Модифицированная методика тракции опухоли при эндоскопических подслизистых диссекциях в желудке (исследование ex vivo)
https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-201-5-64-70
Аннотация
Актуальность: метод эндоскопической подслизистой диссекции (ESD) позволяет удалять крупные новообразования желудочно-кишечного тракта единым блоком, что способствует значительному снижению риска местного рецидива опухоли. Однако метод ESD технически сложный процесс, сопровождающийся высоким риском операционных осложнений.
Цель исследования: модифицировать методику тракции при ESD и оценить ее эффективность.
Материалы и методы: экспериментальное сравнительное исследование на биологических препаратах (свиные желудки). Выполнено 144 ESD тремя различными методами: 1 группа — метод стандартной ESD (n-48); 2 группа — ESD с методикой тракции с использованием клипсы и нити (n-48); 3 группа — ESD с модифицированной методикой тракции опухоли (n-48).
Результаты: наименьшее время диссекции подслизистого слоя было в 3-й группе 4,89 [2–12] мин, в 1-й и 2-й группах 13,27[4–31] мин и 9,37 [4–26] мин, соответственно, (p = 0,05). Общее время операции в 3-й группе составило 21,10 [12–31] мин, в 1-й—23,85 [12–48] мин и 2-й—25,56 [13–49] мин, p = 0,002. Максимальная скорость диссекции составила в 3-й группе 0,48 [0.20–1.27] (мин/см2), во 2-й и 3-й — 0.94[0.47–2.06] (мин/см2) и 1.48 [0.56–4.10] (мин/см2), соответственно, p=0,003. Показатель HM0 в 1-й группе—89,6% [43/48], во 2-й—93,7% [45/48] и в 3-й—100% [48/48], p>0,05. Расслоение мышечных волокон в ходе диссекции подслизистого слоя в 1-й группе—25% [12/48], во 2-й—в 6.25% [3/48] и в 3-й—12.5% [6/48], p=0,389.
Заключение: модифицированная методика тракции опухоли при эндоскопической подслизистой диссекции позволяет лучше визуализировать подслизистый слой, увеличить скорость диссекции, тем самым сокращая общее время операции и время диссекции подслизистого слоя.
Для цитирования:
Вербовский А.Н., Пирогов С.С., Вакурова Е.С., Семенков А.В., Сетдикова Г.Р., Балалыкин А.С. Модифицированная методика тракции опухоли при эндоскопических подслизистых диссекциях в желудке (исследование ex vivo). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;(5):64-70. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-201-5-64-70
For citation:
Verbovsky A.N., Pirogov S.S., Vakurova E.S., Semenkov A.V., Setdikova G.R., Balalykin A.S. Modified technique of tumor traction in endoscopic submucosal dissections in the stomach (ex vivo study). Experimental and Clinical Gastroenterology. 2022;(5):64-70. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-201-5-64-70
Просмотров:
373
Послать статью по эл. почте 