Влияние глюкокортикостероидов на состояние костного метаболизма у детей с воспалительными заболеваниями кишечника

В данном исследовании проводилась оценка влияния терапии глюкокортикостероидами (ГКС) на показатели минерализации скелета и костного метаболизма у детей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). В исследование были включены 113 пациентов (49 девочек и 64 мальчика), страдающих ВЗК. Оценка минерализации осуществлялась методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии L1-L4. Состояние костного обмена оценивалось по уровню основных метаболических маркеров: остеокальцина, продуктов деградации коллагена I типа - С-концевых телопептидов, паратгормона, общего и ионизированного кальция, фосфора, общей щелочной фосфатазы, 25ОНD₃. У всех был проведен анализ терапии: вид, длительность, дозы. Всем пациентам, получавшим ГКС, подсчитана кумулятивная доза стероидов, которая представляет собой суммарную дозу с учетом всех курсов, проводимых пациенту. 74,3% пациентов основной группы получали ГКС. Средняя кумулятивная доза ГКС с учетом всех курсов составила 48,8 мг/кг, большинство пациентов получили 1 курс ГКС. В исследовании выявлена отрицательная связь минеральной плотности кости (МПК) с кумулятивной дозой ГКС (r= -0,24, p<0,05). При проведении сравнительного анализа в зависимости от дозы ГКС было показано, что основные параметры у пациентов, получавших кумулятивные дозы ГКС менее 100 мг/кг, практически не отличались от показателей у пациентов с ВЗК, не получавших системных ГКС, что позволяет рассматривать эту дозу как относительно безопасную с точки зрения воздействия на процессы минерализации и костного метаболизма.

воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), минеральная плотность костной ткани, болезнь Крона, язвенный колит, глюкокортикостероиды, inflammatory bowel disease, bone mineral density, Crohn disease, ulcerative colitis, glucocorticosteroids