Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

СОСТОЯНИЕ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - изучение особенностей микробиоценоза толстой кишки у больных с инфекционно-воспалительными осложнениями, возникшими в послеоперационный период кардиохирургических вмешательств. Материалы и методы. Проведено бактериологическое обследование 89 больных с диагнозами стерномедиастинит, нестабильность грудины, остеомиелит грудины и ребер. Изучен качественный и количественный состав микрофлоры толстой кишки в соответствии с ОСТ «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника». Результаты. Дисбиотические изменения микрофлоры толстой кишки различной степени выраженности выявлен в 96,62% случаев. Их регистрировали практически с одинаковой частотой у больных различных групп. Установлено значительное снижение концентрации облигатных анаэробных симбионтов, прежде всего бифидобактерий и бактероидов. На этом фоне существенно расширился спектр и увеличилось количество условно-патогенных бактерий, особенно энтеробактерий. У ряда больных в кишечном биотопе были обнаружены также Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa. Заключение. Возникающие после кардиохирургических операций инфекционно-воспалительные осложнения, с одной стороны, характеризуются развитием дисбиоза толстой кишки, что отягощает течение заболевания, с другой, избыточное накопление условно-патогенных микроорганизмов могло способствовать их транслокации в хирургическую рану и индуцировать развитие указанных осложнений. Больные после кардиохирургических вмешательств нуждаются в интенсивной комплексной коррекционной нутритивной терапии.

Об авторах

А. В. Касатов
ГБОУ ВПО «пермский государственный медицинский университет им. ак. Е. А. Вагнера» Минздрава России
Россия


Э. С. Горовиц
ГБОУ ВПО «пермский государственный медицинский университет им. ак. Е. А. Вагнера» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Бондаренко В. М., Парфенов А. И. Регуляция соотношения между нормальной и патологической микрофлорой кишечника. Гастроэнторология (приложение к журналу Consilium medicum). -2009. -№ 2. - C.67-70

2. Бухарин О. В., Иванова Е. В., Перунова Н. Б. Микробная регуляция биологических свойств бактерий кишечного микросимбиоценоза человека. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2010. -№ 6. - С. 76-80

3. Danielsen M., Wind A. Susceptibility of Lactobacillus spp. to antimicrobial agenst. Int. J. Food Microbiol. - 2003. - Vol.82. - P. 1-11

4. Бондаренко В. М., Боев Б. В., Лыкова Е. А., Воробьев А. А. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта. Рос. журн. гастроэнтер., гепатол., колопроктол. -1998. - Т. 8,№ 1. - С. 66-70

5. Бондаренко В. М., Грачева Н. М., Мацулевич Т. В., Воробьев А. А. Микроэкологические изменения кишечника и их коррекция с помощью лечебно-профилактических препаратов.Журн. гастроэнтер., гепатол., колопроктол. -2003. -№ 4(20). - С. 66-76

6. Roos S., Engstrand L., Jonsson H/ Lactobacillus gastricus sp.nov., ultunensis isolated from human stomach mucosa. Int.J.Syst.Evol.Microbiol. -2005. - Vol.55. - P. 77-82

7. Отраслевой Стандарт «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» (ОСТ 91500.11.0004-2003, Приказ Министерства здравоохранения РФ № 231 от 09.06.2003)

8. Bouhnik Y. Chronic bacterial overgrowth in the small intestine. Rev.Pract. -2001. - N51. - P. 964-968

9. Pimentel M., Chow E., Lin H. Eradication of small intestinal overgrowth reduce symptoms of irritable bowel syndrome.Amer. J. Gastroenterol. -2000. - Vol.95. - P. 3503-3506

10. Бокерия Л. А., Белобородова Н. В. Инфекция в кардиохирургии. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2007. - 582 с.

11. Панчишина М. В., Олейник С. Ф. Дисбактериозы кишечника. 2е изд., перераб. и доп. - Киев: Здоров›я, 1983. - 117 с.

12. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA/О.Ю.Реброва. - М.: Медиа-Сфера, 2003. -312с.

13. Walsh E. E., Greene L., Kirshner R. Sustained reduction in methicillin-resistant Staphylococcus aureus wound infections after cardiothoracic surgery.Arch. Intern. Med. - 2011. - Vol. 171 (1). - P. 68-73.

14. Ленько Е. В., Цветковская Г. А., Князькова Л. Г., Самойлова Л. М. Микроэкология больных кардиохирургической клиники// Литасова Е. Е. «ред» Системный подход к оценке факторов риска у больных с сердечно-сосудистой патологией. - Новосибирск: НИИ патологии кровообращения им. академика Е. Н. Мешалкина, 2002. -448с.

15. Касатов А. В., Горовиц Э. С., Тимашева О. А., Поспелова С. В., Суханов С. Г. Видовой пейзаж и биологические свойства микроорганизмов рода Staphylococcus, выделенных от больных стерномедиастинитами. Медицинский альманах, 2013. - № 2. - С. 107-110

16. Касатов А. В., Горовиц Э. С., Тимашева О. А., Суханов С. Г. Оценка биологических свойств штаммов Pseudomonas aeruginosa, изолированных от больных остеомиелитом грудины и ребер. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, 2015. - № 2. - С. 69-74.


Для цитирования:


Касатов А.В., Горовиц Э.С. СОСТОЯНИЕ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;(12):70-74.

For citation:


Kasatov A.V., Gorowitz E.S. THE CONDITION OF INTESTINAL MICROBIOCENOSIS IN PATIENTS WITH INFECTIOUS AND INFLAMMATORY COMPLICATIONS AFTER CARDIAC SURGERY. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(12):70-74. (In Russ.)

Просмотров: 64


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)