Целиакия у детей с сахарным диабетом: как не пропустить?
Ю. А. Дмитриева,
А. Р. Миянова,
А. Д. Гостюхина,
У. С. Сураева,
И. Г. Коломина,
С. С. Букин,
И. В. Стрункина,
И. Н. Холодова,
И. М. Османов,
И. Н. Захарова https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-233-1-119-124
Аннотация
Особенности патогенеза целиакии определяют ее частую ассоциацию с аутоиммунными заболеваниями, в частности, с сахарным диабетом 1 типа. В качестве возможных причин ассоциации рассматриваются наличие у пациентов общих генетических маркеров, перекрестная реакция образующихся при целиакии аутоантител и активированных Т-лимфоцитов с собственными антигенами организма, системное воздействие провоспалительных цитокинов, сходные провоцирующие средовые факторы. Целиакия при ассоциации с сахарным диабетом 1 типа характеризуется малосимптомным или бессимптомным течением, что приводит к несвоевременной постановке диагноза, повышает риск развития осложнений обоих заболеваний, снижает эффективность контроля диабета и ухудшает качество жизни пациентов. Единственной возможностью своевременного выявления глютеновой энтеропатии является проведение регулярного скрининга на целиакию среди пациентов с диабетом.
Об авторах
Ю. А. Дмитриева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
А. Р. Миянова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
А. Д. Гостюхина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
У. С. Сураева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
И. Г. Коломина
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
С. С. Букин
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
И. В. Стрункина
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
И. Н. Холодова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
И. М. Османов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения города Москвы»; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия
Россия
И. Н. Захарова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Список литературы
1. Roslavtseva E.A., Dmitrieva Yu.A., Zakharova I.N. et al. Celiac Disease in Children: Draft Clinical Guidelines. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;(4):199-227. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-188-4-199-227.@@ Рославцева Е.А., Дмитриева Ю.А., Захарова И.Н. и соавт. Целиакия у детей: проект клинических рекомендаций. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;188(4): 199-227. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-188-4-199-227.
2. Husby S., Koletzko S., Korponay-Szabo´ I.R. et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Guidelines for the Diagnosis of Coeliac Disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 Jan;54(1):136-60. doi: 10.1097/MPG.0b013e31821a23d0.
3. Iversen R., Sollid L.M. The Immunobiology and Pathogenesis of Celiac Disease. Annu Rev Pathol. 2023 Jan 24;18:47-70. doi: 10.1146/annurev-pathmechdis-031521-032634.
4. Iversen R., Amundsen S.F., Kleppa L. et al. Evidence That Pathogenic Transglutaminase 2 in Celiac Disease Derives From Enterocytes. Gastroenterology. 2020 Aug;159(2):788-790. doi: 10.1053/j.gastro.2020.04.018.
5. Sollid L.M. The roles of MHC class II genes and post-translational modification in celiac disease. Immunogenetics. 2017 Aug;69(8-9):605-616. doi: 10.1007/s00251-017-0985-7.
6. Goel G., Tye-Din J.A., Qiao S.W. et al. Cytokine release and gastrointestinal symptoms after gluten challenge in celiac disease. Sci Adv. 2019 Aug 7;5(8): eaaw7756. doi: 10.1126/sciadv.aaw7756.
7. Kalliokoski S., Piqueras V.O., Frías R. et al. Transglutaminase 2-specific coeliac disease autoantibodies induce morphological changes and signs of inflammation in the small-bowel mucosa of mice. Amino Acids. 2017 Mar;49(3):529-540. doi: 10.1007/s00726-016-2306-0.
8. du Pré M.F., Blazevski J., Dewan A.E. et al. B cell tolerance and antibody production to the celiac disease autoantigen transglutaminase 2. J Exp Med. 2020 Feb 3;217(2): e20190860. doi: 10.1084/jem.20190860.
9. Dmitrieva Yu.A., Zakharova I.N., Osmanov I.M. et al. Celiac disease and associated endocrine diseases. Pediatric Practice. 2022:2; 23-31.@@ Дмитриева Ю.А., Захарова И.Н., Османов И.М. и соавт. Целиакия и ассоциированные эндокринные заболевания. Практика педиатра.2022:2; 23-31
10. Zakharova I.N., Dmitrieva Yu.A., Dzebisova F.S. Celiac disease and associated diseases. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2014;59(3):44-49. (In Russ.)@@ Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А., Дзебисова Ф.С. Целиакия и ассоциированные заболевания. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014;59(3):44-49.
11. Kahaly G.J., Frommer L., Schuppan D. Celiac Disease and Glandular Autoimmunity. Nutrients. 2018 Jun 25;10(7):814. doi: 10.3390/nu10070814.
12. Goh C., Banerjee K. Prevalence of coeliac disease in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus in a clinic based population. Postgrad Med J. 2007 Feb;83(976):132-6. doi: 10.1136/pgmj.2006.049189.
13. Fröhlich-Reiterer E., Elbarbary N.S., Simmons K. et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Other complications and associated conditions in children and adolescents with type 1 diabetes. Pediatr Diabetes. 2022 Dec;23(8):1451-1467. doi: 10.1111/pedi.13445.
14. Sahin Y., Cakir M.D., Isakoca M., Aydin Sahin D. Prevalence of celiac disease in children with type 1 diabetes mellitus in the south of Turkey. Iranian Journal of Pediatrics. 2019;30(1, article e97306) doi: 10.5812/ijp.97306.
