Воспалительные заболевания кишечника в стадии ремисии с СРК-подобными симптомами

Сохраняющиеся расстройства стула, предположительно функционального характера, сходные с симптомами синдрома раздраженного кишечника (СРК), у больных воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) в стадии ремиссии в течение последних 16 лет активно обсуждаются в литературе. Выявлено большое сходство в клинических проявлениях и механизмах формирования истинного СРК и ВЗК-СРК. В качестве объединяющих факторов двух этих патологических состояний рассматриваются наличие оккультного воспаления в стенке кишки, нарушения моторики кишки, висцеральная гиперчувствительность, нарушение кишечного микробиома и повышенная проницаемость слизистой оболочки. Недооцененной и недостаточно исследованной остается роль психологического стресса в формировании ВЗК-СРК. У больных истинным СРК и ВЗК-СРК показатели депрессии, актуальной и личностной тревоги, алекситимии статистически значимо выше, чем у здоровых лиц и не отличаются между собой. Дополнительным подтверждением сходных изменений психовегетативного статуса у больных СРК и ВЗК-СРК является исследование одного из относительно новых психометрических показателей - индекса висцеральной чувствительности (Visceral Sensytivity Index (VSI), характеризующего специфическую тревожность по отношению к гастроэнтерологическим симптомам заболевания. Интегративным показателем всех психовегетативных изменений у больных является показатель качества жизни. Как у больных истинным СРК, так и при ВЗК-СРК по данным литературы отмечено достоверное снижение как физического, так и психического компонента КЖ. В статье рассмотрены современные сведения об общности и различиях механизмов формирования СРК и ВЗК в стадии ремиссии с СРК-подобными симптомами, которые свидетельствуют о больших дифференциально-диагностических трудностях в разграничениях этих расстройств.