БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И БЕРЕМЕННОСТЬ. АНАЛИЗ АКТУАЛЬНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ И СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ. ЧАСТЬ ПЕРВАЯ. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ, СВЯЗАННЫЕ С БЕРЕМЕННОСТЬЮ

В работе представлен аналитический обзор актуальных клинических рекомендаций по диагностике, ведению и лечению заболеваний печени у беременных. В первом сообщении приводятся рекомендации по алгоритму диагностического поиска патологии печени во время беременности, оценке изменений показателей биохимического исследования «печеночной панели» сыворотки крови, возможностях и показаниях для назначения методов визуализации, эндоскопии. Рассматриваются заболевания печени, связанные с беременностью с позиций имеющихся рекомендаций, а также приводятся результаты собственных наблюдений.

печень, беременность, холестатический гепатоз беременных, острый жировой гепатоз беременных, неукротимая рвота беременных

1. Tram T. T., Ahn J., Reau N. S. ACG Clinical Guideline: Liver Disease and Pregnancy. Am J Gastroenterol., 2016, vol. 111, pp. 176-194

2. Лелевич, С. В. Клинико-лабораторные особенности периода беременности: учебно-методическое пособие для студентов лечебного, педиатрического факультетов и врачей / С. В. Лелевич. - Гродно: ГрГМУ, 2010. - 52 с

3. Пальгова, Л. К. Болезни печени, связанные с беременностью: Клинические рекомендации общества акушеров - гинекологов Санкт-Петербурга и СЗФО и Санкт-Петербургского общества гастроэнтерологов, гепатологов и диетологов / Л. К. Пальгова, Е. В. Мозговая, Н. В. Жесткова, Э. К. Айламазяна «ред» - СПб.: Эко-Вектор, 2017. - 47 с

4. Hay J. E. Liver disease in pregnancy. Hepatology, 2008, vol. 47, pp. 1067-1076.

5. Bolin M., Akerud H., Cnattingius S. [et аl.] Hyperemesis gravidarum and risks of placental dysfunction disorders: a population-based cohort study. BJOG, 2013, vol. 120, no. 5, pp. 541-547.

6. Ayyavoo A., Derraik J. G., Hofman P. L. [et аl.] Severe hyperemesis gravidarum is associated with reduced insulin sensitivity in the offspring in childhood. J ClinEndocrinolMetab, 2013, vol. 98, no. 8, pp. 3263-3268.

7. Einarson T.R., Piwko C., Koren G. Quantifying the global rates of nausea and vomiting of pregnancy: a meta analysis. J Popul Th erClinPharmacol, 2013, vol. 20, pp. e171-183.

8. Conchillo J. M., Pijnenborg J. M., Peeters P. [et al.] Liver enzyme elevation induced by hyperemesis gravidarum: aetiology, diagnosis and treatment. Neth J Med, 2002, vol. 60, pp. 374-378.

9. Matthews A., Haas D. M., O’Mathúna D. P., Dowswell T. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev, 2014, 3: CD007575.

10. Айламазян, В. И. Национальное руководство «Акушерство»: учебное пособие /Э.К. Айламазян «ред», В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1200 c.

11. Филиппова, Г. Г. Психология материнства: учебное пособие /Г.Г. Филиппова - М.: Изд-во Института Психотерапии, 2002. - 240 c

12. Добряков И. В. Тревожный тип психологического компонента гестационной доминанты //Психология и психотерапия. Тревога и страх: единство и многообразие взглядов (Материалы V ежегодной Всероссийской научно-практической конференции (8-9.02. 2003года). - СПб.: Изд-во СПбГУ, 2003. - c. 52-56

13. Marschall H. U., WikstromShemer E., Ludvigsson J. F.[et al.] Intrahepatic cholestasis of pregnancy and associated hepatobiliary disease: a population - based cohort study. Hepatology, 2013, vol. 58, pp.1385-1391.

14. Elinav E., Ben-Dov I. Z., Shapira Y. [et al.] Acute hepatitis A infection in pregnancy is associated with high rates of gestational complications and preterm labor. Gastroenterology, 2006, vol. 130, pp. 1129-1134.

15. Ibdah J. A., Bennett M. J., Rinaldo P. [et al.] A fetal fatty-acid oxidation disorder as a cause of liver disease in pregnant women. N Engl J Med, 1999, vol. 340, pp. 1723.

16. Кузьмин В.Н., Серобян А. Г. Острый жировой гепатоз беременных в практике акушера-гинеколога. Лечащий врач, 2003, № 5, с. 12-19.

17. Ющук Н. Д., Кузьмин В. Н., Малышев Н. А. [и др.] Острый жировой гепатоз в инфекционной и акушерской практике. Клиническая медицина, 2002, № 10, c. 51-56

18. Martin J. N. Jr., Owens M. Y., Keiser S. D.[et al.] Standardized Mississippi Protocol treatment of 190 patients with HELLP syndrome: slowing disease progression and preventing new major maternal morbidity. Hypertens Pregnancy, 2012, vol. 31, pp. 79-90