Эрозивно-язвенные поражения слизистой гастродуоденальной зоны при компрессионном стенозе чревного ствола у подростков
Ражаб Ахмедович Зайнулабидов,
Александр Юрьевич Разумовский,
Анатолий Ильич Хавкин,
Зорикто Батоевич Митупов,
Галина Юрьевна Чумакова https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-202-6-131-138
Аннотация
Компрессионный стеноз чревного ствола или синдром Данбара, клинико-анатомический синдром, характеризующийся хронической абдоминальной болью, представляет собой врождённую патологию, в основе которой лежит сдавление чревного ствола срединной дугообразной связкой диафрагмы. Сужение просвета чревного ствола влечет за собой гемодинамические нарушения в самой артерии и отходящих от нее ветвей, что приводит к дефициту кровоснабжения органов пищеварительной системы. Недостаточное поступление артериальной крови может привести с дистрофическим и ишемическим повреждением тканей. Наиболее подвержены к кислородному голоданию слизистая оболочка и подслизистый слой стенки желудка и кишечника. В статье рассмотрены особенности ишемических язв желудка и двенадцатиперстной кишки с клиническими примерами у детей с синдромом Данбара. Так же описаны компенсаторные возможности организма для минимизации последствий экстравазальной компрессии чревной артерии и способы их визуализации.
Об авторах
Ражаб Ахмедович Зайнулабидов
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Россия
Россия
Александр Юрьевич Разумовский
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова; Детская городская клиническая больница им. Н. Ф. Филатова
Россия
Россия
Анатолий Ильич Хавкин
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Россия
Россия
Зорикто Батоевич Митупов
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова; Детская городская клиническая больница им. Н. Ф. Филатова
Россия
Россия
Галина Юрьевна Чумакова
Детская городская клиническая больница им. Н. Ф. Филатова
Россия
Россия
Список литературы
1. White R.D., Weir-McCall J.R., Sullivan C. M., et al. The celiac axis revisited: anatomic variants, pathologic features, and implications for modern endovascular management. Radiographics. 2015 May-Jun;35(3):879-98. doi: 10.1148/rg.2015140243.
2. Moneta G.L., Yeager R. A., Dalman R., Antonovic R., Holl L. D., Porter J. M. Durlex ultrasound criteria for diagnosis of splanchnic artery stenosis or occlusion. J. Vasc. Surg. 1991 Oct;14(4):511-8; discussion 518-20. PMID: 1920649.
3. Zainulabidov R. A., Razumovsky A. Yu., Mitupov Z. B., Chumakova G. Yu. Laparoscopic dissection in children with celiac artery compression syndrome.Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2021;11(2):131-140. (in Russ.) doi: 10.17816/psaic684. @@Зайнулабидов Р. А., Разумовский А. Ю., Митупов З. Б., Чумакова Г. Ю. Лапароскопическаядиссекция при компрессионном стенозе чревного ствола у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2021. Т. 11, № 2. С. 131-140. doi: 10.17816/psaic684.
4. Cienfuegos J., Rotellar F., Valentí V., Arredondo J., Pedano N., Bueno A., Vivas I. The celiac axis compression syndrome (CACS): critical review in the laparoscopic era. Rev Esp Enferm Dig. 2010 Mar;102(3):193-201. English, Spanish. doi: 10.4321/s1130-01082010000300006.
5. Sgroi M.D., Kabutey N. K., Krishnam M., Fujitani R. M. Pancreaticoduodenal artery aneurysms secondary to median arcuate ligament syndrome may not need celiac artery revascularization or ligament release. Ann Vasc Surg. 2015 Jan;29(1):122.e1-7. doi: 10.1016/j.avsg.2014.05.020.
6. Foertsch T., Koch A., Singer H., Lang W. Celiac trunk compression syndrome requiring surgery in 3 adolescent patients. J Pediatr Surg. 2007 Apr;42(4):709-13. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2006.12.049.
7. Gümüş H., Gümüş M., Tekbaş G., Önder H., Ekici F., Güli M. Çetinçakmak, Bilici A. Clinical and multidetector computed tomography findings of patients with median arcuate ligament syndrome. Clin Imaging. Sep-Oct 2012;36(5):522-5. doi: 10.1016/j.clinimag.2011.11.031.
