Функциональные запоры у детей и подростков: алгоритмы диагностики и терапии
https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-238-6-106-117
Аннотация
В структуре обращаемости к педиатру, семейному врачу, гастроэнтерологу гастроинтестинальная патология традиционно занимает значительное место, примерно 1/3 обращений связана с запорами, из которых 90% имеют функциональный характер. Симптомы запоров у детей разнообразны и могут проявляться только нарушениями дефекации или же включать в себя комплекс кишечных и внекишечных проявлений. Выраженность и особенности клинических симптомов функционального запора (ФЗ) могут варьировать в зависимости от возраста ребенка, особенностей его нервной системы, состояния моторики кишечника, длительности заболевания, анатомических особенностей толстой кишки, характера применявшейся терапии, формы и степени компенсации запора. В статье представлены данные о распространенности патологии в детском возрасте, описаны клинические симптомы, диагностические критерии, особенности взаимодействия с семьей ребенка, страдающего запором, варианты медикаментозного и немедикаментозного лечения.
Ключевые слова
Об авторах
И. Ю. Мельникова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Е. Г. Шаповалов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Список литературы
1. Khavkin A.I., Fayzullina R.A., Belmer S.V. et al. Diagnosis and treatment of functional constipation in children (fragment of the Draft clinical guidelines for the diagnosis and treatment of functional diseases of the digestive system in children developed by the Russian Society of Pediatric Gastroenterologists, Hepatologists and Nutritionists). Farmateka. 2020;27(2):60-68. (in Russ.) doi: 10.18565/pharmateca.2020.2.60-68.
2. Constipation in Children: A Guide / I. Yu. Melnikova, V.P. Novikova, N.B. Dumova. - 3rd ed., revised and enlarged. - Moscow: GEOTAR-Media, 2020. - 160 p.: ill. - (Series “Library of a Specialist Physician”). (in Russ.) doi: 10.33029/9704-5783-2-СС3-2020-1-160.@@ Запоры у детей: руководство / И.Ю. Мельникова, В.П. Новикова, Н.Б. Думова. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 160 с.: ил. - (Серия «Библиотека врача-специалиста»). doi: 10.33029/9704-5783-2-СС3-2020-1-160.
3. Belmer S.V., Khavkin A.I., Pechkurov D.V. Functional disorders of the digestive organs in children. Principles of diagnosis and treatment (in light of the Rome IV criteria). Series: Library of a specialist physician. Moscow: GEOTAR-Media, 2018. 180 p. (in Russ.)@@ Бельмер С.В., Хавкин А.И., Печкуров Д.В. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. Принципы диагностики и лечения (в свете Римских критериев IV). Серия: Библиотека врача-специалиста. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 180 с.
4. Rajindrajith S., Devanarayana N.M., Thapar N., Benninga M.A. Functional Fecal Incontinence in Children: Epidemiology, Pathophysiology, Evaluation, and Management. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2021;72:794-801. doi: 10.1097/MPG.0000000000003056.
5. Russo M., Strisciuglio C., Scarpato E., Bruzzese D., Casertano M., Staiano A. Functional Chronic Constipation: Rome III Criteria Versus Rome IV Criteria. J Neurogastroenterol Motil. 2019;25:123-128. doi: 10.5056/jnm18035.
6. Lewis S.J., Heaton K.W. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J Gastroenterol. 1997;32:920-4. doi: 10.3109/00365529709011203
7. Vandenplas Y., Levy E., Lemmens R., Devreker T. Functional constipation in children. Pediatrics (Suppl. to the journal Consilium Medicum). 2017; 1: 50-57. (in Russ.)
8. Vandenplas Y., Levy E., Lemmens R., Devreker T. Функциональный запор у детей. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 1: 50-57.
9. Zakharova I.N., Kulikov A.G., Osmanov I.M. et al. Functional constipation in children: modern diagnostic criteria and approaches to treatment. Pediatrics (Suppl. Consilium Medicum). 2018; 2: 51-57. (in Russ.) doi: 10.26442/2413-8460_2018.2.51-57.@@ Захарова И.Н., Куликов А.Г., Османов И.М. и др. Функциональный запор у детей: современные критерии диагностики и подходы к лечению. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 2: 51-57. doi: 10.26442/2413-8460_2018.2.51-57.
10. Intestinal diseases in children: in 2 volumes / edited by S.V. Belmer, A. Yu. Razumovsky, A.I. Khavkin. Moscow. ID «MEDPRAKTIKA-M»; 2018. V. 2. 496 p. (in Russ.)@@ Болезни кишечника у детей: в 2 т. / под общ. ред. С.В. Бельмера, А.Ю. Разумовского, А.И. Хавкина. - М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М»; 2018. - Т. 2. - 496 с.
11. Constipation in children and young people: diagnosis and management. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2017 Jul. (NICE Clinical Guidelines, No. 99.) Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554924/
12. Vriesman M.H., Benninga M.A. Functional constipation and fecal incontinence. In: Wyllie R. Pediatric gastrointestinal and liver diseases. Philadelphia: Elsevier, 2021: 106-118.
