nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-212-4-145-151nogr-2374Research ArticleОБЗОРREVIEWСиндром солитарной язвы прямой кишки у детей: обзор литературы и серия клинических наблюденийSolitary rectal ulcer syndrome in children: a review of the literature and a series of clinical observationshttps://orcid.org/0000-0002-8305-7592ЛохматовМ. М.LokhmatovM. M.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7308-7280ХавкинА. И.KhavkinA. I.gastropedclin@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8805-8164ОлдаковскийВ. И.OldakovskyV. I.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5730-3684КоролевГ. А.KorolevG. A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3441-4626ЕрохинаМ. И.ErokhinaM. I.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3332-5090ЧибринаЕ. В.ChibrinaE. V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4299-3269ТупыленкоА. В.TupylenkoA. V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7379-7298БудкинаТ. Н.BudkinaT. N.noemail@neicon.ruДьяконоваЕ. Ю.DiakonovaE. Yu.noemail@neicon.ruБекинА. С.BekinA. S.noemail@neicon.ruКуликовК. А.KulikovK. A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3364-610XЯблоковаЕ. А.YablockovaE. A.noemail@neicon.ruФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава Российской Федерации; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Минздрава Российской ФедерацииРоссияNational Medical Research Center for Children’s Health of the Ministry of Health of the Russian Federation; I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationГБУЗ МО «Научно-исследовательский клинический институт детства» Министерства здравоохранения Московской области; ФГАОУВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»; ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю. Е. Вельтищева» ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияResearch Clinical Institute of Childhood of the Ministry of Health of the Moscow Region; Belgorod National Research University; Veltischev Research and Clinical Institute for Pediatrics and Pediatric Surgery of the Pirogov Russian National Research Medical University Research Clinical Institute of PediatricsRussian FederationФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава Российской ФедерацииРоссияNational Medical Research Center for Children’s Health of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation20232607202304145152Copyright © Лохматов М.М., Хавкин А.И., Олдаковский В.И., Королев Г.А., Ерохина М.И., Чибрина Е.В., Тупыленко А.В., Будкина Т.Н., Дьяконова Е.Ю., Бекин А.С., Куликов К.А., Яблокова Е.А., 20232023Лохматов М.М., Хавкин А.И., Олдаковский В.И., Королев Г.А., Ерохина М.И., Чибрина Е.В., Тупыленко А.В., Будкина Т.Н., Дьяконова Е.Ю., Бекин А.С., Куликов К.А., Яблокова Е.А.Lokhmatov M.M., Khavkin A.I., Oldakovsky V.I., Korolev G.A., Erokhina M.I., Chibrina E.V., Tupylenko A.V., Budkina T.N., Diakonova E.Y., Bekin A.S., Kulikov K.A., Yablockova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/2374

Синдром солитарной язвы прямой кишки - редкое, полиэтиологическое заболевание, которое в основном встречается у молодых мужчин и представляет собой комплекс клинических, эндоскопических и морфологических проявлений. Кроме того, сам общепризнанный термин «одиночная язва» нередко вводит гастроэнтерологов и эндоскопистов в заблуждение. Это связано с тем, что макроскопическая картина не всегда соответствует данному термину и проявления могут варьироваться от очага гиперемированной слизистой до гигантской язвы, или нескольких язв в различных отделах прямой кишки и полиповидных образований на ножке. В представленной статье, обобщены данные литературы о проявлениях синдрома солитарной язвы прямой кишки у детей, а также представлен собственный опыт наблюдения 5 пациентов. Помимо этого, учитывая, что у всех наблюдаемых пациентов были отмечены фенотипические признаки дисплазии соединительной ткани, было сформулировано предположение участие этого патофизиологического феномена в патогенезе синдрома солитарной язвы прямой кишки у детей.

Solitary rectal ulcer syndrome is a rare, polyethiological disorder that occurs mainly in young men and presents a complex of clinical, endoscopic and morphological manifestations. In addition, the widely accepted term ‘solitary ulcer’ itself is often misleading to gastroenterologists and endoscopists. This is because the macroscopic picture does not always correspond to this term and manifestations can vary from a focus of hyperemic mucosa to a giant ulcer, or several ulcers in different parts of the rectum and polypoid stem-like masses. This article summarises the literature on the manifestations of solitary rectal ulcer syndrome in children and presents our own experience in 5 patients. Besides, taking into account that all observed patients had phenotypic signs of connective tissue dysplasia, the assumption concerning the participation of this pathophysiological phenomenon in the pathogenesis of the solitary rectal ulcer syndrome in children was formulated.

