in childhood. Dig Surg. 2000; 17:459-67.

25. Friesen CA, Roberts CC. Cholelithiasis. Clinical characteristics in children. Case analysis and literature review. Clin. Pediatr. (Phila) 1989; 28: 294-8.

26. Holcomb GW Jr, O’Neill JA Jr, Holcomb GW III. Cholecystitis, cholelithiasis and common duct stenosis in children and adolescents. Ann. Surg. 1980; 191: 626-35.

27. Goodman DB. Cholelithiasis in persons under 25 years old. Clinicopathologic review of 96 cases. JAMA 1976; 236: 1731-2.

28. Kaechele V, Wabitsch M, Thiere D et al. Prevalence of gallbladder stone disease in obese children and adolescents: influence of the degree of obesity, sex, and pubertal development. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.2006; 42: 66-70.

29. Nunes MM, Medeiros CC, Silva LR. Cholelithiasis in obese adolescents treated at an outpatient clinic. J Pediatr (Rio J). 2014; 90:203-8.

30. Губонина И. В. Клинико-диагностические критерии желчнокаменной болезни в детском возрасте. Автореф. дис… канд. мед. наук. - СПб., 2001. - 26 с.

31. Tsai CJ, Leitzmann MF, Willett WC, Giovannucci EL. Macronutrients and insulin resistance in cholesterol gallstone disease. Am. J. Gastroenterol. 2008; 103: 2932-9.

32. Hendel HW, Hojgaard L, Andersen T, Pedersen BH, Paloheimo LI, Rehfeld JF, Gotfredsen A, et al. Fasting gallbladder volume and lithogenicity in relation to glucose tolerance, total and intra-abdominal fat masses in obese non-diabetic subjects. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998; 22(4):294-302.

33. Mendez-Sanchez N, Chavez-Tapia NC, Zamora-Valdes D, Medina-Santillan R, Uribe M. Hepatobiliary diseases and insulin resistance. Curr. Med. Chem. 2007; 14: 1988-99.

34. Dominici AJ. Litíase biliar. Em: Mattos AA, Corrêa EB. Tratado de Hepatologia. Rio de Janeiro: Rubio; 2010. p. 781-7.

35. Бокова, Т. А. Особенности клинического течения желчнокаменной болезни у детей с ожирением и метаболическим синдромом / Т. А. Бокова // Лечащий врач. - 2012. - № 11. - С. 66-69.

36. Ковалева Л. П., Сизых Т. П. Современные теории изменения желчи при холелитиазе // Сибирск. мед. журнал. - 2006. - № 1. - С. 11-15

37. Portincasa P, Di Ciaula A, Palmieri VO, van Berge-Henegouwen GP, Palasciano G. Effects of cholestyramine on gallbladder and gastric emptying in obese and lean subjects. Eur. J. Clin. Invest. 1995; 25: 746-53.

38. Sari R, Balci MK, Coban E, Karayalcin U. Sonographic evaluation of gallbladder volume and ejection fraction in obese women without gallstones. J. Clin. Ultrasound 2003; 31: 352-7.

39. Zapata R, Severin C, Manriquez M, Valdivieso V. Gallbladder motility and lithogenesis in obese patients during diet-induced weight loss. Dig. Dis. Sci. 2000; 45: 421-8.

40. Jackson SJ, Leahy FE, McGowan AA et al. Delayed gastric emptying in the obese: an assessment using the non-invasive (13)C-octanoic acid breath test. Diabetes Obes. Metab. 2004; 6: 264-70.

41. Agostino Di Ciaula; David Q-H Wang; Piero Portincasa. Gallbladder and Gastric Motility in Obese Newborns, Pre-adolescents and Adults J Gastroenterol Hepatol. 2012; 27(8):1298-1305.

42. Pihlajamaki J, Gylling H, Miettinen TA, Laakso M. Insulin resistance is associated with increased cholesterol synthesis and decreased cholesterol absorption in normoglycemic men. J Lipid Res 2004; 45:507-512.

43. Adiels M, Olofsson SO, Taskinen MR, Bore´n J. Overproduction of very low-density lipoproteins is the hallmark of the dyslipidemia in the metabolic syndrome. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2008; 28:1225-1236.

