Цель работы. Изучить эффекты влияния комплексной терапии с Ремаксолом на репаративный процесс лапаротомной раны в раннем послеоперационном периоде у больных механической желтухой. Материал и методы исследования. Клинико-лабораторные исследования проведены у 40 больных синдромом механической желтухи неопухолевой природы, 22 пациентом в раннем послеоперационном периоде применен Ремаксол (ежедневные внутривенные вливания по 400,0 мл в течение 5 суток). Контрольная группа состояла из 18 больных хроническим калькулезным холециститом. Больным выполнялась холецистэктомия, холедохотомия с холедохолитоэкстракцией или формированием холедоходуоденоанастомоза. Результаты. Показано, что при механической желтухе в значительной степени снижается репаративный потенциал тканей. Установлено, что одним из важнейших механизмов угнетения регенерации тканей является ухудшение их биоэнергетики. Немаловажное значение имеют и мембранодестабилизирующие явления регенерирующих структур вследствие избыточной активности перекисного окисления мембранных липидов и активизации фосфолипаз. Негативными факторами, отягощающим регенерацию, у больных были гипоксия, эндотоксемия и гипоальбуминемия. Применение в раннем послеоперационном периоде в комплексной терапии Ремаксола приводит к существенной коррекции факторов, пагубно влияющих на репаративный процесс, что и обусловливало улучшение заживления тканей в условиях механической желтухи. Коррекция эндогенной интоксикации и гипоальбуминемии сопряжена с гепатопротекторным эффектом препарата. Заключение. Применение Ремаксола повышает репаративный потенциал тканей лапаротомнй раны при механической желтухе.
Goal. To study the effects of complex therapy with Remaksol on the reparative process of a laparotomic wound in the early postoperative period in patients with mechanical jaundice. Material and methods of investigation. We performed clinical and laboratory studies in 40 patients with mechanical jaundice of a non-tumoral nature, 22 patients received Remaxol in their early postoperative period (daily intravenous infusion of 400.0 ml for 5 days). The control group consisted of 18 patients with chronic calculous cholecystitis. Patients underwent cholecystectomy, choledochotomy with choledocholithoextraction or the formation of choledochoduodenoanastomosis. Results. Under mechanical jaundice the reparative potential of tissues is significantly reduced. One of the most important mechanisms of inhibition of tissue regeneration is the deterioration of their bioenergetics. Membrane destabilizing phenomena of regenerating structures are also of great importance due to excessive activity of peroxide oxidation of membrane lipids and activation of phospholipases. Negative factors, aggravating regeneration, in patients were hypoxia, endotoxemia and hypoalbuminemia. Application in the early postoperative period in the complex therapy of Remaxol leads to a significant correction of factors detrimental to the reparative process, which is responsible for the improvement of tissue healing in conditions of cholestasis. Correction of endogenous intoxication and hypoalbuminemia is associated with the hepatoprotective effect of the drug. Conclusion. The Remaxol use increases the reparative potential of laparotomic wounds in patients with mechanical jaundice.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.