Синдром солитарной язвы прямой кишки у детей: обзор литературы и серия клинических наблюдений

Синдром солитарной язвы прямой кишки - редкое, полиэтиологическое заболевание, которое в основном встречается у молодых мужчин и представляет собой комплекс клинических, эндоскопических и морфологических проявлений. Кроме того, сам общепризнанный термин «одиночная язва» нередко вводит гастроэнтерологов и эндоскопистов в заблуждение. Это связано с тем, что макроскопическая картина не всегда соответствует данному термину и проявления могут варьироваться от очага гиперемированной слизистой до гигантской язвы, или нескольких язв в различных отделах прямой кишки и полиповидных образований на ножке. В представленной статье, обобщены данные литературы о проявлениях синдрома солитарной язвы прямой кишки у детей, а также представлен собственный опыт наблюдения 5 пациентов. Помимо этого, учитывая, что у всех наблюдаемых пациентов были отмечены фенотипические признаки дисплазии соединительной ткани, было сформулировано предположение участие этого патофизиологического феномена в патогенезе синдрома солитарной язвы прямой кишки у детей.

синдром солитарной язвы прямой кишки, дети, клинические случаи, дисплазия соединительной ткани

1. Felt-Bersma R.J., Tiersma E. S., Cuesta M. A. Rectal prolapse, rectal intussusception, rectocele, solitary rectal ulcer syndrome, and enterocele. Gastroenterol Clin North Am. 2008;37:645-668, ix. doi: 10.1016/j.gtc.2008.06.001

2. Cruveihier J. Ulcer chronique du rectum. In: Bailliere JB. Anatomie pathologique du crops humain. Paris. 1829.

3. Meurs-Szojda M.M., Terhaar sive Droste JS, Kuik DJ, Mulder CJ, Felt-Bersma RJ. Diverticulosis and diverticulitis form no risk for polyps and colorectal neoplasia in 4,241 colonoscopies.Int J Colorectal Dis. 2008 Oct;23(10):979-84. doi: 10.1007/s00384-008-0510-4.

4. Abusharifah O., Bokhary R. Y., Mosli M. H., Saadah O. I. Solitary rectal ulcer syndrome in children and adolescents: a descriptive clinicopathologic study.Int J Clin Exp Pathol. 2021 Apr 15;14(4):399-407. PMID: 33936361.

5. Forootan M., Darvishi M. Solitary rectal ulcer syndrome: A systematic review. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(18): e0565. doi: 10.1097/MD.0000000000010565.

6. Abreu M., Azevedo Alves R., Pinto J., Campos M., Aroso S. Solitary rectal ulcer syndrome: a paediatric case report. GE Port J Gastroenterol. 2017 May;24(3):142-146. doi: 10.1159/000450900.

7. Kowalska-Duplaga K., Lazowska-Przeorek I., Karolewska-Bochenek K. et al. Solitary rectal ulcer syndrome in children: a case series study. Adv Exp Med Biol. 2017;1020:105-112. doi: 10.1007/5584_2017_2.

8. Suresh N., Ganesh R., Sathiyasekaran M. Solitary rectal ulcer syndrome: a case series. Indian Pediatr. 2010 Dec;47(12):1059-61. doi: 10.1007/s13312-010-0177-0.

9. Sadeghi A., Biglari M., Forootan M., Adibi P. Solitary Rectal Ulcer Syndrome: A Narrative Review. Middle East J Dig Dis. 2019 Jul;11(3):129-134. doi: 10.15171/mejdd.2019.138.

10. Forootan M., Darvishi M. Solitary rectal ulcer syndrome: A systematic review. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(18): e0565. doi: 10.1097/MD.0000000000010565.

11. Blackburn C., McDermott M., Bourke B. Clinical presentation of and outcome for solitary rectal ulcer syndrome in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 Feb;54(2):263-5. doi: 10.1097/MPG.0b013e31823014c0.

12. Tjandra J.J., Fazio V. W., Church J. M., et al. Clinical conundrum of solitary rectal ulcer. Dis Colon Rectum. 1992 Mar;35(3):227-34. doi: 10.1007/BF02051012.

13. Latos W., Kawczyk-Krupka A., Ledwoń A., et al. Solitary rectal ulcer syndrome: the role of autofluorescence colonoscopy. Photodiagnosis Photodyn Ther. doi: 10.1016/j.pdpdt.2007.03.002.

14. Sharara A.I., Azar C., Amr S. S. et al. Solitary rectal ulcer syndrome: endoscopic spectrum and review of the literature. Gastrointest Endosc. 2005 Nov;62(5):755-62. doi: 10.1016/j.gie.2005.07.016.

15. Morio O., Meurette G., Desfourneaux V. et al.Anorectal physiology in solitary ulcer syndrome: a case-matched series. Dis Colon Rectum. 2005 Oct;48(10):1917-22. doi: 10.1007/s10350-005-0105-x.

16. Nagar A. B. Isolated colonic ulcers: diagnosis and management. Curr Gastroenterol Rep. 2007 Oct;9(5):422-8. doi: 10.1007/s11894-007-0053-9.

17. Pohl J. Solitary rectal ulcer syndrome. Video J Encyclopedia GI Endosc. 2013;1:411. doi: 10.1016/S2212-0971(13)70184-5.

18. Amaechi I., Papagrigoriadis S., Hizbullah S. et al. Solitary rectal ulcer syndrome mimicking rectal neoplasm on MRI. Br J Radiol. 2010 Nov;83(995): e221-4. doi: 10.1259/bjr/24752209.

19. Ignjatovic A., Saunders B. P., Harbin L. et al. Solitary ‘rectal’ ulcer syndrome in the sigmoid colon. Colorectal Dis. 2010 Nov;12(11):1163-4. doi: 10.1111/j.1463-1318.2009.02108.x.

20. Jarrett M. E., Emmanuel A. V., Vaizey C. J. et al. Behavioural therapy (biofeedback) for solitary rectal ulcer syndrome improves symptoms and mucosal blood flow. Gut. 2004 Mar;53(3):368-70. doi: 10.1136/gut.2003.025643.

21. Edden Y., Shih S. S., Wexner S. D. Solitary rectal ulcer syndrome and stercoral ulcers. Gastroenterol Clin North Am. 2009 Sep;38(3):541-5. doi: 10.1016/j.gtc.2009.06.010.

22. Halligan S., Nicholls R. J., Bartram C. I. Proctographic changes after rectopexy for solitary rectal ulcer syndrome and preoperative predictive factors for a successful outcome. Br J Surg. 1995 Mar;82(3):314-7. doi: 10.1002/bjs.1800820309.