44. Twisk J, Hoekman MF, Lehmann EM, Meijer P, Mager WH, Princen HM. Insulin suppresses bile acid synthesis in cultured rat hepatocytes by down-regulation of cholesterol 7 alpha-hydroxylase and sterol 27-hydroxylase gene transcription. HEPATOLOGY 1995; 21:501-510.

45. Nakeeb A, Comuzzie AG, Al Azzawi H, Sonnenberg GE, Kissebah AH, Pitt HA. Insulin resistance causes human gallbladder dysmotility. J Gastrointest Surg 2006; 10:940-948.

46. Bennion LJ, Grundy SM. Effects of obesity and caloric intake on biliary lipid metabolism in man. J Clin Invest 1975; 56:996-1011.

47. Biddinger SB, Haas JT, Yu BB, Bezy O, Jing E, Zhang W, et al. Hepatic insulin resistance directly promotes formation of cholesterol gallstones. Nat Med 2008; 14: 778-782. HEPATOLOGY, Vol. 48, No. 6, 2008 HEPATOLOGY ELSEWHERE 2079

48. Biddinger SB, Hernandez-Ono A, Rask-Madsen C, Haas JT, Alema´n JO, Suzuki R, et al. Hepatic insulin resistance is sufficient to produce dyslipidemia and susceptibility to atherosclerosis. Cell Metab 2008; 7:125-134.

49. Yu L, Hammer RE, Li-Hawkins J, Von Bergmann K, Lutjohann D, Cohen JC, et al. Disruption of ABCG5 and ABCG8 in mice reveals their crucial role in biliary cholesterol secretion. Proc Natl Acad SciUSA 2002; 99: 16237-16242.

50. Gylling H, Hallikainen M, Pihlajama¨ki J, Agren J, Laakso M, Rajaratnam RA, et al. Polymorphisms in the ABCG5 and ABCG8 genes associate with cholesterol absorption and insulin sensitivity. J Lipid Res 2004; 45:1660-1665.

51. Kim SS, Lee JG, Kim DW, Kim BH, Jeon YK, Kim MR, Huh JE, Mok JY, Kim SJ, Kim YK, Kim IJ: Insulin resistance as a risk factor for gallbladder stone formation in Korean postmenopausal women, Korean J Intern Med 2011, 26 (3): 285-293.

52. Duggirala R, Mitchell BD, Blangero J, Stern MP. Genetic determinants of variation in gallbladder disease in the MexicanAmerican population. Genet Epidemiol 1999; 16: 191-204

53. Ruhl CE, Everhart JE. Relationship of serum leptin concentration and other measures of adiposity with gallbladder disease. Hepatology 2001; 34: 877-883.

54. Méndez-Sánchez N., Bermejo-Martínez L. B., Viñals Y. Et al. Serum leptin levels and insulin resistance are associated with gallstone disease in overweight subjects, World J Gastroenterol 2005; 11 (39):6182-6187.

55. Mendez-Sanchez N, Gonzalez V, King-Martinez AC, Sanchez H, Uribe M. Plasma leptin and the cholesterol saturation of bile are correlated in obese women after weight loss. J Nutr 2002; 132: 2195-2198.

56. Ceddia RB, Koistinen HA, Zierath JR, Sweeney G. Analysis of paradoxical observations on the association between leptin and insulin resistance. Faseb J 2002; 16: 1163-1176.

57. Goldblatt MI, Swartz-Basile DA, Svatek CL, Nakeeb A, Pitt HA. Decreased gallbladder response in leptin-deficient obese mice. J Gastrointest Surg. 2002; 6:438-442.

58. Phillips J, Tran KQ, Goldblatt MI, Swartz-Basile DA, Nakeeb A, Pitt HA. Leptin ameliorates the gallbladder’s response to neurotransmitters in congenitally obese mice. [Abstract] Gastroenterology. 2002; 123:9A.

59. Goldblatt MI, Choi SH, Swartz-Basile DA, Nakeeb A, Pitt HA. Cholesterol crystal formation in congenitally obese mice. Surg Forum. 2000; 51:1-2.

60. Graewin SJ, Lee K, Tran KQ, Goldblatt MI, Svatek CL, Nakeeb A, Pitt HA. Leptin-resistant obese mice do not form biliary crystals on a high cholesterol diet. J Surg Res. 2004; 122:145-9.

