Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Полный текст:

Аннотация

Цель - изучить особенности гепатобилиарной системы у детей с метаболическим синдромом (МС). Материалы и методы. Обследовано 286 детей 10-16 лет: основная группа - 236 детей с МС (IDF, 2007), группа сравнения - 50 детей с нормальной массой тела и заболеваниями гепатобилиарной системы. Проведённый комплекс обследования включал биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы с оценкой сократительной функции желчного пузыря, компьютерную томографию. Статистическая обработка результатов проведена с использованием пакета «STATISTIKA 6.0». Результаты исследования. НАЖБП диагностирована у 70,0% детей основной группы. Средние значения АЛТ, билирубина, γ-ГТП у детей основной группы были достоверно выше, чем в группе сравнения, повышение АЛТ отмечалось у 27,4% детей основной группы. Холестероз желчного пузыря (ХЖП) выявлен у 29,9% детей основной группы и 12,0% детей группы сравнения (р < 0,05). Нарушение литогенных свойств желчи отмечалось у 36,7% детей основной группы. Окружность талии у детей с билиарным сладжем (БС) составила 108,8 ± 12,25 см, у детей с конкрементами - 94,5 ± 6,35 см, у детей без желчного осадка - 100,75 ± 11,88 см. ЖКБ и ХЖП у детей с НАЖБП регистрировались достоверно чаще, чем без неё. Выводы. НАЖБП диагностируется у 70,0% детей с МС. Структурные изменения паренхимы печени характеризуются развитием диффузно-очагового процесса с одновременным наличием различных по размеру участков с изменениями по типу жировой дистрофии и стеатогепатита. У 27% детей с МС уровень АЛТ повышен, что указывает на развитие стеатогепатита. У детей с МС формируются нарушения функционального состояния билиарного тракта, ассоциированные, как с изменением физико-химических свойств желчи, так и с моторно-эвакуаторными расстройствами: у 37% больных регистрируется ЖКБ, у 30% - ХЖП.

Об авторе

Т. А. Бокова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия


Список литературы

1. Учамприна В. А., Романцова Т. И., Калашникова М. Ф. Метаболический синдром: аргументы «за» и «против» // Ожирение и метаболизм. - 2012. - № 2. - С. 17-24.

2. Викулова О. К. Противоречия и консенсусы метаболического синдрома. По материалам IV Международного конгресса «Предиабет и метаболический синдром», 6-9 апреля 2011 г., г. Мадрид // Сахарный диабет. - 2011. - № 2. - С. 127-130.

3. Бокова Т. А. Метаболический синдром у детей: особенности формирования и клинического течения, подходы к диагностике, профилактике и лечению. автореф. дис. докт. мед. наук. Москва, 2014. - 48 с.

4. Леонтьева И. В. Диагностика и лечение метаболического синдрома в практике педиатра // Доктор. Ру. - 2011. - № 2. - С. 13-23.

5. Синицын П. А., Щербакова М. Ю., Ларионова В. И. Метаболический синдром у детей и подростков. Клинико-генетические параллели. - LAP LAMBERT Academic Publishing, 2011. - 153 с.

6. Nelson R. A., Bremer A. A. Insulin resistance and metabolic syndrome in the pediatric population // Metab. Syndr. Relat. Disord. - 2010. - Vol. 8. - № 1. - Р. 1-14.

7. El-Koofy N. M. The Association of Metabolic Syndrome, Insulin Resistance and Non-alcoholic Fatty Liver Disease in Overweight Obese Children // Saudi J. Gastroenterol. - 2012. - Vol.18. - № 1. - P. 44-49.

8. Лазебник Л. Б., Звенигородская Л. А. Метаболический синдром и органы пищеварения. - М.: Анархис, 2009. - 184 с.

9. Павловская Е. В., Строкова Т. В., Каганов В. С. Метаболический синдром у детей и подростков. Взгляд гастроэнтеролога // Вопросы детской диетологии. - 2012. - Т. 10. - № 5. - С. 50-56.

10. Burt A. D., Mullon A., Day C. P. Diagnosis and interpretation of steatosis and steatohepatitis // Seminars in Diagnostic Pathology. - 1998. - № 15. - Р. 246-258.

11. Stephen A. Harisson. Повышение активности печеночных ферментов и жировая дистрофия печени // Клиническая гастроэнтерология и гепатология. - 2009. - Т. 2. - № 3. - С. 26-31.

12. Fu J. F., Shi H. B., Liu L. R. et al. Non-alcoholic fatty liver disease: An early mediator predicting metabolic syndrome in obese children?//World J. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 14. - № 17 (6). - Р.735-742.

13. Звенигородская Л. А., Овсянникова О. Н., Хомерики С. Г. Холестероз желчного пузыря и атерогенная дислипидемия: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение // Эффективная фармакотерапия. - 2012. - № 2. - С. 8-13.

14. Григорьева Н. И. Желчнокаменная болезнь: ещё один компонент метаболического синдрома? // Медицинский совет. - 2012. - № 9. - С. 92-93.

15. Zimmet P., Alberti G., Kaufman F. et al. The metabolic syndrome in children and adolescents - an IDF consensus report // Pediatric Deabetes. - 2007. - Vol. 8. - № 5. - Р. 299-306.


Рецензия

Для цитирования:


Бокова Т.А. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;(1):14-20.

For citation:


Bokova T.A. HEPATOBILIARY SYSTEM FUNCTION IN CHILDREN WITH METABOLIC SYNDROME. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(1):14-20. (In Russ.)

Просмотров: 86


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)