15. Marie Lindgren, Fredrik Norström, Martina Persson, et al.; Prevalence and Predictive Factors for Celiac Disease in Children With Type 1 Diabetes: Whom and When to Screen? A Nationwide Longitudinal Cohort Study of Swedish Children. Diabetes Care. 2024 25 March; 47 (4): 756-760. doi: 10.2337/dc23-1671.
16. Jalilian M., Jalali R. Prevalence of celiac disease in children with type 1 diabetes: A review. Diabetes Metab Syndr. 2021 May-Jun;15(3):969-974. doi: 10.1016/j.dsx.2021.04.023.
17. Volta U., Tovoli F., Caio G. Clinical and immunological features of celiac disease in patients with Type 1 diabetes mellitus. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2011 Aug;5(4):479-87. doi: 10.1586/egh.11.38.
18. Flores Monar G.V., Islam H., Puttagunta S. et al. Association Between Type 1 Diabetes Mellitus and Celiac Disease: Autoimmune Disorders With a Shared Genetic Background. Cureus. 2022 Mar 7;14(3): e22912. doi: 10.7759/cureus.22912.
19. Rubin J.E., Crowe S.E. Celiac Disease. Ann Intern Med. 2020 Jan 7;172(1): ITC1-ITC16. doi: 10.7326/AITC202001070.
20. Freemark M., Levitsky L.L. Screening for celiac disease in children with type 1 diabetes: two views of the controversy. Diabetes Care. 2003 Jun;26(6):1932-9. doi: 10.2337/diacare.26.6.1932.
21. Dmitrieva Y.A., Roslavtseva E.A., Kuryaninova V.A. et al. Structure of the HLA-DR-DQ-genotype in children with coeliac disease. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(10):74-80. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2020-10-74-80.@@ Дмитриева Ю.А., Рославцева Е.А., Курьянинова ВА, и соавт. Структура HLA-DR-DQ-генотипа у детей с целиакией. Медицинский Совет. 2020;(10):74-80. doi: 10.21518/2079-701X-2020-10-74-80.
22. Erlich H., Valdes A.M., Noble J. et al.; Type 1 Diabetes Genetics Consortium. HLA DR-DQ haplotypes and genotypes and type 1 diabetes risk: analysis of the type 1 diabetes genetics consortium families. Diabetes. 2008 Apr;57(4):1084-92. doi: 10.2337/db07-1331.
23. Viken M.K., Flåm S.T., Skrivarhaug T. et al. HLA class II alleles in Norwegian patients with coexisting type 1 diabetes and celiac disease. HLA. 2017 May;89(5):278-284. doi: 10.1111/tan.12986.
24. Holopainen, P., Mustalahti, K., Uimari, P. et al. Candidate gene regions and genetic heterogeneity in gluten sensitivity. GUT, 48(5), 696-701. doi: 10.1136/gut.48.5.696.
25. Smyth D.J., Plagnol V., Walker N.M. et al. Shared and distinct genetic variants in type 1 diabetes and celiac disease. N Engl J Med. 2008 Dec 25;359(26):2767-77. doi: 10.1056/NEJMoa0807917.
26. Bouziat R., Hinterleitner R., Brown J.J. et al. Reovirus infection triggers inflammatory responses to dietary antigens and development of celiac disease. Science. 2017 Apr 7;356(6333):44-50. doi: 10.1126/science.aah5298.
27. Yeung W.C., Rawlinson W.D., Craig M.E. Enterovirus infection and type 1 diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis of observational molecular studies. BMJ. 2011 Feb 3;342: d35. doi: 10.1136/bmj.d35.
28. Gomis R., Sener A., Malaisse-Lagae F., Malaisse W.J. Transglutaminase activity in pancreatic islets. Biochim Biophys Acta. 1983 Nov 8;760(3):384-8. doi: 10.1016/0304-4165(83)90378-1.
29. Vajravelu M.E., Keren R., Weber D.R. et al. Incidence and risk of celiac disease after type 1 diabetes: A population-based cohort study using the health improvement network database. Pediatr Diabetes. 2018 Dec;19(8):1422-1428. doi: 10.1111/pedi.12770.
30. Pham-Short A., Donaghue K.C., Ambler G. et al. Coeliac disease in Type 1 diabetes from 1990 to 2009: higher incidence in young children after longer diabetes duration. Diabet Med. 2012 Sep;29(9): e286-9. doi: 10.1111/j.1464-5491.2012.03720.x.
Рецензия
Для цитирования:
Дмитриева Ю.А., Миянова А.Р., Гостюхина А.Д., Сураева У.С., Коломина И.Г., Букин С.С., Стрункина И.В., Холодова И.Н., Османов И.М., Захарова И.Н. Целиакия у детей с сахарным диабетом: как не пропустить? Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2025;(1):119-124. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-233-1-119-124
For citation:
Dmitrieva Yu.A., Miyanova A.R., Gostyukhina A.D., Suraeva U.S., Kolomina I.G., Bukin S.S., Strunkina I.V., Kholodova I.N., Osmanov I.M., Zakharova I.N. Celiac disease in children with diabetes: how not to miss it? Experimental and Clinical Gastroenterology. 2025;(1):119-124. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-233-1-119-124
Просмотров:
91
Послать статью по эл. почте 