8. Plate G. The celiac compression syndrome: myth or reality? ActaChir Scand. 1981;147(3):201-3. PMID: 7331658.
9. Heo S., Kim H. J., Kim B., Lee J. H., Kim J., Kim J. K. Clinical impact of collateral circulation in patients with median arcuate ligament syndrome. Diagn Interv Radiol. 2018;24:181-6. doi: 10.5152/dir.2018.17514.
10. Sgroi M. D., Nii-KabuKabutey, Krishnam M., Fujitani RM. Pancreaticoduodenal artery aneurysms secondary to median arcuate ligament syndrome may not need celiac artery revascularization or ligament release. Ann Vasc Surg. 2015 Jan;29(1):122.e1-7. doi: 10.1016/j.avsg.2014.05.020.
11. Harjola P.T., Lahtiharju A. Celiac axis syndrome. Abdominal angina caused by external compression of the celiac artery. Am J Surg. 1968 Jun;115(6):864-9. doi: 10.1016/0002-9610(68)90537-0.
12. Chernekhovskaya N.E., Povalyaev A. V., Oinotkinova O. Sh., Andreev V. G., Nikishina E. I., Shevyakova T. V. Erosive and ulcerative lesions of the gastroduodenal zone in patients with abdominal ischemic disease. Experimental and clinical gastroenterology. 2017; 140(4): 58-63. (in Russ.) @@Чернеховская НЕ, Поваляев АВ, Ойноткинова ОШ, Андреев ВГ, Никишина ЕИ, Шевякова ТВ. Эрозивно-язвенные поражения гастродуоденальной зоны у больных абдоминальной ишемической болезнью. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2017; 140 (4): 58-63.
13. Komissarov I.A., Ignashov A. M., Komarov K. M. Chronic abdominal pain in children. Possible causes and treatment. Pediatric surgery. 2006;(3):19-23. (in Russ.) @@Комиссаров ИА, Игнашов АМ, Комаров КМ. Хронические боли в животе у детей. Возможные причины и лечение // Детская хирургия. 2006. № 3. С. 19-23.
14. Shulpekova Yu.O., Drashganya O. M., Ivashkin V. T. Abdominal pain syndrome. Ros. Journal of gastroenterology, hepatology, coloproctology. 2002:8-15. (in Russ.) @@Шульпекова ЮО, Драшганя ОМ, Ивашкин ВТ. Абдоминальный болевой синдром//Рос. Журнал гастроэнтерологин, гепатологии, колопроктологии. - 2002. С. 8-15.
15. Lee T.C., Lin J. T., Liang C. W., Wang H. P. Ischemic gastropathy: leopard skin in the stomach. Endoscopy. 2005 Sep;37(9):927. doi: 10.1055/s-2005-870437.
16. Hill E., Sultan M., Chalhoub W., Jackson P., Mattar M. Median Arcuate Ligament Syndrome: A Cause of Postprandial Abdominal Pain in a Patient With Ulcerative Colitis. Journal of Medical Cases. 2014;5(6):344-346. doi: 10.14740/jmc1773w.
17. Gunduz Y., Asil K., Aksoy Y. E., Ayhan L. T. Clinical and Radiologic Review of Uncommon Cause of Profound Iron Deficiency Anemia: Median Arcuate Ligament Syndrome. Korean J Radiol. 2014;15(4):439-442. doi: 10.3348/kjr.2014.15.4.439.
18. Barskaya L.O., Khramykh T. P., Poluektov V. L., Zavodilenko K. V., Yermolaev P. A., Mikheenko I. L. Free-Radical Oxidation as a Pathogenetic Factor of Stomach and Duodenal Injury in Early Postoperative Period after Maximally Permissible Liver Resection. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2017;22(1):32-39. doi: 10.16931/1995-5464.2017132-39.
19. Sunkara T., Caughey M. E., Zhen K. C., Chiong B., Gaduputi V. Dunbar Syndrome - A Rare Cause of Foregut Ischemia [Internet]. 2017 July [Cited December12, 2020];11(7): OD13-OD14. doi: 10.7860/JCDR/2017/28142.10267.
