«Индекс висцеральной чувствительности» у больных СРК разного возраста

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является одним из наиболее распространенных функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ФР ЖКТ). Согласно биопсихосоциальной модели тревога в отношении ощущений со стороны желудочно-кишечного тракта играет ключевую роль в поддержании и, возможно, в развитии СРК. J. Labus был сконструирован новый опросник — VSI — индекс висцеральной сенситивности или индекс гастроинтестинальной-специфической тревоги, позднее валидизированный исключительно для больных СРК.

Цель исследования: оценить значение показателя VSI у больных СРК в зависимости от пола, возраста и клинического варианта СРК и взаимосвязь с депрессией, тревогой и алекситимией.

Материал и методы: Обследовано 245 больных с СРК, из которых женщин — 183, мужчин — 62, средний возраст 45,31 ± 6,9 лет (19–81). Исходно, из 245 отобранных больных с СРК 10 пациентов не ответили на опросник. Из 235 ответивших 7 пациентов не заполнили анкету. Проанализировали данные остальных 228 больных СРК, которые полностью ответили на все пункты анкеты. В соответствии с целью исследования исходная группа больных СРК была разделена на две подгруппы: до 45 лет (1-я группа) и 45 лет и старше (2-я группа). В 1-ую группу были включены 120 больных; во 2-ую группу — 108 больных. Диагностические критерии СРК согласно Рим III (2006). Показатели депрессии по шкале БЭК’а, тревоги по Спилбергера-Ханина, алекситимии по опроснику TAS.

Результаты исследования: у больных СРК показатель VSI нарастает в старшей возрастной группе, при этом гендерных различий не выявлено. Наибольшие значения показателя VSI наблюдаются при диарейном варианте СРК в обеих возрастных группах. Показатель VSI у больных СРК в возрастной группе до 45 лет носит независимый характер, в то время, как в старшей возрастной группе появляются слабые корреляционные связи с депрессией и личностной тревогой (r ≥0,4).

Заключение: опросник VSI может быть использован как независимый тест, отражающий психоэмоциональное состояние больных СРК на диагностическом этапе.

1. Drossman DA. The functional gastrointestinal disorders and the Rome process. Gastroenterology. 2006;130(5): 1377-1390. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2006.03.008

2. Yukari T., Kanazawa M., Fukudo S. et al. Biopsychosocial Model of Irritable Bowel Syndrome. J Neurogastroenterol Motil. 2011; 17(2):131-139 https://doi.org/ 10.5056/jnm.2011.17.2.131.

3. Peterson, R. A., Reiss, S. (1987). Anxiety Sensitivity Index manual. Palos Heights, IL: International Diagnostic Systems, Inc.

4. Labus JS, Bolus R., Chang L. et al. The Visceral Sensitivity Index: development and validation of a gastrointestinal symptom-specific anxiety scale. Aliment Pharmacol Th er. 2004; 20(1):89-97. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2004.02007.x

5. Labus JS, Mayer EA, Chang L et al. Th e Central Role of Gastrointestinal-Specific Anxiety in Irritable Bowel Syndrome: Further Validation of the Visceral Sensitivity Index. Psychosom Med. 2007 Jan;69(1):89-98. https://doi.org/10.1097/PSY.0b013e31802e2f24

6. Jerndal P, Ringström G, Agerforz P. et al. Gastrointestinal- specific anxiety: an important factor for severity of GI symptoms and quality of life in IBS. Neurogastroenterol Moti l. 2010 Jun;22(6):646-e179. ht https://doi.org///doi:10.1111/j.1365-2982.2010.01493.x

7. Морозова М.П., Рупчев Г. Е., Алексеев АА и др. Дисфорический спектр эмоциональный расстройств у больных с синдромом раздраженного кишечника. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2017. 27(1). 12-22. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2017-27-1-12-22