OPTIMIZATION OF A LAPAROTOMIC WOUND REPARATIVE REGENERATION UNDER MECHANICAL JAUNDICE

Goal. To study the effects of complex therapy with Remaksol on the reparative process of a laparotomic wound in the early postoperative period in patients with mechanical jaundice. Material and methods of investigation. We performed clinical and laboratory studies in 40 patients with mechanical jaundice of a non-tumoral nature, 22 patients received Remaxol in their early postoperative period (daily intravenous infusion of 400.0 ml for 5 days). The control group consisted of 18 patients with chronic calculous cholecystitis. Patients underwent cholecystectomy, choledochotomy with choledocholithoextraction or the formation of choledochoduodenoanastomosis. Results. Under mechanical jaundice the reparative potential of tissues is significantly reduced. One of the most important mechanisms of inhibition of tissue regeneration is the deterioration of their bioenergetics. Membrane destabilizing phenomena of regenerating structures are also of great importance due to excessive activity of peroxide oxidation of membrane lipids and activation of phospholipases. Negative factors, aggravating regeneration, in patients were hypoxia, endotoxemia and hypoalbuminemia. Application in the early postoperative period in the complex therapy of Remaxol leads to a significant correction of factors detrimental to the reparative process, which is responsible for the improvement of tissue healing in conditions of cholestasis. Correction of endogenous intoxication and hypoalbuminemia is associated with the hepatoprotective effect of the drug. Conclusion. The Remaxol use increases the reparative potential of laparotomic wounds in patients with mechanical jaundice.

mechanical jaundice, Remaxol, reparative regeneration, oxidative stress, hypoxia, endogenous intoxication

1. Винник Ю.С., Пахомова Р. А., Кочетова Л. В. и соавт. Предикторы печеночной недостаточности при механической желтухе// Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2018. - № 3. - С. 37-41

2. Пахомова Р.А., Кочетова Л. В. Клинические проявления механической желтухи и печеночной недостаточности в зависимости от степени тяжести механической желтухи доброкачественного генеза/Современные проблемы науки и образования. - 2017. -№ 6. - С. 47

3. Болевич С.Б., Ступин В. А., Гахраманов Т. В. и соавт. Особенности течения свободнорадикальных процессов у больных с механической желтухой и методы их коррекции // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. -2010. - № 7. - С. 65-70

4. Силина Е.В., Ступин В. А., Гахраманов Т. В. и соавт. Окислительный стресс у больных механической желтухой различного генеза и тяжести// Клиническая медицина. - 2011. - Т. 89. - № 3. - С. 57-63

5. Хилько С.С., Бутырский А. Г. О некоторых биохимических сдвигах при экспериментальной механической желтухе и пути их коррекции/Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т. 20. - № 2. - С. 134-139

6. Виноградова Т. И., Суханов Д. С., Заболотных Н. В. и соавт. Сравнительная оценка влияния ремаксола и адеметионина на репаративно-регенераторные процессы печени в условиях хирургического вмешательства в эксперименте// Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2011. - Т. 74. - № 2. - С. 34-38

7. Суханов Д.С., Виноградова Т. И., Заболотных Н. В. и соавт. Фармакологическая активность сукцинатсодержащихгепатопротекторов при экспериментальных повреждениях печени//Научный медицинский вестник Югры. - 2014. - № 1-2 (5-6). - С. 189-192