13. Belmer S.V., Volynets G.V., Gorelov A.V. et al. Functional digestive disorders in children. Guidelines of Society of Pediatric Gastroenterologists, Hepatologists and Nutritionists. Part 1. Ros Vestn Perinatol i Pediatr. 2020; 65:(4): 150-161 (in Russ.) doi: 10.21508/1027-4065-2020-65-4-150-161.@@ Бельмер С.В., Волынец Г.В., Горелов А.В., и др. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей. Рекомендации Общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. Часть 3. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(6):133-144. doi: 10.21508/1027-4065-2020-65-4-150-161.
14. Suleymanova Z.Y., Ustinova N.V., Turti T.V. Features of Gastrointestinal Malformations in Children with Autism Spectrum Disorders: Literature Review. Pediatric pharmacology. 2022;19(2):99-104. (In Russ.) doi: 10.15690/pf.v19i2.2397.@@ Сулейманова З.Я., Устинова Н.В., Турти Т.В. Особенности гастроинтестинальных нарушений у детей с расстройствами аутистического спектра: обзор литературы. Педиатрическая фармакология. 2022;19(2):99-104. doi: 10.15690/pf.v19i2.2397
15. Hyams J.S., Di Lorenzo C., Saps M. et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2016;150:1456-68.
16. Melnikova I.Yu., Buryak V.N., Shapovalov E.G. Possibilities of increasing the effectiveness of therapy for functional disorders of the digestive system. / Proceedings of the annual (72nd) scientific and practical conference “New Horizons in Medical Science, Education and Practice” with international participation, dedicated to the 85th anniversary of the State Educational Institution “TSMU named after Abu Ali ibn Sino”, Vol. 1, 416 P. (in Russ.)@@ Мельникова И.Ю., Буряк В.Н., Шаповалов Е.Г. Возможности повышения эффективности терапии функциональных расстройств пищеварительной системы. /Материалы годичной (72-ой) научно-практической конференции «Новые горизонты в медицинской науке, образовании и практике» с международным участием, посвященной 85-летию ГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино», Т. 1, С. 416.
17. Rial R., Uc A. Functional constipation. In: Kleinman RE, Goulet O-J, Mieli-Vergani G, Sanderson IR, Sherman PM, Shneider BL, editors. Walker’s peadiatric gastrointestinal disease. United States: People’s medical publishing house. 2018: 991-1005.
18. Kamalova A.A., Shakirova A.R. Functional constipation in infants: Diagnosis and therapy in practice. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2016;61(4):108-113. (In Russ.) doi: 10.21508/1027-4065-2016-61-4-108-113.@@ Камалова А.А., Шакирова А.Р. Функциональные запоры у детей раннего возраста: диагностика и терапия на практике. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016;61(4):108-113. doi: 10.21508/1027-4065-2016-61-4-108-113.
19. Tran D.L., Sintusek P. Functional constipation in children: What physicians should know. World J Gastroenterol. 2023; 29(8): 1261-1288. doi: 10.3748/wjg.v29.i8.1261.
20. Ferreira-Maia A.P., Matijasevich A., Wang Y.P. Epidemiology of functional gastrointestinal disorders in infants and toddlers: A systematic review. World J Gastroenterol. 2016 Jul 28;22(28):6547-58. doi: 10.3748/wjg.v22.i28.6547.
21. Khavkin A.I., Fayzullina R.A., Belmer S.V. et al. Diagnostics and management tactics for children with functional constipation. Recommendations of the Society of Pediatric Gastroenterologists. Issues of Practical Pediatrics. 2014;9(5):62-76. (in Russ.)@@ Хавкин А.И., Файзуллина Р.А., Бельмер С.В. и др. Диагностика и тактика ведения детей с функциональными запорами. Рекомендации общества детских гастроэнтерологов. Вопросы практической педиатрии. 2014;9(5):62-76.
22. Allen P., Setya A., Lawrence V.N. Pediatric Functional Constipation. [Updated 2024 Jan 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537037/
23. Liu Z., Gang L., Yunwei M., Lin L. Clinical Efficacy of Infantile Massage in the Treatment of Infant Functional Constipation: A Meta-Analysis. Front Public Health. 2021;9:663581. doi: 10.3389/fpubh.2021.663581.
24. Vandenplas Y. et al. Functional gastro-intestinal disorder algorithms focus on early recognition, parental reassurance and nutritional strategies. Acta Paediatrica. 2016;105(3):244-25210.
25. Leung A.K., Hon K.L. Paediatrics: how to manage functional constipation. Drugs Context. 2021;10 doi: 10.7573/dic.2020-11-2.
26. Mulhem E., Khondoker F., Kandiah S. Constipation in Children and Adolescents: Evaluation and Treatment. Am Fam Physician. 2022 May 1;105(5):469-478. PMID: 35559625.
Рецензия
Для цитирования:
Мельникова И.Ю., Шаповалов Е.Г. Функциональные запоры у детей и подростков: алгоритмы диагностики и терапии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2025;(6):106-117. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-238-6-106-117
For citation:
Melnikova I.Yu., Shapovalov E.G. Functional constipation in children and adolescents: diagnostic and therapeutic algorithms. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2025;(6):106-117. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-238-6-106-117
Просмотров:
4
JATS XML
Послать статью по эл. почте 