синдром солитарной язвы прямой кишкидетиклинические случаидисплазия соединительной тканиsolitary rectal ulcer syndromechildrenclinical casesconnective tissue dysplasiaReferencesFelt-Bersma R.J., Tiersma E. S., Cuesta M. A. Rectal prolapse, rectal intussusception, rectocele, solitary rectal ulcer syndrome, and enterocele. Gastroenterol Clin North Am. 2008;37:645-668, ix. doi: 10.1016/j.gtc.2008.06.001Felt-Bersma R.J., Tiersma E. S., Cuesta M. A. Rectal prolapse, rectal intussusception, rectocele, solitary rectal ulcer syndrome, and enterocele. Gastroenterol Clin North Am. 2008;37:645-668, ix. doi: 10.1016/j.gtc.2008.06.001Cruveihier J. Ulcer chronique du rectum. In: Bailliere JB. Anatomie pathologique du crops humain. Paris. 1829.Cruveihier J. Ulcer chronique du rectum. In: Bailliere JB. Anatomie pathologique du crops humain. Paris. 1829.Meurs-Szojda M.M., Terhaar sive Droste JS, Kuik DJ, Mulder CJ, Felt-Bersma RJ. Diverticulosis and diverticulitis form no risk for polyps and colorectal neoplasia in 4,241 colonoscopies.Int J Colorectal Dis. 2008 Oct;23(10):979-84. doi: 10.1007/s00384-008-0510-4.Meurs-Szojda M.M., Terhaar sive Droste JS, Kuik DJ, Mulder CJ, Felt-Bersma RJ. Diverticulosis and diverticulitis form no risk for polyps and colorectal neoplasia in 4,241 colonoscopies.Int J Colorectal Dis. 2008 Oct;23(10):979-84. doi: 10.1007/s00384-008-0510-4.Abusharifah O., Bokhary R. Y., Mosli M. H., Saadah O. I. Solitary rectal ulcer syndrome in children and adolescents: a descriptive clinicopathologic study.Int J Clin Exp Pathol. 2021 Apr 15;14(4):399-407. PMID: 33936361.Abusharifah O., Bokhary R. Y., Mosli M. H., Saadah O. I. Solitary rectal ulcer syndrome in children and adolescents: a descriptive clinicopathologic study.Int J Clin Exp Pathol. 2021 Apr 15;14(4):399-407. PMID: 33936361.Forootan M., Darvishi M. Solitary rectal ulcer syndrome: A systematic review. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(18): e0565. doi: 10.1097/MD.0000000000010565.Forootan M., Darvishi M. Solitary rectal ulcer syndrome: A systematic review. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(18): e0565. doi: 10.1097/MD.0000000000010565.Abreu M., Azevedo Alves R., Pinto J., Campos M., Aroso S. Solitary rectal ulcer syndrome: a paediatric case report. GE Port J Gastroenterol. 2017 May;24(3):142-146. doi: 10.1159/000450900.Abreu M., Azevedo Alves R., Pinto J., Campos M., Aroso S. Solitary rectal ulcer syndrome: a paediatric case report. GE Port J Gastroenterol. 2017 May;24(3):142-146. doi: 10.1159/000450900.Kowalska-Duplaga K., Lazowska-Przeorek I., Karolewska-Bochenek K. et al. Solitary rectal ulcer syndrome in children: a case series study. Adv Exp Med Biol. 2017;1020:105-112. doi: 10.1007/5584_2017_2.Kowalska-Duplaga K., Lazowska-Przeorek I., Karolewska-Bochenek K. et al. Solitary rectal ulcer syndrome in children: a case series study. Adv Exp Med Biol. 2017;1020:105-112. doi: 10.1007/5584_2017_2.Suresh N., Ganesh R., Sathiyasekaran M. Solitary rectal ulcer syndrome: a case series. Indian Pediatr. 2010 Dec;47(12):1059-61. doi: 10.1007/s13312-010-0177-0.Suresh N., Ganesh R., Sathiyasekaran M. Solitary rectal ulcer syndrome: a case series. Indian Pediatr. 2010 Dec;47(12):1059-61. doi: 10.1007/s13312-010-0177-0.Sadeghi A., Biglari M., Forootan M., Adibi P. Solitary Rectal Ulcer Syndrome: A Narrative Review. Middle East J Dig Dis. 2019 Jul;11(3):129-134. doi: 10.15171/mejdd.2019.138.Sadeghi A., Biglari M., Forootan M., Adibi P. Solitary Rectal Ulcer Syndrome: A Narrative Review. Middle East J Dig Dis. 2019 Jul;11(3):129-134. doi: 10.15171/mejdd.2019.138.Forootan M., Darvishi M. Solitary rectal ulcer syndrome: A systematic review. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(18): e0565. doi: 10.1097/MD.0000000000010565.Forootan M., Darvishi M. Solitary rectal ulcer syndrome: A systematic review. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(18): e0565. doi: 10.1097/MD.0000000000010565.Blackburn C., McDermott M., Bourke B. Clinical presentation of and outcome for solitary rectal ulcer syndrome in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 Feb;54(2):263-5. doi: 10.1097/MPG.0b013e31823014c0.Blackburn C., McDermott M., Bourke B. Clinical presentation of and outcome for solitary rectal ulcer syndrome in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 Feb;54(2):263-5. doi: 10.1097/MPG.0b013e31823014c0.Tjandra J.J., Fazio V. W., Church J. M., et al. Clinical conundrum of solitary rectal ulcer. Dis Colon Rectum. 