Хронический гастродуоденит у детей: конституциональная взаимосвязь с особенностями течения заболевания

Цель исследования. Изучить особенности течения хронических гастродуоденитов (ХГД) у детей в зависимости от типа конституции. Материалы и методы. Согласно критериям включения/исключения методом случайной выборки сформирована и исследована группа, включающая 250 пациентов с диагнозом «Хронический гастродуоденит» возрастом от 4 до 17 лет. Дети были разделены на 3 группы, соответствующие трем конституциональным типам по классификации М.В. Черноруцкого: астеники, нормостеники, гиперстеники. Соотнесение к каждому конституциональному типу осуществлялось на основании определения значения индекса Пинье. Оценен возрастной, половой состав, особенности клинического течения заболевания, обсемененность Helicobacter pylori, данные лабораторно-инструментальных исследований, эффективность проводимой эрадикационной антихеликобактерной терапии. Результаты и заключение. Среди исследуемых пациентов астеники встречаются достоверно чаще (p<0,001), чем нормостеники и гиперстеники. По данным фиброэзофагогастродуоденоскопии у детей-астеников достоверно чаще (p=0,018) регистрируется поверхностный гастродуоденит, у нормостеников - м гипертрофический гастродуоденит (p=0,007), у гиперстеников - эрозивный гастродуоденит (p=0,012) Установлена тенденция к более медленному купированию воспалительного процесса у астеников. Астеники и нормостеники достоверно лучше отвечают на эрадикационную антихеликобактерную терапию по результатам контроля эффективности лечения в отличие от гиперстеников (p<0,001).

хронический гастродуоденит, типы конституции, Helicobacter pylori, эзофагогастродуоденоскопия, эрозии

1. Kildiyarova R.R. Risk factors for the development of chronic gastritis in children. Children’s medicine of the North-West. 2021;9(2):50-59. (In Russ.)@@ Кильдиярова Р.Р. Факторы риска развития хронического гастрита у детей. Детская медицина Северо-Запада. 2021;9(2):50-59.

2. Spivak E.M., Manyakina O.M., Akkuratova-Maksimova I.S. et al. Clinical variants of chronic gastritis in childhood. Perm Medical Journal. 2021;38(6):35-42. (In Russ.)@@ Спивак Е.М., Манякина О.М., Аккуратова-Максимова И.С. и др. Клинические варианты хронического гастрита в детском возрасте. Пермский медицинский журнал. 2021;38(6):35-42.

3. Koynosov P.G., Orlov S.A., Koynosov Al.P. et al. Anthropometric approaches to the assessment of the constitution for boys and girls from different social groups. Meditsinskaya nauka i obrazovanie Urala. 2020;21(4):30-34. (In Russ.) doi: 10.36361/1814-8999-2020-21-4-30-34.@@ Койносов П.Г., Орлов С.А., Койносов А.П. и др. Антропометрические подходы в оценке конституции юношей и девушек из различных социальных групп. Медицинская наука и образование Урала. 2020;21(4):30-34. doi: 10.36361/1814-8999-2020-21-4-30-34.

4. Dubrovin V.A. Individual characteristics taking into account the constitution of students in the development of physical abilities in the arctic zone. Physical Culture and Health. 2022;84(4):76-83. (In Russ.) doi: 10.47438/1999-3455_2022_4_76.@@ Дубровин В.А. Индивидуальные особенности с учётом конституции обучающихся при развитии физических способностей в условиях Арктической зоны. Культура физическая и здоровье. 2022;84(4):76-83. doi: 10.47438/1999-3455_2022_4_76.

5. Nikityuk D.B. Anthroponutriciology: the development of the ideas of the founders of a new scientific direction. Problems of Nutrition. 2020;89(4):82-88. (In Russ.) doi: 10.24411/0042-8833-2020-10044.@@ Никитюк Д.Б. Антропонутрициология: развитие идей основоположников нового научного направления. Вопросы питания. 2020;89(4):82-88. doi: 10.24411/0042-8833-2020-10044.

6. Meshcheryakov A.V. Somatotype and health of students of a special medical group. New research. 2020;61(1):85-91. (In Russ.)@@ Мещеряков А.В. Соматотип и здоровье студентов специальной медицинской группы. Новые исследования. 2020;61(1):85-91.

7. Klimov N. Yu., Vinnik Y. Yu., Andreychikov A.V., Maximov A.S. Constitutional approach in studying human diseases at the present stage. Sechenov Medical Journal. 2018;4(34):70-77. (In Russ.) doi: 10.26442/22187332.2018.4.70-77.@@ Климов Н.Ю., Винник Ю.Ю., Андрейчиков А.В., Максимов А.С. Конституциональный подход в изучении болезней человека на современном этапе. Сеченовский вестник. 2018;4(34):70-77. doi: 10.26442/22187332.2018.4.70-77.

8. Sergeichuk E.V., Somova A.D., Bagaturia G.O. et al. Topographic and anatomical substantiation of the constitutional features of laparoscopic access to the abdominal organs. FORCIPE. 2019;2(1):19-22. (In Russ.)@@ Сергейчук Е.В., Сомова А.Д., Багатурия Г.О. и др. Топографоанатомическое обоснование конституциональных особенностей лапароскопического доступа к органам брюшной полости. FORCIPE. 2019;2(1):19-22.

