nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»nogr-240Research ArticleХИРУРГИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯSURGICAL GASTROENTEROLOGYПРОФИЛАКТИКА КРОВОТЕЧЕНИЙ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИPREVENTION OF BLEEDING FROM ESOPHAGEAL VARICES IN CIRRHOSISЗаривчацкийМ. Ф.ZarivchatskiyM. F.noemail@neicon.ruКаменскихЕ. Д.KamenskikhE. D.kamenskikhed@rambler.ruМугатаровИ. Н.MugatarovI. N.noemail@neicon.ruГБОУ ВПО Пермский государственный медицинский университет им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава РоссииРоссияState Educational Establishment of Higher Professional Education «Perm State Medical University n. a. ak. E.A. Wagner of Ministry of Public Health»Russian Federation201620072016077275Copyright © Заривчацкий М.Ф., Каменских Е.Д., Мугатаров И.Н., 20162016Заривчацкий М.Ф., Каменских Е.Д., Мугатаров И.Н.Zarivchatskiy M.F., Kamenskikh E.D., Mugatarov I.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/240

Цель исследования - улучшение результатов лечения больных с угрозой или состоявшимся кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода на фоне цирроза печени. Материалы и методы: проведен анализ результатов обследования и эндоскопического лечения 40 пациентов с циррозом печени, осложненным угрозой или состоявшимся кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода. Об эффективности проводимого лечения судили по динамике регресса степени варикозного расширения вен пищевода, наличию и характеру послеоперационных осложнений, а также летальности. Результаты. Применение метода эндоскопического лигирования в качестве первичной и вторичной профилактики кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода позволяет улучшить ближайшие и отдаленные результаты лечения больных циррозом печени, осложненным синдромом портальной гипертензии. Профилактика кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода заключается в динамическом эндоскопическом мониторинге, дополненном повторными курсами эндоскопического лигирования.

The aim was to improved results of treatment of patients with threatened or held bleeding from esophageal varices on the background of liver cirrhosis. Materials and Methods: The analysis of the survey results and endoscopic treatment of 40 patients with liver cirrhosis complicated by threatened or held bleeding from esophageal varices. The effectiveness of the treatment was assessed by the dynamics of recourse degree esophageal varices, presence and character of postoperative complications and mortality. Results. Application of endoscopic ligation as primary and secondary prevention of bleeding from esophageal varices can improve the immediate and long-term results of treatment of patients with liver cirrhosis complicated by portal hypertension. Prevention of bleeding from esophageal varices is a dynamic endomonitoringe supplemented with repeated courses of endoscopic ligation.

