Препарат Лаеннек (гидролизат плаценты человека) в монотерапии стеатогепатитов смешанной этиологии

Регенерация печени- важная задача лечения любых заболеваний печени. Ключевым моментом является восстановление структуры печени, регресс фиброза и стеатоза печени. Трудности в лечении пациентов со стеатогепатитами метаболической и алкогольной этиологии связаны с коморбидностью и поликомпонентной лекарственной нагрузкой, проблемами модификации образа жизни. Применение комплексного парентерального препарата в лечении этой группы пациентов повышает комплаентность пациентов, минимизирует риски межлекарственных взаимодействий. Цель исследования: оценить влияние курсового лечения препаратом Лаеннек на инсулинорезистентность, дислипидемию, системный воспалительный ответ, активность воспалительного процесса в печени, стеатоз и фиброз печени. Материалы и методы. В исследование включено 50 пациентов со стеатогепатитами смешанной этиологии с наличием биохимической активности, ожирением, дислипидемией, инсулинорезистентностью, имеющих стеатоз печени и фиброз печени не менее 1 стадии (определялся на фибросканировании печени). 32 пациента получали Лаеннек по 6 мл внутривенно капельно 3 раза в неделю, затем по 6 мл внутримышечно 1 раз в 10 дней до 24 недель, 18 пациентов принимали Омега 3 ПНЖК внутрь 2000 мг в сутки 24 недели. Результаты исследования. Достоверные различия(р<0,05) по оцениваемым параметрам в группе пациентов, получавших Лаеннек: снижение активности воспалительного процесса-АЛТ-21% АСТ -24%, СРБ-21%; синдрома холестаза ГГТП -26%; индекс инсулинорезистентности -13%; коррекция дислипидемии ЛПНП-17%, триглицериды -17%, КА -18%; стеатоз печени- 20%. В группе, получавшей омега 3 ПНЖК отмечено снижение триглицеридов (р<0,05) на 8%. Выводы. Применение препарата Лаеннек у пациентов стеатогепатитами инициирует снижение активности воспалительного процесса в ткани печени, улучшает метаболические показатели и структуру печени.

Гидролизат плаценты человека, Лаеннек, регенерация, фиброз и стеатоз печени

1. Salopaev B. P. [Reparative regeneration of normal and pathologically altered liver. Diss… doctor of medical sciences]. 1982. (in Russ.)@@ Салопаев Б. П. Репаративная регенерация нормальной и патологически измененной печени. Автореферат диссертации д. м. н. 1982г

2. Sarkisov D. S. Liver regeneration and its clinical significance. Moscow. Medicine Publ., 1970. (in Russ.)@@ Саркисов Д. С. Регенерация печени и ее клиническое значение/М.-Медицина, 1970.

3. Bataller R., Brenner D. A. Liver fibrosis. J Clin Invest. 2005 Feb;115(2):209-18. doi: 10.1172/JCI24282.

4. Iredale J. P. Models of liver fibrosis: exploring the dynamic nature of inflammation and repair in a solid organ. J Clin Invest. 2007 Mar;117(3):539-48. doi: 10.1172/JCI30542.

5. Komova A. G., Maevskaya M. V., Ivashkin V. T. Prevalence of diffuse liver diseases in Moscow. Clinical perspectives of gastroenterology, hepatology. 2014;(5):5-8. (in Russ.)@@ Комова А. Г., Маевская М. В., Ивашкин В. Т. Распространенность диффузных заболеваний печени в Москве. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2014. -№ 5.-с. 5-8

6. Pirogova I. Yu. The range of detected liver pathology according to the results of the “Check Yourself” campaign, Chelyabinsk.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2016;26(1):59. (In Russ.)@@ Пирогова И. Ю. Спектр выявленной патологии печени по результатам акции «Проверь себя», Челябинск. Российский журнал гастроэнтерологии гепатологии, колопроктологии. -2016.-Т.XXVI, № 1-С.59

7. Gromova O. A., Torshin I. Yu., Volkov A. Yu. Laennec drug: elemental composition and pharmacological action. Plastic surgery and cosmetology. 2010:327-323. (in Russ.)@@ Громова О. А., Торшин И. Ю., Волков А. Ю. Препарат Лаеннек: элементный состав и фармакологическое действие / Пластическая хирургия и косметология. 2010. - С 327-323.