9. Sapozhnikov V.G. Antihelicobacter therapy in children. The Doctor. 2016;(2): 65-67. (In Russ.)@@ Сапожников В.Г. Антихеликобактерная терапия у детей. Врач. 2016;(2): 65-67.

10. Gorbunov N.S., Tsukanov V.V., Tokarev A.V. et al. Constitutional features of the interaction of Helicobacter pylori and the human body. Siberian Medical Review. 2002;24(4):21-26. (In Russ.)@@ Горбунов Н.С., Цуканов В.В., Токарев А.В. и др. Конституциональные особенности взаимодействия Helicobacter pylori и организма человека. Сибирское медицинское обозрение. 2002;24(4):21-26.

11. Dolgopolov I.S., Rykov M. Yu. The evolution of personalized medicine: literature review. Research and Practical Medicine Journal. 2022;9(3):117-128. (In Russ.) doi: 10.17709/2410-1893-2022-9-3-9.@@ Долгополов И.С., Рыков М.Ю. Эволюция персонализированной медицины: обзор литературы. Исследования и практика в медицине. 2022;9(3):117-128. doi: 10.17709/2410-1893-2022-9-3-9.

12. Shlyakhto E.V., Konradi A.O. Personalized Medicine. History, current state and future directions.Russian Journal for Personalized Medicine. 2021;1(1):6-20. (In Russ.)@@ Шляхто Е.В., Конради А.О. Персонализированная медицина. История, современное состояние проблемы и перспективы внедрения. Российский журнал персонализированной медицины. 2021;1(1):6-20.

13. Klak N.N., Gorbunov N.S., Samotesov P.A. et al. To the issue of the study of human constitution. Current problems of medicine. 2011;111(16):33-39. (In Russ.)@@ Клак Н.Н., Горбунов Н.С., Самотесов П.А. и др. К вопросу учения о конституции человека. Актуальные проблемы медицины. 2011;111(16):33-39.

14. Grigorovich O.A. Gastric secretion in people of different body types under conditions of its stimulation and inhibition. Human physiology. 1998;24(2):117-121. (In Russ.)@@ Григорович О.А. Желудочная секреция у людей разных типов телосложения в условиях ее стимулирования и ингибирования. Физиология человека. 1998;24(2):117-121.

15. Kukhtevich A.V., Bolotova O.V., Zilov V.G. The course of peptic ulcer disease depending on the constitutional characteristics of patients. Clinical medicine. 2011;79(5):41-44. (In Russ.)@@ Кухтевич А.В., Болотова О.В., Зилов В.Г. Течение язвенной болезни в зависимости от конституциональных особенностей больных. Клиническая медицина. 2011;79(5):41-44.

16. Afanasyeva V.A., Belousova Yu.A., Khorolskaya E.N. Assessment of the physical development of eighth graders according to anthropometric measurements. Innovations in life sciences: Collection of materials of the V International Symposium, Belgorod, May 24-26. 2023;172-173. (In Russ.)@@ Афанасьева В.А., Белоусова Ю.А., Хорольская Е.Н. Оценка физического развития восьмиклассников по данным антропометрических измерений. Innovations in life sciences: Сборник материалов V Международного симпозиума, Белгород, 24-26 мая. 2023;172-173.

17. Butorin G.G., Benko L.A., Dolgova V.I. Problems of periodization of normal and abnormal mental development in childhood. Uchenye zapiski universiteta imeni P.F. Lesgafta. 2017; 143(3):263-268. (In Russ.)@@ Буторин Г.Г., Бенько Л.А., Долгова В.И. Проблемы периодизации нормального и аномального психического развития в детском возрасте. Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2017; 143(3):263-268.

18. Mazurin A.V., Doletsky S. Ya., Altshuller B.A. et al. Clinical and genealogical study of peptic ulcer disease in children. Issues of maternal and child health. 1977;22(2):22-25. (In Russ.)@@ Мазурин А.В., Долецкий С.Я., Альтшуллер Б.А. и др. Клинико-генеалогическое исследование язвенной болезни у детей. Вопросы охраны материнства и детства. 1977;22(2):22-25.

19. Bordin D.S., Shengelia M.I., Ivanova V.A., Voynovan I.N. Helicobacter pylori: clinical significance and diagnostic principles. Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2022;11(1):119-129. (In Russ.) doi: 10.33029/2305-3496-2022-11-1-119-129.@@ Бордин Д.С., Шенгелия М.И., Иванова В.А., Войнован И.Н. Helicobacter pylori, клиническое значение и принципы диагностики. Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2022;11(1):119-129. doi: 10.33029/2305-3496-2022-11-1-119-129.

20. Ershov A.V., Stepanyants S.V., Nikolaev N.A. Laboratory diagnostics of helicobacter infection. Gastroenterology. Surgery.Intensive therapy. Consilium Medicum. 2019;(2):10-16. (In Russ.) doi: 10.26442/26583739.2019.2.190406.@@ Ершов А.В., Степанянц С.В., Николаев Н.А. Лабораторная диагностика хеликобактерной инфекции. Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019;(2):10-16. doi: 10.26442/26583739.2019.2.190406.