ПРОФИЛАКТИКА КРОВОТЕЧЕНИЙ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ
Аннотация
Цель исследования - улучшение результатов лечения больных с угрозой или состоявшимся кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода на фоне цирроза печени. Материалы и методы: проведен анализ результатов обследования и эндоскопического лечения 40 пациентов с циррозом печени, осложненным угрозой или состоявшимся кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода. Об эффективности проводимого лечения судили по динамике регресса степени варикозного расширения вен пищевода, наличию и характеру послеоперационных осложнений, а также летальности. Результаты. Применение метода эндоскопического лигирования в качестве первичной и вторичной профилактики кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода позволяет улучшить ближайшие и отдаленные результаты лечения больных циррозом печени, осложненным синдромом портальной гипертензии. Профилактика кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода заключается в динамическом эндоскопическом мониторинге, дополненном повторными курсами эндоскопического лигирования.
Об авторах
М. Ф. Заривчацкий
ГБОУ ВПО Пермский государственный медицинский университет им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России
Россия
Россия
Е. Д. Каменских
ГБОУ ВПО Пермский государственный медицинский университет им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России
Россия
Россия
И. Н. Мугатаров
ГБОУ ВПО Пермский государственный медицинский университет им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Ерамишанцев А. К. Развитие проблемы хирургического лечения кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Анналы хирургической гепатологии, 2007, Т. 12, № 2, С. 8-15.
2. Жигалова С. Б., Мелкумов А. Б., Манукьян В. Г., Шерцингер А. Г. Варикозное расширение вен желудка у больных портальной гипертензией: диагностика и лечение. Анналы хирургической гепатологии, 2010, Т. 15, № 3, С. 84-94.
3. Пациора М. Д. Хирургия портальной гипертензии. - М.: Медицина, 1984. - 319 с.
4. Ерамишанцев А. К., Шерцингер А. Г., Киценко Е. А. Портальная гипертензия // Савельев В. С., Кириенко А. И. Клиническая хирургия: национальное руководство. Т. 2 - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008, С. 626-665.
5. Заривчацкий М. Ф., Каменских Е.Д., Мугатаров И. Н. Оценка эффективности применения ремаксола у больных циррозом печени. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова, 2013, № 3, С. 79-83.
6. Котив Б. Н., Дзидзава И. И., Алентьев С. А. Портокавальное шунтирование в лечении больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии. Анналы хирургической гепатологии, 2008, Т. 13, № 2, С. 76-84.
7. Garcia-Tsao G, Bosch J. Management of varices and variceal hemorrhage in cirrhosis. N. Engl. J. Med., 2010, Vol.362, no.5, pp. 823-832.
8. Мошарова А. А., Верткин А. Л. Лечение и профилактика кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Неотложная терапия, 2012, № 1-2, С. 12-19.
9. Pomier-Layrargues G., Bouchard L., Lafortune M. et al. The Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt in the Treatment of Portal Hypertension: Current Status. International J. of Hepatology, 2012, vol.12, no.6, pp. 352-358.
10. Gluud L., Klingenberg S., Nikolova D., Gluud C. Banding ligation versus b-blockers as primary prophylaxis in esophageal varices: systematic review of randomized trials. Am. J. Gastroenterol., 2007, vol.102, no.7, pp. 2842-2848.
11. Gonzalez R., Zamora J., Gomez-Camarero J. et al. Meta-analysis: Combination endoscopic and drug therapy to prevent variceal rebleeding in cirrhosis. Ann. Intern. Med., 2008, vol.149, no.8, pp.109-122.
12. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. - М.: ГЭОТАР Медицина, 1999, 864 с.
13. Bosch J., Abraldes J. G., Berzigotti A., Garcia-Pagan J. C. Portal hypertension and gastrointestinal bleeding. Semin. Liver Dis., 2008, vol.28, no.5, pp.3-25.
14. De Franchis R. Revising consensus in portal hypertension: report of the Baveno V consensus workshop on methodology of diagnosis and therapy in portal hypertension. J. Hepatol., 2010, vol.53, pp.762-768.
15. Даян З. А., Хохлов А. В. Эндовидеохирургические методы лечения синдрома портальной гипертензии. Вестник хирургии им. И. И. Грекова, 2008, Т. 167, № 2, С. 67-71.
16. Ware J. E., Kosinski M., Keller S. K. Sf-36 Health Survey. Manuel and Interpretation Guide. Lincoln, RI: QualityMetric Incorporated, 2000, 150 р.
Рецензия
Для цитирования:
Заривчацкий М.Ф., Каменских Е.Д., Мугатаров И.Н. ПРОФИЛАКТИКА КРОВОТЕЧЕНИЙ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;(7):72-75.
For citation:
Zarivchatskiy M.F., Kamenskikh E.D., Mugatarov I.N. PREVENTION OF BLEEDING FROM ESOPHAGEAL VARICES IN CIRRHOSIS. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(7):72-75. (In Russ.)
Просмотров:
965
Послать статью по эл. почте 