61. Shannon J. Graewin, Khoi Q. Tran, Jurgen K. Naggert, Keun-Ho Lee, Debbie Swartz-Basile, Attila Nakeeb, andHenry A. Pitt. Diminished gallbladder motility in rotund leptin-resistant obese mice HPB (Oxford). 2005; 7 (2): 139-143.

62. Reaven GM: Insulin resistance, the insulin resistance syndrome, and cardiovascular disease. Panminerva Med 2005, 47(4):201-210.

63. Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC: Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia 1985, 28 (7): 412-419.

64. Deborah A. Swartz-Basile, Matthew I. Goldblatt et al. Biliary lipids and cholesterol crystal formation in leptin-deficient obese mice HPB (Oxford). 2006; 8(5):386-392.

65. Bushra F. Hasan, Samer A. Muhi2, Noor Alhuda Kh. Ibrahim. The Association among Serum Leptin, Insulin and Insulin Resistance in Iraqi Patients with CholelithiasisAmerican Journal of Medicine and Medical Sciences 2015, 5 (1): 20-25

66. Stone BG, Ansel HJ, Peterson FJ, Gebhard RL. Gallbladder emptying stimuli in obese and normal-weight subjects. Hepatology. 1992; 15(5):795-8.

67. Acalovschi M, Badea R. Ultrasonographic study of gallbladder emptying in obese patients. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992; 16(4):313-5.

68. Vezina WC, Paradis RL, Grace DM, Zimmer RA, Lamont DD, Rycroft KM, King ME, et al. Increased volume and decreased emptying of the gallbladder in large (morbidly obese, tall normal, and muscular normal) people. Gastroenterology. 1990; 98(4):1000-1007.

69. Акинин А. Ю. Особенности двигательной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей при ожирении. автореф. дис. … канд. мед. наук. - Тюмень, 2006. - 24 с.

70. Palasciano G, Portincasa P, Belfiore A, Baldassarre G, Cignarelli M, Paternostro A, Albano O, Giorgino R. Gallbladder volume and emptying in diabetics: The role of neuropathy and obesity. J Intern Med.1992; 231(2):123-7.

71. Алешина Е.И., Губонина И. В., Новикова В. П., Вигурская М. Ю. Билиарные дисфункции при ожирении у детей Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. М., 2014. - № 8. Т. 108. - С. 11-15.

72. Гусева А. А., Гурова М. М., Зоря И. В. Особенности состояния верхних отделов пищеварительного тракта у детей с избытком массы тела и ожирением. Мед. вестн. Северного Кавказа. - 2010. - № 3. - С. 19-20.

73. Муравьева Н. Н., Губонина И. В., Новикова В. П., Шац И. А., Черняк М. В. Структурно-оптические свойства желчи у детей с билиарным сладжем в желчном пузыре. Проблемы укрепления здоровья и профилактика заболеваний: Мат. научно-практической конференции 20-27 апреля 2004 г. - СПб., 2004. - С. 205.

74. Miller, L. J., E. L. Holicky, C. D. Ulrich, and E. D. Wieben. 1995. Abnormal processing of the human cholecystokinin receptor gene in association with gallstones and obesity. Gastroenterology. 109: 1375-1380.

75. Shaffer, E. A., and D. M. Small. 1977. Biliary lipid secretion in cholesterol gallstone disease: The effect of cholecystectomy and obesity. J. Clin. Invest. 59: 828-840.

76. Einarsson, K. 1994. Effect of ursodeoxycholic acid on hepatic cholesterol metabolism. Scand. J. Gastroenterol. 204: 19-23.

77. Whiting, M. J., and J. M. Watts. 1984. Supersaturated bile from obese patients without gallstones supports cholesterol crystal growth but not nucleation. Gastroenterology. 86: 243-248.

78. Sahlin, S., L. Granstrom, U. Gustafsson, D. Stahlberg, L. Backman, and K. Einarsson. 1994. Hepatic esterification rate of cholesterol and biliary lipids in human obesity. J. Lipid Res. 35: 484-490.

79. Paigen, B., and M. C. Carey. 2002. Gallstones. The Genetic Basis of Common Disease. R. A. King, J. I. Rotter, and A. G. Motulsky, editors. Oxford University Press, New York. 298-335.

