ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПОЛИКОМПОНЕНТНЫХ ПРОБИОТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ, ВКЛЮЧАЮЩИХ ШТАММЫ LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS LA - 14, LACTOBACILLUS REUTERI И BIFIDOBACTERIUM LACTIS ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА: РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОСПЕКТИВНОГО, ОТКРЫТОГО, НАБЛЮДАТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель исследования: проведение проспективного, открытого, наблюдательного исследования для оценки переносимости и эффективности поликомпонентных пробиотических препаратов, содержащих Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus reuteri, Bifidobacterium lactis и Lactobacillus acidophilus LA - 14, Lactobacillus plantarum LP-115, Bifidobacterium longum BB 536 при функциональных нарушениях пищеварения у детей раннего возраста и у часто болеющих детей. Пациенты и методы исследования. В первую часть исследования были включены 35 младенцев с функциональными нарушениями пищеварения в периоды дебюта кишечных коликов, прорезывания зубов, перехода с грудного на искусственное вскармливание: 25 детей получали поликомпонентный пробиотический препарат, 10 детей составили контрольную группу. Во вторую часть исследования были включены 40 пациентов в возрасте 18-24 месяцев во время и после приема антибиотиков в связи с вирусно-бактериальными заболеваниями: 20 детей получали пробиотический препарат и 20 детей с аналогичными проблемами и заболеваниями составили контрольную группу. В схему исследования входили 2 визита с оценкой клинических признаков, копрологическое исследование, количественный микробиологический посев фекалий на содержание микроорганизмов. Определяли уровни sIgA и лизоцима в копрофильтратах. Результаты. В результате оценки переносимости и клинической эффективности использования комплексного пробиотического препарата у детей первой группы с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта была установлена хорошая переносимость пробиотика, отмечено улучшение состояния желудочно-кишечного тракта, при наличии его дисфункции, связанной с синдромом прорезывания зубов, переходом с одного вида вскармливания на другой. Применение пробиотика в стандартной дозировке и длительностью 2 недели приводило к клиническому (нормализация частоты и консистенции стула и других характерных проявлений: срыгивание, метеоризм, частота и интенсивность колик) и лабораторному улучшению. В группе детей, получавших в сочетании с антибиотиком комплексный пробиотик, отмечалась активная иммунологическая реакция организма детей на развитие вирусно-бактериального заболевания повышения концентрации в копрофильтарах sIgA и лизоцима. Заключение. Комплексные пробиотические препараты, содержащие Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus reuteri, Bifidobacterium lactis и Lactobacillus acidophilus LA - 14, Lactobacillus plantarum LP-115, Bifidobacterium longum BB 536, можно рекомендовать для широкого использования в раннем детском возрасте при функциональные нарушениях желудочно-кишечного тракта у детей, включая нарушение стула, метеоризм, кишечные колики, а также при неблагоприятных состояниях, которые сопряжены с риском нарушения микробиоценоза и иммунологической толерантности кишечника. Препараты целесообразно назначать с первого дня приема антибиотиков и продолжать в течение 2-х -3-х недель после окончания приема. В исследовании установлена хорошая переносимость пробиотических препаратов, не выявлены побочные и нежелательные явления.

1. Кушнарева М. В. Дисбактериоз кишечника у новорожденных и детей первого года жизни. Приложение к журналу Материалы II Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - Москва, 2003. - С. 181-185.

2. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника у онкологических больных. (Методические рекомендации)/Состав. А. З. Смолянская, О. П. Марко. - М., 1983. - 26 с.

3. Лабинская А. С. Микробиология с техникой микробиологических исследований (Справочник). - M.: Медицина, 1978. - С. 164-166.

4. Барановский А. Ю., Кондрашина Э. А. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника. - СПб., 2000. - 209 с.

5. Хавкин А. И. Микрофлора пищеварительного тракта. - М.: Фонд социальной педиатрии. - 2006. - 414 с.

6. Дисбиоз кишечника. Руководство по диагностике и лечению./ Под ред. Проф. Ткаченко Е. И., проф. Суворова А. Н. - СПб.: Спецлит, 2007. - 238 с.

7. Корниенко Е. А. Современный подход к коррекции кишечной микробиоты у детей. Методическое пособие для врачей. - СПб, 2007. - 56 с.

8. Хавкин А. И. Нарушение микробиоценоза кишечника у детей (Методическое пособие). - М., 2016. - 48 с.

9. Gut microflora. Digestive physiology and pathology.//Edited by: J-C. Rambaud, J-P. Buts, G. Corthier, B. Flourie. - John Libbey Eurotex, Paris. - 2008, - 247 p.

10. Хавкин А. И., Пампура А. Н., Комарова О. Н., Чусляева А. А. Роль пробиотиков в комплексной терапии атопического дерматита у детей. Вопросы практической педиатрии, 2014, № 6, т. 9, с. 30.

11. Хавкин А. И., Комарова О. Н. Опыт применения Lactobacillus rhamnosus в педиатрии. Журнал международной медицины,№ 6(11), 2014, с. 101-106