Серия клинических наблюдений болезни Крона верхних отделов желудочно-кишечного тракта

В статье представлены два клинических случая успешного лечения болезни Крона (БК) верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа (иФНО-α). Кроме того, представлен краткий обзор литературы, по диагностике и лечению БК данной локализации. Стоит отметить, что в мировой и отечественной литературе представлено небольшое количество публикаций, посвященной данной проблеме. Отсутствие унифицированного подхода к ведению таких пациентов диктует необходимость проведения эпидемиологического исследования для определения распространенности поражения верхних отделов ЖКТ при БК, не только для выработки диагностической и лечебной тактики, но и для определения факторов риска и прогнозирования эффективности терапии у этой группы пациентов.

болезнь Крона, БК, верхние отделы ЖКТ, пищевод, двенадцатиперстная кишка, ДПК

1. Crohn’s disease. Clinical recommendations (preliminary version). Koloproktologia. 2020;19(2):8-38. https://doi.org/10.14341/probl20135943-10.@@ Клинические рекомендации диагностике и лечению болезни Крона у взрослых (проект). Колопроктология.2020;19(2):8-38.

2. Kővári B., Pai R. K. Upper Gastrointestinal Tract Involvement in Inflammatory Bowel Diseases: Histologic Clues and Pitfalls. Adv Anat Pathol. 2022 Jan 1;29(1):2-14. https://doi.org/10.1097/PAP.0000000000000311.

3. Greuter T., Piller A., Fournier N., Safroneeva E., Straumann A., Biedermann L., Godat S., Nydegger A., Scharl M., Rogler G., Vavricka S. R., Schoepfer A. M.,; Swiss IBD Cohort Study Group. Upper Gastrointestinal Tract Involvement in Crohn’s Disease: Frequency, Risk Factors, and Disease Course. J Crohns Colitis. 2018 Nov 28;12(12):1399-1409. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjy121.

4. Diaz L., Hernandez-Oquet R.E., Deshpande A. R., Moshiree B. Upper Gastrointestinal Involvement in Crohn Disease: Histopathologic and Endoscopic Findings. South Med J. 2015 Nov;108(11):695-700. https://doi.org/10.14423/SMJ.0000000000000373.

5. American Society for Gastrointestinal Endoscopy Standards of Practice Committee, Shergill AK, Lightdale JR, Bruining DH, Acosta RD, Chandrasekhara V, Chathadi KV, Decker GA, Early DS, Evans JA, Fanelli RD, Fisher DA, Fonkalsrud L, Foley K, Hwang JH, Jue TL, Khashab MA, Muthusamy VR, Pasha SF, Saltzman JR, Sharaf R, Cash BD, DeWitt JM. The role of endoscopy in inflammatory bowel disease. Gastrointest Endosc. 2015 May;81(5):1101-21.e1-13. https://doi.org/10.1016/j.gie.2014.10.030.

6. Sakuraba A, Iwao Y, Matsuoka K, Naganuma M, Ogata H, Kanai T, Hibi T. Endoscopic and pathologic changes of the upper gastrointestinal tract in Crohn’s disease. Biomed Res Int. 2014;2014:610767. https://doi.org/10.1155/2014/610767.

7. Joana Torres, Stefanos Bonovas, Glen Doherty, Torsten Kucharzik, Javier P Gisbert, Tim Raine, Michel Adamina, Alessandro Armuzzi, Oliver Bachmann, Palle Bager, Livia Biancone, Bernd Bokemeyer, Peter Bossuyt, Johan Burisch, Paul Collins, Alaa El-Hussuna, Pierre Ellul, Cornelia Frei-Lanter, Federica Furfaro, Christian Gingert, Paolo Gionchetti, Fernando Gomollon, Marien González-Lorenzo, Hannah Gordon, Tibor Hlavaty, Pascal Juillerat, Konstantinos Katsanos, Uri Kopylov, Eduards Krustins, Theodore Lytras, Christian Maaser, Fernando Magro, John Kenneth Marshall, Pär Myrelid, Gianluca Pellino, Isadora Rosa, Joao Sabino, Edoardo Savarino, Antonino Spinelli, Laurents Stassen, Mathieu Uzzan, Stephan Vavricka, Bram Verstockt, Janindra Warusavitarne, Oded Zmora, Gionata Fiorino, on behalf of the European Crohn’s and Colitis Organisation [ECCO], ECCO Guidelines on Therapeutics in Crohn’s Disease: Medical Treatment, Journal of Crohn’s and Colitis.2020;14(1):4-22. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjz180.

8. Lichtenstein Gary R., Loftus Edward V., Isaacs Kim L., Regueiro Miguel D., Gerson Lauren B., Sands Bruce E. ACG Clinical Guideline: Management of Crohn’s Disease in Adults, American Journal of Gastroenterology: April 2018; 113(4): 481-517. https://doi.org/10.1038/ajg.2018.27.

9. Kawachiya T, Hara J, Hirata N, Mashimo M, Arakawa T. Successful treatment of duodenal Crohn disease with infliximab: report of 3 cases. 2010 Dec;107(12):1933-40.

10. Lin K. D., Chiu G. F., Waljee A. K., et al. Effects of Anti-Helicobacter pylori Therapy on Incidence of Autoimmune Diseases, Including Inflammatory Bowel Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019 Sep;17(10):1991-1999. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2018.12.014.

11. Xiang Z., Chen Y. P., Ye Y. F., Ma K. F., Chen S. H., Zheng L., Yang Y. D., Jin X. Helicobacter pylori and Crohn’s disease: a retrospective single-center study from China. World J Gastroenterol. 2013 Jul 28;19(28):4576-81. https://doi.org/10.3748/wjg.v19.i28.4576.