ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Аннотация

Цель - изучить особенности гепатобилиарной системы у детей с метаболическим синдромом (МС). Материалы и методы. Обследовано 286 детей 10-16 лет: основная группа - 236 детей с МС (IDF, 2007), группа сравнения - 50 детей с нормальной массой тела и заболеваниями гепатобилиарной системы. Проведённый комплекс обследования включал биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы с оценкой сократительной функции желчного пузыря, компьютерную томографию. Статистическая обработка результатов проведена с использованием пакета «STATISTIKA 6.0». Результаты исследования. НАЖБП диагностирована у 70,0% детей основной группы. Средние значения АЛТ, билирубина, γ-ГТП у детей основной группы были достоверно выше, чем в группе сравнения, повышение АЛТ отмечалось у 27,4% детей основной группы. Холестероз желчного пузыря (ХЖП) выявлен у 29,9% детей основной группы и 12,0% детей группы сравнения (р < 0,05). Нарушение литогенных свойств желчи отмечалось у 36,7% детей основной группы. Окружность талии у детей с билиарным сладжем (БС) составила 108,8 ± 12,25 см, у детей с конкрементами - 94,5 ± 6,35 см, у детей без желчного осадка - 100,75 ± 11,88 см. ЖКБ и ХЖП у детей с НАЖБП регистрировались достоверно чаще, чем без неё. Выводы. НАЖБП диагностируется у 70,0% детей с МС. Структурные изменения паренхимы печени характеризуются развитием диффузно-очагового процесса с одновременным наличием различных по размеру участков с изменениями по типу жировой дистрофии и стеатогепатита. У 27% детей с МС уровень АЛТ повышен, что указывает на развитие стеатогепатита. У детей с МС формируются нарушения функционального состояния билиарного тракта, ассоциированные, как с изменением физико-химических свойств желчи, так и с моторно-эвакуаторными расстройствами: у 37% больных регистрируется ЖКБ, у 30% - ХЖП.