Особенности морфологической картины хронического гастрита в условиях Севера

Проведено исследование больных c целью комплексного изучения клинико-эндоскопических и морфологических особенностей хронического гастрита с развитием предраковых изменений слизистой желудка ХГ НP(+) и ХГ НP(-) у населения проживающих в условиях Якутии. Исследование проведено на базе Республиканской больницы № 1 -Национального центра медицины Республики Саха (Якутия). Отмечены особенности морфологической картины хронического гастрита НP-отрицательный и НP-положительный. У пациентов с установленным при цитологическом исследовании Helicobacter pylori степень активности воспалительного процесса слизистой оболочки желудка была более выраженной и сопровождалось тяжелыми нарушениями при ХГ в условиях Якутии. Метапластические изменения слизистой оболочки желудка могут быть отнесены к хроническому гастриту инфекционной геликобактерной природы и доказывают глубокие нарушения процессов регенерации и дифференцировки эпителия желудка, метаплазии, атрофии, дисплазии 1 и 2 степеней. Больные с тяжелыми формами ХГ (с атрофией слизистой оболочки желудка, кишечной метаплазией) составили больший процент больных из общей группы. Таким образом, у пациентов с установленным при цитологическом исследовании Helicobacter pylori степень активности воспалительного процесса слизистой оболочки желудка была более выраженной и сопровождалось тяжелыми нарушениями при ХГ в условиях Якутии.

слизистая оболочка желудка, кишечная метаплазия, хронический атрофический гастрит, Helicobacter pylori

1. Ivashkin V.T., Maev I.V., Lapina T.L et al. Clinical Recommendations of Russian Gastroenterological Association and RENDO Endoscopic Society on Diagnosis and Treatment of Gastritis and Duodenitis.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2021;31(4):70-99. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99.@@ Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(4):70-99. doi: 10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99.

2. Graham D.Y., Rugge M., Genta R.M. Diagnosis: gastric intestinal metaplasia - what to do next? Curr Opin Gastroenterol. 2019;35(6):535-543.

3. Kishikawa H., Ojiro K. Previous Helicobacter pylori infection-induced atrophic gastritis: A distinct disease entity in an understudied population without a history of eradication. Helicobacter. 2020 Feb;25(1): e12669. doi: 10.1111/hel.12669.

4. Isajevs S., Liepniece-Karele I., Svirina D., Santare D., Kaidaks S., Sivins A., Vikmanis U., Leja M. Different Pattern of Inflammatory and Atrophic Changes in the Gastric Mucosa of the Greater and Lesser Curvature. J Gastrointestin Liver Dis. 2015 Dec;24(4):429-34. doi: 10.15403/jgld.2014.1121.244.ptt.

5. Alferova V.V., Nikiforova E.M. Morphological features of productive inflammation in the stomach in chronic gastritis associated with Helicobacter pylori in children. Volgograd Scientific Medical Journal. 2012. No. 1, pp. 67-70. (in Russ.)@@ Алферова В.В., Никифорова Е.М. Морфологические особенности продуктивного воспаления в желудке, при хроническом гастрите, ассоциированном с Helicobacter pylori у детей. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2012. № 1. С. 67-70.

6. Boda T., Ito M., Yoshihara M., Kitamura Y., Matsuo T., Oka S., Tanaka S., Chayama K. Advanced method for evaluation of gastric cancer risk by serum markers: determination of true low-risk subjects for gastric neoplasm. Helicobacter. 2014 Feb;19(1):1-8. doi: 10.1111/hel.12101.

7. Ivashkin V.T., Mayev I.V., Lapina T.L. et al. Diagnostics and treatment of Helicobacter pylori infection in adults: Clinical guidelines of the Russian gastroenterological association.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2018;28(1):55-70. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-1-55-70.@@ Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(1):55-70. doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-1-55-70.

8. Correa P. The biological model of gastric carcinogenesis. IARC Sci Publ. 2004;(157):301-10. PMID: 15055303.

9. Osadchuk M.A., Sibryaev A.A., Kireeva N.V., Kvitnoy I.V. The role of gastric apud system in progression of chronic helicobacter gastritis. Clinical medicine. 2013;(5):42-45. (in Russ.)@@ Осадчук М.А., Сибряев А.А., Киреева Н.В., Квитной И.В. Роль АПУД-системы желудка и апоптоза в прогрессировании хронического хеликобактерного гастрита. Клиническая медицина.;(5):42-45.

10. Aruin L.I., Kononov A.V., Mozgovoy S.I. [New classification of chronic gastritis]. Current issues in pathological anatomy: Proc. of the III Congress.Russian Society of Pathologists. 2009, pp. 7-11. (in Russ.)@@ Аруин Л.И., Кононов А.В., Мозговой С.И. Новая классификация хронического гастрита. Актуальные вопросы патологической анатомии: матер. III съезда. Рос. общества патологоанатомов. 2009. С. 7-11.