80. Nomura, H., S. Kashiwagi, J. Hayashi, W. Kajiyama, H. Ikematsu, A. Noguchi, S. Tani, and M. Goto. 1988. Prevalence of gallstone disease in a general population of Okinawa, Japan. Am. J. Epidemiol. 128: 598-605.

81. Loria, P., M. A. Dilengite, M. Bozzoli, F. Carubbi, R. Messora, R. Sassatelli, M. Bertolotti, A. Tampieri, P. L. Tartoni, and M. Cassinadri. 1994. Prevalence rates of gallstone disease in Italy. The Chianciano population study. Eur. J. Epidemiol. 10: 143-150.

82. Herrera BM, Lindgren CM. The Genetics of Obesity. Current Diabetes Reports. 2010;10:498-505.

83. Choquet H, Meyre D. Molecular basis of obesity: current status and future prospects. Curr Genomics. 2011; 12(3):154-68

84. Wai W. Cheung, Peizhong Mao. Recent Advances in Obesity: Genetics and Beyond SRN Endocrinology. Volume 2012 (2012), Article ID 536905, 11 pages. http://dx.doi.org/10.5402/2012/536905

85. Zuberi A, Chagnon Y. C., et al., “The human obesity gene map: the 2005 update,” Obesity, vol. 14, no. 4, pp. 529-644, 2006.

86. Bouchard G., Johnson D., Carver T. et al. Cholesterol gallstone formation in overweight mice establishes that obesity per se is not linked directly to cholelithiasis risk July 2002 The Journal of Lipid Research, 43, 1105-1113.

87. Lacourse, K. A., L. Friis-Hansen, L. C. Samuelson, and J. F. Rehfeld. 1998. Altered processing of procholecystokinin in carboxypeptidase E-deficient fat mice: differential synthesis in neurons and endocrine cells. FEBS Lett.436: 61-66.

88. Song, L., and L. D. Fricker. 1995. Purification and characterization of carboxypeptidase D, a novel carboxypeptidase E-like enzyme, from bovine pituitary. J. Biol. Chem. 270: 25007-25013.

89. Crawley, J. N., and R. L. Corwin. 1994. Biological actions of cholecystokinin. Peptides. 15: 731-755.

90. Jazrawi, R. P., P. Pazzi, M. L. Petroni, N. Prandini, C. Paul, J. A. Adam, S. Gullini, and T. C. Northfield. 1995. Postprandial gallbladder motor function: refilling and turnover of bile in health and in cholelithiasis. Gastroenterology. 109: 582-591.

91. Ponz de Leon, M., R. Iori, G. Barbolini, G. Pompei, P. Zaniol, and N. Carulli.1982. Influence of small-bowel transit time on dietary cholesterol absorption in human beings. N. Engl. J. Med. 307: 102-103.

92. Скворцова Т. Э. Клинико-патогенетические особенности диагностики и лечения желчнокаменной болезни у больных с нарушениями двигательной функции и микробиоценоза кишечника. автореф. дис. … канд. мед. наук. - Санкт-Петербург, 2007. - 24 с.

93. Shoda, J., K. Oda, H. Suzuki, Y. Sugiyama, K. Ito, D. E. Cohen, L. Feng, J. Kamiya, Y. Nimura, H. Miyazaki, M. Kano, Y. Matsuzaki, and N. Tanaka.2001. Etiologic significance of defects in cholesterol, phospholipid, and bile acid metabolism in the liver of patients with intrahepatic calculi. Hepatology. 33: 1194-1205.

94. Van Nieuwkerk, C. M., R. P. Elferink, A. K. Groen, R. Ottenhoff, G. N. Tytgat, K. P. Dingemans, M. A. Van Den Bergh Weerman, and G. J. Offerhaus.1996. Effects of ursodeoxycholate and cholate feeding on liver disease in FVB mice with a disrupted mdr2 P-glycoprotein gene. Gastroenterology.111: 165-171.

95. Sakorafas GH, Milingos D, Peros G. Asymptomatic cholelithiasis: is cholecystectomy really needed?. A critical reappraisal 15 years after the introduction of laparoscopic cholecystectomy. Dig Dis Sci. 2007; 52:1313-25.

