Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Попытка эндоскопического лечения высокой обтурационной кишечной непроходимости, обусловленной билиарными конкрементами

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-164-4-127-130

Полный текст:

Аннотация

Интерес приведенного клинического случая заключается в том, что холецисто-дуоденальный свищ, возникший на фоне желчнокаменной болезни и вызвавший высокую обтурационную тонкокишечную непроходимость мигрировавшими из него билиарными конкрементами, является очень редким осложнением ЖКБ и был диагностирован на дооперационном этапе. Пациентка Б, 75 лет, поступила в ГБУЗ «ККБ № 2» г. Краснодара 21.07.2016 года с диагнозом: Желчнокаменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит. Холедохолитиаз. Высокая тонкокишечная непроходимость? Первым этапом выполнили диагностическую эзофагогастродуоденоскопию. При ЭГДС на уровне выходного отдела луковицы ДПК, по задней стенке, определяется дефект стенки в виде холецисто-дуоденального свища с визуализацией полости желчного пузыря. На уровне нижней горизонтальной ветви ДПК имеются подвижные множественные желчные конкременты, полностью перекрывающие просвет ДПК. Решено было выполнить эндоскопическую механическую литоэкстракцию данных конкрементов. Корзинчатым зондом Дормиа подвижные конкременты двенадцатиперстной кишки были захвачены и удалены. После удаления данных подвижных конкрементов, мы обнаружили крупный конкремент полностью перекрывающий просвет ДПК. Была предпринята попытка электрогидравлической литотрипсии данного крупного конкремента ДПК. Конкремент был фрагментирован. Но при попытке провести эндоскоп за фрагменты конкремента, с целью их захвата корзинкой Дормиа, произошла перфорация ишемизированной стенки ДПК. Пациентка была переведена в операционную, где выполнена лапаротомия, дуоденотомия, удаление вклиненного конкремента нижней горизонтальной ветви ДПК, ушивание дефекта ДПК. На 12 сутки после операции пациентка выписана из стационара в удовлетворительном состоянии.

Об авторах

С. А. Габриэль
Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения «Краевая Клиническая Больница № 2» Министерства Здравоохранения Краснодарского Края (ГБУЗ «ККБ№ 2»)
Россия


В. Ю. Дынько
Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения «Краевая Клиническая Больница № 2» Министерства Здравоохранения Краснодарского Края (ГБУЗ «ККБ№ 2»)
Россия


А. Я. Гучетль
Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения «Краевая Клиническая Больница № 2» Министерства Здравоохранения Краснодарского Края (ГБУЗ «ККБ№ 2»)
Россия


Р. М. Тлехурай
Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения «Краевая Клиническая Больница № 2» Министерства Здравоохранения Краснодарского Края (ГБУЗ «ККБ№ 2»)
Россия


М. В. Беспечный
Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения «Краевая Клиническая Больница № 2» Министерства Здравоохранения Краснодарского Края (ГБУЗ «ККБ№ 2»)
Россия


А. К. Мамишев
Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения «Краевая Клиническая Больница № 2» Министерства Здравоохранения Краснодарского Края (ГБУЗ «ККБ№ 2»)
Россия


Для цитирования:


Габриэль С.А., Дынько В.Ю., Гучетль А.Я., Тлехурай Р.М., Беспечный М.В., Мамишев А.К. Попытка эндоскопического лечения высокой обтурационной кишечной непроходимости, обусловленной билиарными конкрементами. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(4):127-130. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-164-4-127-130

For citation:


Gabriel S.A., Dynko V.Yu., Guchetl A.Y., Tlekhuray R.M., Bespechnyj M.V., Mamishev A.K. Attempt to endoscopic treatment of high obstructive intestinal obstruction, due to biliary calculus. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;(4):127-130. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-164-4-127-130

Просмотров: 13


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)