Современные методы лечения холедохолитиаза (ХДЛ) разнообразны и, в основном, ориентированы на малоинвазивные эндоскопические технологии. Многообразие этих методов свидетельствует об отсутствии «золотого стандарта», причем каждому из них присущи свои достоинства и недостатки. В этой связи, по-прежнему, актуальным является поиск новых хирургических решений этой проблемы. В данном исследовании представлен ретроспективный анализ лечения 168 больных ХДЛ (2019-2023 г. г.), которым произведены лапароскопические операции (ЛО) у 26 пациентов (15,5%) и оперативные вмешательства через минилапаротомный доступ (ОЛД) - у 142 пациентов (84,5%), а средний возраст - 59,0 ± 2,6 года, соотношение мужчин и женщин - 1:2,8 (р < 0.05). Был разработан диагностический и лечебный алгоритм при ХДЛ в сочетании с холецистолитиазом. Зарегистрирована высокая чувствительностью в предоперационных методах исследования обладает магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРТ ПХГ) - 89,2%, ультразвуковое (УЗИ) - 93,8%, интраоперационное УЗИ (ИОУЗИ) - 99,4%. Результатом разработки, научного обоснования и внедрения представленного алгоритма явилось снижение количества конверсий при ОЛД до 2,8%, при ЛО - до 5,6%, а летальности - до 2,9%.