Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ЗУБЧАТОЙ АДЕНОКАРЦИНОМЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Полный текст:

Аннотация

Цель: Описать клинический случай эндоскопической диагностики зубчатой аденокарциномы толстой кишки. Показать основные морфологические и генетические характеристики опухолей данного типа, определить тактику ведения пациентов с данной патологией. Заключение: С 2010 года зубчатые неоплазии по праву относятся к предопухолевым изменениям. В 10-15% случаев они являются предшественниками спорадического колоректального рака (КРР), развивающегося по альтернативному - зубчатому пути. Данный тип опухоли получил название - зубчатая аденокарцинома. Злокачественные образования, возникающие на фоне зубчатых неоплазий, имеют определенные микроскопические и генетические признаки, что позволяет провести их дифференциальную диагностику с КРР, который развивается в результате малигнизации типичных аденом. Зубчатые аденокарциномы, в отличие от типичного КРР, характеризуются высоким уровнем микросателлитной нестабильности (MSI-H), имеют положительный CIMP фенотип (CpG island methylator phenotype, CIMP+), наличие последнего позволяет провести дифференциальную диагностику с опухолями при синдроме Линча. Присутствие в опухоли микросателлитной нестабильности ассоциировано с целым рядом клинически значимых признаков. КРР с микросателлитной нестабильностью имеет относительно благоприятный прогноз, так как высокая частота соматических мутаций способствует иммуногенности опухоли. Кроме того, данный тип образований чаще отвечает на терапию с применением фторпиримидинов, ввиду того, что характеризуется сниженной способностью к компенсации повреждений ДНК.

Об авторах

А. М. Нечипай
ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России
Россия


К. В. Шишин
ГБУЗ МКНЦ ДЗМ
Россия


М. В. Зобнина
ФГБУ «Поликлиника № 1» УДП РФ
Россия


Л. М. Черкасова
ФГБУ «Поликлиника № 1» УДП РФ
Россия


В. А. Кривопусков
ГКБ № 57
Россия


Список литературы

1. Давыдов М. И., Аксель Е. М. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, 2011, т. 22, № 3 (85) (прил. 1).

2. Davidov M. I., Aksel E. M. Journal of Russian Cancer Research Center named N. N. Blokhin, 2011, t. 22, № 3 (85) (suppl. 1).

3. Федянин М. Ю., Трякин А. А., Тюляндин С. А. Роль микросателлитной нестабильности при раке толстой кишки. Онкологическая колопроктология, 2009, 3-12, C.19-26;

4. Fedyanin M. Yu., Tryakin A. A., Tjulandin S. A. Role of microsatellite instability in colon cancer. Oncological Coloproctology, 2009, vol. 3-12, pp.19-26

5. Pathology and Genetics of Tumours of the Digestive System (IARC WHO Classification of Tumours), World Health Organization; (October 2010).

6. Fearon E. R. Vogelstein B. A genetic model for colorectal tumorigenesis. Cell, 1990, Vol. 61, pp. 759-767.

7. Fogt F., Brien T., Brown C. A. et al. Genetic alterations in serrated adenomas. Comparison to conventional adenomas and hyperplastic polyps. Hum. Pathol, 2002, Vol. 33, рр. 87-91.

8. Snover D. C. Update on the serrated pathway to colorectal carcinoma. Hum. Pathol, 2011, Vol. 42, рр. 1-10.

9. Kimura T., Yamamoto E., Yamano H. et. al. A novel pit pattern identifies the precursor of colorectal cancer derived from sessile serrated adenoma. Am. J. Gastroenterol, 2012, Vol. 107, рр. 460-469.

10. Kudo S., Tamura S., Nakajima T. et al. Diagnosis of colorectal tumorous lesions by magnifying endoscopy. Gastrointest. Endosc, 1996, Vol. 44, рр. 8-14.

11. Jass J. R. Serrated adenoma of the colorectum. Curr. Diagn. Pathol, 2002, Vol. 8, рр. 42-49.

12. Modrich P. Mechanisms in eukaryotic mismatch repair. J Biol Chem 2006; 281:30305-9.

13. Zaanan A., Meunier K., Sangar F. et al. Microsatellite instability in colorectal ancer: from molecular oncogenic mechanisms to clinical implications. Cell Oncol 2011, Vol. 34(3), рр. 155-76.

14. Umar A., Boland C. R., Terdinam J. P. et al. Revised Bethesda Guidelines for hereditary nonpolyposis colorectal cancer (Lynch syndrome) and microsatellite instability. J Natl Cancer Inst, 2004, Vol. 96, рр. 261-8.

15. Warusavitarne J., Schnitzler M. The role of chemotherapy in microsatellite unstable (MSI-H) colorectal cancer. Int J Colorectal Dis, 2007, Vol. 22(7), рр. 739-48.

16. Ogino S., Nosho K., Kirkner G. J. et al. CpG island methylator phenotype, microsatellite instability, BRAF mutation and clinical outcome in colon cancer. Gut, 2009; Vol. 58, рр. 90-6.

17. Vasen H. F., Möslein G., Alonso A. et al. Guidelines for the clinical management of Lynch syndrome (hereditary non-polyposis cancer). J Med Genet, 2007, Vol. 44(6), рр. 353-62.

18. Peltomäki P. Lynch syndrome genes. Fam Cancer, 2005, Vol. 4(3), рр. 227-32.

19. Storojeva I., Boulay J. L., Heinimann K. et al. Prognostic and predictive relevance of microsatellite instability in colorectal cancer. Oncol Rep, 2005, Vol. 14(1), рр. 241-9.

20. Berkeley N., Dora Lam-Himlin, Arnold M. A. et al. The cutting edge of serrated polyps: a practical guide to approaching and managing serrated colon polyps. Gastrointest. Endosc, 2013, Vol. 77, рр. 3.

21. Oka S., Tanaka S., Hiyama T. et al. Clinicopathologic and endoscopic features of colorectal serrated adenoma: differences between polypoid and superficial types. Gastrointest. Endosc, 2004, Vol. 59, рр. 213-219.

22. Orlowska J. Serrated lesions and hyperplastic (serrated) polyposis relationship with colorectal cancer: classification and surveillance recommendations. Gastrointestinal Endoscopy, 2013, Vol. 77, рр. 6.


Для цитирования:


Нечипай А.М., Шишин К.В., Зобнина М.В., Черкасова Л.М., Кривопусков В.А. КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ЗУБЧАТОЙ АДЕНОКАРЦИНОМЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;(3):47-50.

For citation:


Nechipay A.M., Shishin K.V., Zobnina M.V., Cherkasova L.M., Krivopuskov V.A. SERRATED COLORECTAL ADENOCARCINOMA. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(3):47-50. (In Russ.)

Просмотров: 60


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)