20. Köhler M., Schardey H., Bettels R., Berger H., Wohlgemuth W., Heindel W., Wildgruber M. Median arcuate ligament syndrome - imaging presentation and interdisciplinary management. Rofo. 2018 Oct;190(10):907-914. English. doi: 10.1055/a-0591-5008.
21. Terlouw L.G., Moelker A., Abrahamsen J., Acosta S., et al. European guidelines on chronic mesenteric ischaemia - joint United European Gastroenterology, European Association for Gastroenterology, Endoscopy and Nutrition, European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology, Netherlands Association of Hepatogastroenterologists, Hellenic Society of Gastroenterology, Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe, and Dutch Mesenteric Ischemia Study group clinical guidelines on the diagnosis and treatment of patients with chronic mesenteric ischaemia. United European Gastroenterol J. 2020 May;8(4):371-395. doi: 10.1177/2050640620916681.
22. Malik T.F., Gnanapandithan K., Singh K. Peptic Ulcer Disease. 2020 Jun 18. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. PMID: 30521213.
23. Zainulabidov R.A., Razumovsky A. Yu., Khavkin A. I. Chronic abdominal pain as a manifestation of congenital compressional stenosis of the celiac trunk in children: world and own experience. Vopr. prakt. pediatr. (Clinical Practice in Pediatrics). 2020; 15(4): 62-68. doi: 10.20953/1817-7646-2020-4-62-68. @@Зайнулабидов РА, Разумовский АЮ, Хавкин АИ. Хроническая абдоминальная боль как проявление врожденного компрессионного стеноза чревного ствола у детей: мировой и собственный опыт. Вопросы практической педиатрии. 2020; 15(4): 62-68. DOI: 10.20953/1817-7646-2020-4-62-68.
24. Loffeld R.J., Overtoom H. A., Rauwerda J. A. The celiac axis compression syndrome. Report of 5 cases. Digestion. 1995;56(6):534-7. doi: 10.1159/000201288.
25. Sempere Ortega C., Gallego Rivera I., Shahin M. Gastric ischaemia as an unusual presentation of median arcuate ligament compression syndrome. BJR Case Rep. 2016 Jul 25;3(1):20160005. doi: 10.1259/bjrcr.20160005.
26. Otte J.A., Geelkerken R. H., Oostveen E., Mensink P. B., Huisman A. B., Kolkman J. J. Clinical impact of gastric exercise tonometry on diagnosis and management of chronic gastrointestinal ischemia. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005 Jul;3(7):660-6. doi: 10.1016/s1542-3565(05)00155-2.
27. Kolkman J.J., Otte J. A., Groeneveld A. B. Gastrointestinal luminal PCO2 tonometry: an update on physiology, methodology and clinical applications. Br J Anaesth. 2000 Jan;84(1):74-86. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013386.
28. Knichwitz G., Rotker J., Mollhoff T., Richter K. D., Brussel T. Continuous intramucosal PCO2 measurement allows the early detection of intestinal malperfusion. Crit Care Med. 1998 Sep;26(9):1550-7. doi: 10.1097/00003246-199809000-00023.
29. Otte J.A., Oostveen E., Geelkerken R. H., Groeneveld A. B., Kolkman J. J. Exercise induces gastric ischemia in healthy volunteers: a tonometry study. J Appl Physiol (1985). 2001 Aug;91(2):866-71. doi: 10.1152/jappl.2001.91.2.866.
Рецензия
Для цитирования:
Зайнулабидов Р.А., Разумовский А.Ю., Хавкин А.И., Митупов З.Б., Чумакова Г.Ю. Эрозивно-язвенные поражения слизистой гастродуоденальной зоны при компрессионном стенозе чревного ствола у подростков. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;(6):131-138. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-202-6-131-138
For citation:
Zainulabidov R.A., Razumovsky A.Yu., Khavkin A.I., Mitupov Z.B., Chumakova G.Yu. Erosive and ulcerative lesions of gastroduodenal zone In adolescents with celiac artery compressional syndrome. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2022;(6):131-138. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-202-6-131-138
Просмотров: 115
Послать статью по эл. почте 