цирроз печенипортальная гипертензияварикозное расширение вен пищеводарецидив кровотеченияliver cirrhosisportal hypertensionesophageal varicesrebleedingReferencesЕрамишанцев А. К. Развитие проблемы хирургического лечения кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Анналы хирургической гепатологии, 2007, Т. 12, № 2, С. 8-15.Ерамишанцев А. К. Развитие проблемы хирургического лечения кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Анналы хирургической гепатологии, 2007, Т. 12, № 2, С. 8-15.Жигалова С. Б., Мелкумов А. Б., Манукьян В. Г., Шерцингер А. Г. Варикозное расширение вен желудка у больных портальной гипертензией: диагностика и лечение. Анналы хирургической гепатологии, 2010, Т. 15, № 3, С. 84-94.Жигалова С. Б., Мелкумов А. Б., Манукьян В. Г., Шерцингер А. Г. Варикозное расширение вен желудка у больных портальной гипертензией: диагностика и лечение. Анналы хирургической гепатологии, 2010, Т. 15, № 3, С. 84-94.Пациора М. Д. Хирургия портальной гипертензии. - М.: Медицина, 1984. - 319 с.Пациора М. Д. Хирургия портальной гипертензии. - М.: Медицина, 1984. - 319 с.Ерамишанцев А. К., Шерцингер А. Г., Киценко Е. А. Портальная гипертензия // Савельев В. С., Кириенко А. И. Клиническая хирургия: национальное руководство. Т. 2 - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008, С. 626-665.Ерамишанцев А. К., Шерцингер А. Г., Киценко Е. А. Портальная гипертензия // Савельев В. С., Кириенко А. И. Клиническая хирургия: национальное руководство. Т. 2 - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008, С. 626-665.Заривчацкий М. Ф., Каменских Е.Д., Мугатаров И. Н. Оценка эффективности применения ремаксола у больных циррозом печени. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова, 2013, № 3, С. 79-83.Заривчацкий М. Ф., Каменских Е.Д., Мугатаров И. Н. Оценка эффективности применения ремаксола у больных циррозом печени. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова, 2013, № 3, С. 79-83.Котив Б. Н., Дзидзава И. И., Алентьев С. А. Портокавальное шунтирование в лечении больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии. Анналы хирургической гепатологии, 2008, Т. 13, № 2, С. 76-84.Котив Б. Н., Дзидзава И. И., Алентьев С. А. Портокавальное шунтирование в лечении больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии. Анналы хирургической гепатологии, 2008, Т. 13, № 2, С. 76-84.Garcia-Tsao G, Bosch J. Management of varices and variceal hemorrhage in cirrhosis. N. Engl. J. Med., 2010, Vol.362, no.5, pp. 823-832.Garcia-Tsao G, Bosch J. Management of varices and variceal hemorrhage in cirrhosis. N. Engl. J. Med., 2010, Vol.362, no.5, pp. 823-832.Мошарова А. А., Верткин А. Л. Лечение и профилактика кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Неотложная терапия, 2012, № 1-2, С. 12-19.Мошарова А. А., Верткин А. Л. Лечение и профилактика кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Неотложная терапия, 2012, № 1-2, С. 12-19.Pomier-Layrargues G., Bouchard L., Lafortune M. et al. The Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt in the Treatment of Portal Hypertension: Current Status. International J. of Hepatology, 2012, vol.12, no.6, pp. 352-358.Pomier-Layrargues G., Bouchard L., Lafortune M. et al. The Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt in the Treatment of Portal Hypertension: Current Status. International J. of Hepatology, 2012, vol.12, no.6, pp. 352-358.Gluud L., Klingenberg S., Nikolova D., Gluud C. Banding ligation versus b-blockers as primary prophylaxis in esophageal varices: systematic review of randomized trials. Am. J. Gastroenterol., 2007, vol.102, no.7, pp. 2842-2848.Gluud L., Klingenberg S., Nikolova D., Gluud C. Banding ligation versus b-blockers as primary prophylaxis in esophageal varices: systematic review of randomized trials. Am. J. Gastroenterol., 2007, vol.102, no.7, pp. 2842-2848.Gonzalez R., Zamora J., Gomez-Camarero J. et al. Meta-analysis: Combination endoscopic and drug therapy to prevent variceal rebleeding in cirrhosis. Ann. Intern. Med., 2008, vol.149, no.8, pp.109-122.Gonzalez R., Zamora J., Gomez-Camarero J. et al. Meta-analysis: Combination endoscopic and drug therapy to prevent variceal rebleeding in cirrhosis. Ann. Intern. Med., 2008, vol.149, no.8, pp.109-122.Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. - М.: ГЭОТАР Медицина, 1999, 864 с.Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. - М.: ГЭОТАР Медицина, 1999, 864 с.Bosch J., Abraldes J. G., Berzigotti A., Garcia-Pagan J. C. Portal hypertension and gastrointestinal bleeding. Semin. Liver Dis., 2008, vol.28, no.5, pp.3-25.Bosch J., Abraldes J. G., Berzigotti A., Garcia-Pagan J. C. Portal hypertension and gastrointestinal bleeding. Semin. Liver Dis., 2008, vol.28, no.5, pp.3-25.De Franchis R. Revising consensus in portal hypertension: report of the Baveno V consensus workshop on methodology of diagnosis and therapy in portal hypertension. J. Hepatol., 2010, vol.53, pp.762-768.De Franchis R. Revising consensus in portal hypertension: report of the Baveno V consensus workshop on methodology of diagnosis and therapy in portal hypertension. J. Hepatol., 2010, vol.53, pp.762-768.Даян З. А., Хохлов А. В. Эндовидеохирургические методы лечения синдрома портальной гипертензии. Вестник хирургии им. И. И. Грекова, 2008, Т. 167, № 2, С. 67-71.Даян З. А., Хохлов А. В. Эндовидеохирургические методы лечения синдрома портальной гипертензии. Вестник хирургии им. И. И. Грекова, 2008, Т. 167, № 2, С. 67-71.Ware J. E., Kosinski M., Keller S. K. Sf-36 Health Survey. Manuel and Interpretation Guide. Lincoln, RI: QualityMetric Incorporated, 2000, 150 р.Ware J. E., Kosinski M., Keller S. K. Sf-36 Health Survey. Manuel and Interpretation Guide. Lincoln, RI: QualityMetric Incorporated, 2000, 150 р.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.