Проблемные вопросы диагностики и лечения холедохолитиаза в эпоху широкого внедрения малоинвазивной хирургии
https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-226-6-129-133
Аннотация
Современные методы лечения холедохолитиаза (ХДЛ) разнообразны и, в основном, ориентированы на малоинвазивные эндоскопические технологии. Многообразие этих методов свидетельствует об отсутствии «золотого стандарта», причем каждому из них присущи свои достоинства и недостатки. В этой связи, по-прежнему, актуальным является поиск новых хирургических решений этой проблемы. В данном исследовании представлен ретроспективный анализ лечения 168 больных ХДЛ (2019-2023 г. г.), которым произведены лапароскопические операции (ЛО) у 26 пациентов (15,5%) и оперативные вмешательства через минилапаротомный доступ (ОЛД) - у 142 пациентов (84,5%), а средний возраст - 59,0 ± 2,6 года, соотношение мужчин и женщин - 1:2,8 (р < 0.05). Был разработан диагностический и лечебный алгоритм при ХДЛ в сочетании с холецистолитиазом. Зарегистрирована высокая чувствительностью в предоперационных методах исследования обладает магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРТ ПХГ) - 89,2%, ультразвуковое (УЗИ) - 93,8%, интраоперационное УЗИ (ИОУЗИ) - 99,4%. Результатом разработки, научного обоснования и внедрения представленного алгоритма явилось снижение количества конверсий при ОЛД до 2,8%, при ЛО - до 5,6%, а летальности - до 2,9%.
Об авторах
Р. М. Гарипов
ФГБОУ «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
С. В. Федоров
ФГБОУ «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
В. У. Сатаев
Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
В. М. Сибаев
ФГБОУ «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
С. А. Исламов
ФГБОУ «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Список литературы
1. Kokhanenko N.Yu. et al. [Choice of surgical treatment method for cholecystocholedocholithiasis]. Annals of surgical hepatology. 2016;16(4):56-61.(in Russ.)@@ Коханенко Н. Ю. и др. Выбор метода хирургического лечения холецистохоледохолитиаза. Анналы хирургической гепатологии. 2016;16(4):56-61.
2. Rogal M. L. et al. Choice of tactics of surgical treatment of patients with acute cholecystitis complicated by choledocholithiasis. Surgery. Journal im. N. I. Pirogov. 2018;(4):41-45.(in Russ.)@@ Рогаль М. Л. и др. Выбор тактики хирургического лечения больных с острым холециститом, осложненным холедохолитиазом. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2018;(4):41-45.
3. [Manual of biliary tract surgery]. eds E. I. Galperin, P. S. Vetshev. Moscow. Vidar-M Publ., 2006. 568 p.(in Russ.)@@ Руководство по хирургии желчных путей под ред. Э. И. Гальперина, П. С. Ветшева. - М.: Видар - М, 2006. - 568с.
4. Barreras González J. E., Torres Peña R., Ruiz Torres J., Martínez Alfonso M. Á., Brizuela Quintanilla R., Morera Pérez M. Endoscopic versus laparoscopic treatment for choledocholithiasis: a prospective randomized controlled trial. Endosc Int Open. 2016 Nov;4(11): E1188-E1193. doi: 10.1055/s-0042-116144.
Рецензия
Для цитирования:
Гарипов Р.М., Федоров С.В., Сатаев В.У., Сибаев В.М., Исламов С.А. Проблемные вопросы диагностики и лечения холедохолитиаза в эпоху широкого внедрения малоинвазивной хирургии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2024;(6):129-133. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-226-6-129-133
For citation:
Garipov R.M., Fedorov S.V., Sataev V.U., Sibaev V.M., Islamov S.A. Problem issues in diagnostics and treatment of choledocholithiasis in the era of wide implementation of minimally invasive surgery. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2024;(6):129-133. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-226-6-129-133
Просмотров:
59
Послать статью по эл. почте 