1992 Mar;35(3):227-34. doi: 10.1007/BF02051012.Tjandra J.J., Fazio V. W., Church J. M., et al. Clinical conundrum of solitary rectal ulcer. Dis Colon Rectum. 1992 Mar;35(3):227-34. doi: 10.1007/BF02051012.Latos W., Kawczyk-Krupka A., Ledwoń A., et al. Solitary rectal ulcer syndrome: the role of autofluorescence colonoscopy. Photodiagnosis Photodyn Ther. doi: 10.1016/j.pdpdt.2007.03.002.Latos W., Kawczyk-Krupka A., Ledwoń A., et al. Solitary rectal ulcer syndrome: the role of autofluorescence colonoscopy. Photodiagnosis Photodyn Ther. doi: 10.1016/j.pdpdt.2007.03.002.Sharara A.I., Azar C., Amr S. S. et al. Solitary rectal ulcer syndrome: endoscopic spectrum and review of the literature. Gastrointest Endosc. 2005 Nov;62(5):755-62. doi: 10.1016/j.gie.2005.07.016.Sharara A.I., Azar C., Amr S. S. et al. Solitary rectal ulcer syndrome: endoscopic spectrum and review of the literature. Gastrointest Endosc. 2005 Nov;62(5):755-62. doi: 10.1016/j.gie.2005.07.016.Morio O., Meurette G., Desfourneaux V. et al.Anorectal physiology in solitary ulcer syndrome: a case-matched series. Dis Colon Rectum. 2005 Oct;48(10):1917-22. doi: 10.1007/s10350-005-0105-x.Morio O., Meurette G., Desfourneaux V. et al.Anorectal physiology in solitary ulcer syndrome: a case-matched series. Dis Colon Rectum. 2005 Oct;48(10):1917-22. doi: 10.1007/s10350-005-0105-x.Nagar A. B. Isolated colonic ulcers: diagnosis and management. Curr Gastroenterol Rep. 2007 Oct;9(5):422-8. doi: 10.1007/s11894-007-0053-9.Nagar A. B. Isolated colonic ulcers: diagnosis and management. Curr Gastroenterol Rep. 2007 Oct;9(5):422-8. doi: 10.1007/s11894-007-0053-9.Pohl J. Solitary rectal ulcer syndrome. Video J Encyclopedia GI Endosc. 2013;1:411. doi: 10.1016/S2212-0971(13)70184-5.Pohl J. Solitary rectal ulcer syndrome. Video J Encyclopedia GI Endosc. 2013;1:411. doi: 10.1016/S2212-0971(13)70184-5.Amaechi I., Papagrigoriadis S., Hizbullah S. et al. Solitary rectal ulcer syndrome mimicking rectal neoplasm on MRI. Br J Radiol. 2010 Nov;83(995): e221-4. doi: 10.1259/bjr/24752209.Amaechi I., Papagrigoriadis S., Hizbullah S. et al. Solitary rectal ulcer syndrome mimicking rectal neoplasm on MRI. Br J Radiol. 2010 Nov;83(995): e221-4. doi: 10.1259/bjr/24752209.Ignjatovic A., Saunders B. P., Harbin L. et al. Solitary ‘rectal’ ulcer syndrome in the sigmoid colon. Colorectal Dis. 2010 Nov;12(11):1163-4. doi: 10.1111/j.1463-1318.2009.02108.x.Ignjatovic A., Saunders B. P., Harbin L. et al. Solitary ‘rectal’ ulcer syndrome in the sigmoid colon. Colorectal Dis. 2010 Nov;12(11):1163-4. doi: 10.1111/j.1463-1318.2009.02108.x.Jarrett M. E., Emmanuel A. V., Vaizey C. J. et al. Behavioural therapy (biofeedback) for solitary rectal ulcer syndrome improves symptoms and mucosal blood flow. Gut. 2004 Mar;53(3):368-70. doi: 10.1136/gut.2003.025643.Jarrett M. E., Emmanuel A. V., Vaizey C. J. et al. Behavioural therapy (biofeedback) for solitary rectal ulcer syndrome improves symptoms and mucosal blood flow. Gut. 2004 Mar;53(3):368-70. doi: 10.1136/gut.2003.025643.Edden Y., Shih S. S., Wexner S. D. Solitary rectal ulcer syndrome and stercoral ulcers. Gastroenterol Clin North Am. 2009 Sep;38(3):541-5. doi: 10.1016/j.gtc.2009.06.010.Edden Y., Shih S. S., Wexner S. D. Solitary rectal ulcer syndrome and stercoral ulcers. Gastroenterol Clin North Am. 2009 Sep;38(3):541-5. doi: 10.1016/j.gtc.2009.06.010.Halligan S., Nicholls R. J., Bartram C. I. Proctographic changes after rectopexy for solitary rectal ulcer syndrome and preoperative predictive factors for a successful outcome. Br J Surg. 1995 Mar;82(3):314-7. doi: 10.1002/bjs.1800820309.Halligan S., Nicholls R. J., Bartram C. I. Proctographic changes after rectopexy for solitary rectal ulcer syndrome and preoperative predictive factors for a successful outcome. Br J Surg. 1995 Mar;82(3):314-7. doi: 10.1002/bjs.1800820309.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.