Цель исследования - изучение особенностей микробиоценоза толстой кишки у больных с инфекционно-воспалительными осложнениями, возникшими в послеоперационный период кардиохирургических вмешательств. Материалы и методы. Проведено бактериологическое обследование 89 больных с диагнозами стерномедиастинит, нестабильность грудины, остеомиелит грудины и ребер. Изучен качественный и количественный состав микрофлоры толстой кишки в соответствии с ОСТ «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника». Результаты. Дисбиотические изменения микрофлоры толстой кишки различной степени выраженности выявлен в 96,62% случаев. Их регистрировали практически с одинаковой частотой у больных различных групп. Установлено значительное снижение концентрации облигатных анаэробных симбионтов, прежде всего бифидобактерий и бактероидов. На этом фоне существенно расширился спектр и увеличилось количество условно-патогенных бактерий, особенно энтеробактерий. У ряда больных в кишечном биотопе были обнаружены также Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa. Заключение. Возникающие после кардиохирургических операций инфекционно-воспалительные осложнения, с одной стороны, характеризуются развитием дисбиоза толстой кишки, что отягощает течение заболевания, с другой, избыточное накопление условно-патогенных микроорганизмов могло способствовать их транслокации в хирургическую рану и индуцировать развитие указанных осложнений. Больные после кардиохирургических вмешательств нуждаются в интенсивной комплексной коррекционной нутритивной терапии.
The purpose of thе study - was to explore peculiarity of the colon’s microbiocenosis of patients with infectious and inflammatory complications occurring in the postoperative period after cardiac surgery. Materials and methods. Bacteriological examination of 89 patients with such diagnoses as sternomediastinitis, sternum’s instability, osteomyelitis of sternum and ribs was conducted. Qualitative and quantitative composition of the colon’s microflora have been studied according to the standard “Treatment Protocol. Intestinal dysbiosis”. “ Results. Dysbiotic changes of the colon’s microflora of varying severity were revealed in 96.62% of cases. They were recorded in different groups of patients with almost the same frequency. A significant decrease of concentration of anaerobic obligate symbionts, especially Bifidobacterium and Bacteroides, were found. It is against this background that the range has been greatly expanded and the number of conditionally pathogenic bacteria, especially Enterobacteriaceae, has been increased. In some patients in the intestinal biotope were also found Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa. Conclusions. Infectious-inflammatory complications that occur after cardiac surgery are characterized by the development of dysbiosis of colon, which aggravates the disease, on the one hand. On the other hand, an excessive accumulation of opportunistic pathogens might have contributed to their translocation into the surgical wound and induced the development of these complications. All patients are required the intensive correctional comprehensive nutritional therapy after cardiac surgery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.