20-летний опыт диагностики и лечения эктопированной поджелудочной железы в гастродуоденальную зону у детей

Эктопия поджелудочной железы является редким пороком развития, требующим индивидуального подхода в лечении.

Приводим свой опыт диагностики и лечения 119 пациентов с ЭПЖ в гастродуоденальную зону. Основным показанием к проведению оперативного лечения служит с длительно некупируемым болевой симптом. Прооперировано 28 (23,5%) пациентов, большинство которых из лапароскопического доступа. Для определения ферментативной активности железы использовалась оценка вегетативного статуса. Ваготония может являться одной из причиной экзокринной активности и гиперперистальтики желудка и ДПК. Среди оперированных пациентов чаще встречался парасимпатический тип вегетативной нервной регуляции. Оценка гистоструктуры удаленных макропрепаратов ЭПЖ указала на преобладание 3 типа, свидетельствующего о наличии всех компонентов, приближенных по структуре к ткани нормальной поджелудочной железы.

1. Лялюкова Е.А, Аномалии панкреатодуоденальной зоны у пациентов с дисплазией соединительной ткани: клинические проявления, тактика ведения пациентов. Сибирский медицинский журнал. 2011; Т. 26(3-2): 74-76.

2. Джулай Т.Е, Аберрантная поджелудочная железа у пациентки с диспластозависимым фенотипом: клиническое наблюдение. Верхневолжский медицинский журнал. 2019;18(2):51-54.

3. Gokhale U.A., Nanda A., Pillai R., Al- Layla D. Heterotopic pancreas in the stomach: a case report and a brief review of the literature. JOP. 2010 May 5;11(3):255-7. PMID: 20442522.

4. Sander H.W., Hedley- Whyte E. T. Case records of the Massachusetts General Hospital. Weekly clinicopathological exercises. Case 6-2003. A nine-year-old girl with progressive weakness and are fl exia. N Engl J Med. 2003 Feb 20;348(8):735-43. https://doi.org/10.1056/NEJMcpc020031. PMID: 12594319.

5. Yuan Z., Chen J., Zheng Q., Huang X. Y., Yang Z., Tang J. Heterotopic pancreas in the gastrointestinal tract. World J Gastroenterol. 2009;15(29):3701-3703. https://doi.org/10.3748/wjg.15.3701

6. Seifarth F.G., Ryan M. L., Triana J., Knight C. G. Diagnosis and laparoscopic treatment of ileoileal intussusception secondary to heterotopic pancreas in an infant: case report and review of the literature. J Pediatr Surg. 2011 Feb;46(2): e33-6. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2010.10.025. PMID: 21292068.

7. Monier A., Awad A., Szmigielski W., et al. Heterotopic pancreas: a rare cause of ileo-ileal intussusception. Pol J Radiol. 2014;79:349-351. Published 2014 Oct 4. https://doi.org/10.12659/PJR.890913

8. Rao R.N., Kamlesh Y., Pallav G., Singla N. Ectopic pancreas presenting as periampullary tumor with obstructive jaundice and pruritus is a rare diagnostic and therapeutic dilemma. A case report. JOP. 2011 Nov 9;12(6):607-9. PMID: 22072252.

9. St Romain P., Muehlebach G., Damjanov I., Fan F. Adenocarcinoma arising in an ectopic mediastinal pancreas. Ann Diagn Pathol. 2012 Dec;16(6):494-7. https://doi.org/10.1016/j.anndiagpath.2011.04.005

10. Bente M. de Kok, Fleur I. de Korte, Lars E. Perk, Valeska Terpstra, J. Sven D. Mieog, Frank M. Zijta, «Acute Clinical Manifestation of Mesenteric Heterotopic Pancreatitis: A Pre- and Postoperative Confirmed Case», Case Reports in Gastrointestinal Medicine, vol. 2018, Article ID 5640379, 7 pages, 2018. https://doi.org/10.1155/2018/5640379

11. Zhao Z., Sim C. K., Mantoo S. Heterotopic pancreas in the omphalomesenteric duct remnant in a 9-month-old girl: a case report and literature review. Diagn Pathol. 2017;12(1):49. Published 2017 Jul 5. https://doi.org/10.1186/s13000-017-0643-2

12. Васильев КГ, Степанов АЭ, Шумов НД, Фокин НВ, Ашманов КЮ, Шумова ЕН и др., Хористомы желудка у детей. Детская хирургия. 2004;3:16-9.

13. Савина И. В., Лесько К. А., Быстровская Е. В. и др. Аберрантная поджелудочная железа: диагностика и терапевтическая тактика. Клиническое наблюдение. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(30):32-37.

14. Румянцева Г. Н., Казакова Е. И., Юсуфов А. А., Бревдо Ю. Ф., Минько., Трухачев С. В. и др. Редкий случай успешного лечения двой ной эктопии поджелудочной железы в стенку желудка у ребенка. Вопросы практической педиатрии. 2021;16(5):141-146.

15. Винокурова Н. В., Цап Н. А., Дружинина Ю. В., Валамина И.Е, Огнев С. И. Клинико - эндоскопические и морфологические особенности эктопированной поджелудочной железы в стенку желудка у детей. Уральский медицинский журнал. 2012;7(99): 68-72.

16. Винокурова, Н. В. Диагностика и хирургическое лечение эктопии поджелудочной железы в стенку желудка у детей. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва 2008. 23 с.