96. Скворцова Т. Э., Ситкин С. И, Радченко В. Г., Селиверстов П. В., Ткаченко Е. И. Желчнокаменная болезнь. Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике: пособие для врачей / М.: Форте принт, 2013. - 32 с.

97. Мараховский Ю. Х. Желчнокаменная болезнь: современное состояние проблемы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2003. - № 1. - С. 81-92.

98. Свиридов А. В. Холестероз желчного пузыря (патогенез, лечение): Авто-реф. Дис. канд. мед. наук. М.: 2001. 30 с.

99. Ильченко А.А., Морозов И. А., Хомерики С. Г., Орлова Ю. Н. Холестероз желчного пузыря. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 232 с.

100. Косарева Т. М. Холестероз желчного пузыря у детей (клинико-диагностические особенности). автореф. дис. … канд. мед. наук. - Москва, 2010. - 26 с.

101. Sahi T, Paffenbarger RS Jr, Hsieh CC, Lee IM. Body mass index, cigarette smoking, and other characteristics as predictors of self-reported, physician-diagnosed gallbladder disease in male college alumni. Am. J. Epidemiol.1998; 147: 644-51.

102. Богомаз Л. В., Щербаков П. Л., Алексеева Ю. Е., Ермоленко Н. С., Кочетова Е. А., Шакарян К. А. Диагностический алгоритм заболеваний билиарного тракта у детей // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2010. - № 1. - С. 8-14.

103. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. В. В. Митькова. М.: Видар-М, 2003. Т. 1. 720 с.

104. Савицкая JI. А., Прикупенко М. В., Никитюк Е. М., Бойко JI. В. Ультразвуковая диагностика холестероза желчного пузыря // Медицина транспорту УкраТни. - 2005. - № 1. - С. 43-46.

105. Урсова Н. И. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта у детей: критерии диагностики и коррекции // Consilium medicum. - 2002. - № 1. - С. 23-24.

106. Соколов Ю. Ю. Диагностика и лечение дуоденопанкреатобилиарных аномалий у детей // Автор, дис. докт. мед. наук. М, - 2002. - 41 с.

107. Царькова О. Н., Запруднов А. М., Харитонова Л. А., Косарева Т. М., Алексеева Ю. Е. Билиарный сладж: клинико-диагностические и лечебно-профилактические аспекты // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2009, - № 6 - С. 38-42.

108. Bonfrate L, Wang DQ-H, Garruti G, Portincasa P. Obesity and the risk and prognosis of gallstone disease and pancreatitis. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2014;28(4):623-635.

109. Everhart J. Contributions of obesity and weight loss to gallstone disease. Annals of internal medicine. 1993; 119(10):1029-35.

110. Пыков М. И., Изатдуст Ф. Н., Коровина Н. А. и др. Практическое значение динамического исследования моторной функции желчного пузыря у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2006. - № 6. - С. 87-90.

111. Харитонова Л. А., Запруднов А. М., Богомаз Л. В., Царькова О.Н., Косарева Т. М., Алексеева Ю. Е., Кочетова Е. А., Шакарян К. А., Курамшин Р. Р. Обменно-воспалительные заболевания билиарного тракта у детей (алгоритмы диагностики и лечения): учебно-методическое пособие; РГМУ // Под ред. Л. А. Харитоновой, А. М. Запруднова; ГОУ ВПО РГМУ Росздрава ISBN 978-5-903274-34-5. - 2010. - 40 с.

112. Мараховский Ю. Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 1994. - T. IV, № 4. - С. 6-25.

113. Постолов П. М., Жидовинов Г. И., Быков А. В., Овчаров А. Н. Лечебная тактика после лапароскопической холецистостомии у больных с острым холециститом // Хирургия. 1991. - № 1. - С. 76-79.

114. Каликштейн Д. Б., Мороз Л. А., Квитко Н. Н. Кристаллографическое исследование биологических субстратов. Клиническая медицина. 1990. № 4. - С. 28-31.


Для цитирования:


Новикова В.П., Калашникова В.А. СОСТОЯНИЕ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;(1):79-86.

For citation:


Novikova V.P., Kalashnikova V.A. THE CONDITION OF THE BILIARY TRACT IN OBESITY IN CHILDREN. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(1):79-86. (In Russ.)

Просмотров: 62


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)