СОЧЕТАНИЕ ЦЕЛИАКИИ И ПСОРИАЗА У 5-ЛЕТНЕГО РЕБЕНКА
Аннотация
В статье демонстрируется клинический случай ребенка, наблюдаемого в течение 3-х лет, родители которого изначально обратились с жалобами на незаживающие трещины между пальцами ног, в области пупка, вульвы и за ушами при назначении традиционной терапии. Ребенку по месту жительства проведено полное аллергологическое обследование, результаты которого были нормативными. Неэффективная терапия заболевания кожи, а также наличие отягощенной наследственности по аутоиммунным заболеваниям послужили необходимостью госпитализации пациента для проведения обследования. При обследовании в клинике выявлены высокие значения антител к тканевой трансглутаминазе и глиадину в крови, дуоденоеюнит по данным еюноскопии и проявления хронического активного выраженного энтерита с тотальной атрофией ворсин на протяженном участке слизистой оболочки тонкой кишки по результатам морфологического исследования биоптатов. На основании полученных результатов поставлен диагноз целиакия. На фоне безглютеновой диеты отмечалась нормализация лабораторных и морфологических показателей. Клинически - весо-ростовых показателей, результатов денситометрии, однако, было лишь незначительное улучшение со стороны поражения кожи. При повторном обследовании ребенку поставлен сопутствующий диагноз псориаз.
Об авторах
О. Н. Комарова
РНИМУ им. Н. И. Пирогова
Россия
Россия
А. И. Хавкин
РНИМУ им. Н. И. Пирогова
Россия
Россия
Список литературы
1. Бишарова А. С. Псориаз у детей. Лечащий врач. 2006; 9:34-37.
2. Admou B., Essaadouni L., Krati K. et al. Atypical coeliac disease: from recognizing to managing. Gastroenterol. Res. Pract. 2012; 637187.
3. Antiga E., Caproni M., Pierini I., Bonciani D., Fabbri P. Gluten-free diet in patients with dermatitis herpetiformis: not only a matter of skin. Archives of Dermatology, 2011; 147(8):988-989.
4. Humbert P, Pelletier F, Dreno B, Puzenat E, Aubin F. Gluten intolerance and skin diseases. Eur J Dermatol. 2006 Jan-Feb; 16(1):4-11.
5. Michaelsson G., Gerden B, Hagforsen E. Psoriasis patients with antibodies to gliadin can be improved by a gluten-free diet. Br. J. Dermatol. 2000; 42:44-51.
6. Яссер Халед Абдель Карим Масадех. Коморбидность псориаза и глютеновой энтеропатии. Крымский терапевтический журнал. 2015; 1:69-72.
7. Ludvigsson J. F., Lindelof B., Zingone F. Psoriasis in a nationwide cohort study of patients with coeliac disease. J Invest Dermatol. 2011; 131(10): 2010-2016.
8. Lionetti E. C. Catassi. New clues in celiac disease epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, and treatment. Int. Rev. Immunol. 2011; 30(4): 219-321.
9. Collin P, Reunala T. Recognition and management of the cutaneous manifestations of coeliac disease: a guide for dermatologists. Am J Clin Dermatol 2003; 4:13-20.
10. Целиакия у детей. Под редакцией Бельмера С. В., Ревновой М. О. - М.: «Медпрактика-М», 2010, 392 с.
11. Cardinali C., Degl’Innocenti D., Caproni M., Fabbri P. Is the search for serum antibodies to gliadin, endomysium and tissue transglutaminase meaningful in psoriatic patients? Relationship between the pathogenesis of psoriasis and coeliac disease. British Journal of Dermatology. 2002; 147(1):187-188.
12. Парфенов А. И. Целиакия. Эволюция представлений о распространенности, клинических проявлений и значимости этиотропной терапии. М., 2007. - 375 с.
13. Ojetti V., Sanchez J. A., Guerriero C. High Prevalence of Coeliac Disease in Psoriasis. American Journal of Gastroenterology. 2003; 98(11): 2574-2575.
14. Abenavoli L., Leggio L., Gasbarrini G. Coeliac disease and skin: psoriasis association. World J Gastroenterol. 2007; 13:2138-2139.
15. Birkenfeld S., Dreiher J., Weitzaman D. Coeliac disease associated with psoriasis. Br J Dermatol. 2009; 161:1331-1334.
16. Corazza G. R., Villanacci V. Coeliac disease. J Clin. Pathol. 2005; 58:573-574.
17. Damasiewicz-Bodzek A., Wielkosszynski T. Serological markers of celiac disease in psoriatic patients. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2008; 9(22):1055-1061.
18. Michaëlsson G, Gerdén B, Hagforsen E, Nilsson B, Pihl-Lundin I, Kraaz W. Psoriasis patients with antibodies to gliadin can be improved by a gluten-free diet. Br J Dermatol 2000;142:44-51.
19. Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó IR, Mearin ML, Phillips A, Shamir R, Troncone R, Giersiepen K, Branski D, Catassi C, et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition guidelines for the diagnosis of coeliac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 Jan; 54(1):136-60.
Рецензия
Для цитирования:
Комарова О.Н., Хавкин А.И. СОЧЕТАНИЕ ЦЕЛИАКИИ И ПСОРИАЗА У 5-ЛЕТНЕГО РЕБЕНКА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;(8):98-103.
For citation:
Komarova O.N., Khavkin A.I. COELIAC DISEASE AND PSORIASIS COMBINATION IN 5-YEAR-OLD CHILD. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(8):98-103. (In Russ.)
Просмотров:
341
Послать статью по эл. почте 