8. Torshin I. Yu., Zgoda V. G., Gromova O. A., Baranov I. I., Demidov V. I., Nazarenko O. A., Sotnikova N. Yu., Karimova I. M. Analysis of the light peptide fraction of Laennec by proteomic methods. Pharmacokinetics and Pharmacodynamics. 2016;(4):31-42. (In Russ.)@@ Торшин И. Ю., Згода В. Г., Громова О. А., Баранов И. И., Демидов В. И., Назаренко О. А., Сотникова Н. Ю., Каримова И. М. Анализ лёгкой пептидной фракции Лаеннека методами современной протеомики. Фармакокинетика и Фармакодинамика. 2016;(4):31-42.

9. Lazebnik L. B., Radchenko V. G., Dzhadhav S. N., Sitkin S. I., Seliverstov P. V. Systemic inflammation and non-alcoholic fatty liver disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;(5):29-41. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-165-5-29-41.@@ Лазебник Л. Б., Радченко В. Г., Джадхав С. Н., Ситкин С. И., Селиверстов П. В. Системное воспаление и неалкогольная жировая болезнь печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(5):29-41. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-165-5-29-41.

10. Torshin I. Yu., Gromova O. A. Worldwide experience of the therapeutic use of the human placental hydrolytes. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;1(10):79-89. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-170-10-79-89.@@ Торшин И. Ю., Громова О. А. Мировой опыт использования гидролизатов плаценты человека в терапии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;1(10):79-89. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-170-10-79-89.

11. Maksimov V. A., Buntin E. S., Buntina B. G., Mysenkova E. E., Samartsev K. N., Vostokovf G. V. The influence of placental drug laennec on motor function of the biliary tract in patients with fatty degeneration of liver. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(11):100-103. (In Russ.)@@ Максимов В. А., Бунтин С. Е., Бунтина В. Г., Мысенкова Е. Е., Самарцев К. Н., Востокова Г. В. О влиянии плацентарного препарата лаеннека на моторную функцию билиарного тракта у больных с жировой дистрофией печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;(11):100-103.

12. Gromova O. A., Torshin I. Yu., Zgoda V. G. Molecular mechanisms of action of Laennec against development of metabolic syndrome and obesity. Therapy. 2017;(5):73-83. (in Russ.)@@ Громова О. А., Торшин И. Ю., Згода В. Г. Молекулярные механизмы действия препарата Лаеннек против формирования метаболического синдрома и ожирения. Терапия. 2017. № 5. С73-83.

13. Dasarathy S., Mookerjee R. P., Rackayova V., Rangroo Thrane V., Vairappan B., Ott P., Rose C. F. Ammonia toxicity: from head to toe? Metab Brain Dis. 2017 Apr;32(2):529-538. doi: 10.1007/s11011-016-9938-3.

14. Jalan R., De Chiara F., Balasubramaniyan V., Andreola F., Khetan V., Malago M., Pinzani M., Mookerjee R. P., Rombouts K. Ammonia produces pathological changes in human hepatic stellate cells and is a target for therapy of portal hypertension. J Hepatol. 2016 Apr;64(4):823-33. doi: 10.1016/j.jhep.2015.11.019.

15. De Chiara F., Habtersion A., Davices N., Thomsen K. L. et al. UK, Denmark. Ammonia- a novel target for prevention of NAFLD progression in NASH. Hepatology. 2018;68:359-360. doi: 10.1016/S0168-8278(18)30944-9.

16. Minushkin O. N., Kalinin A. V., Maslovsky L. V. Laennec: experience of intravenous administration in some liver diseases. Clinical perspectives of gastroenterology, hepatology. 2005;(2):27-30. (in Russ.)@@ Минушкин О. Н., Калинин А. В. Масловский Л. В. Лаеннек: опыт внутривенного введения при некоторых заболеваниях печени. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии/2005.-№ 2. - с. 27-30

17. Paltsev A. I., Yeremenko A. A., Torgashov M. N. Hepatoprotective role of placenta hydrolisat - laennec in the treatment of patients with viral and parasitic liver diseases. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(11):94-99. (In Russ.)@@ Пальцев А. И., Ерёмина А. А., Торгашов М. Н. Гепатозащитная роль гидролизата плаценты - лаеннека в лечении больных с вирусно-паразитарными заболеваниями печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;(11):94-99.