Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Коморбидность НАЖБП и ГЭРБ как кардиометаболический феномен

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-194-10-49-54

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: изучить кардиометаболические особенности у лиц с ассоциированным течением неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни (ГЭРБ).

Материалы и методы. В исследование было включено 120 пациентов (30 — с ГЭРБ, 30 — с НАЖБП, 30 — с ГЭРБ+ НАЖБП. Дизайн работы — проспектовое параллельное сравнительное исследование с 2-мя этапами. I этап — включение в исследование, оценка основных кардиометаболических, оценка сердечно сосудистых рисов (ССР) по шкале SCORE и Фрамингемской шкале. II этап -наблюдение за участниками 5 лет, повторное обследование и рискометрия.

Результаты. Было показано, что при сочетании НАЖБП и ГЭРБ на ключевые характеристики метаболического профиля и состояние СС системы в большей степени оказывают влияние патогенетические механизмы, участвующие в формировании НАЖБП (особенно при стеатогепатите), чем ГЭРБ. Значения суммарных ССР у данной категории пациентов был: 4,8 — SCORE; 13,4 — по Фрамингемской шкале. За 5 лет в данной группе было верифицировано — 10 (33% от исходного) впервые выявленных случаев ССЗ: 6 — АГ, 3 — ИБС, 1 — АГ+ИБС. ССР для группы НАЖБП и ГЭРБ возросли: по шкале SCORE — от низкого риска (4,8) до высокого (8,9), а по Фрамингемской шкале динамика была еще более негативной (от 13,4 — до 18,6).

Заключение. Доказаны варианты кардиометаболических нарушений у лиц коморбидностью НАЖБП и ГЭРБ, способные формировать предпосылки для структурных кардиоваскулярных изменений, включая риски ССЗ. Это может быть обоснованием для проведения дополнительных профилактических мер для обсуждаемых групп пациентов, особенно в случае их ассоциированного течения, как мероприятий по ранней доклинической диагностике факторов ССР и проведения своевременной коррекции выявленных нарушений.

Об авторах

О. В. Хлынова
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера Минздрава России
Россия

Хлынова Ольга Витальевна – доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующая кафедрой госпитальной терапии и кардиологии.

ул. Петропавловская, д. 26. Пермь, Пермский край, 614990.



К. М. Лю
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера Минздрава России
Россия

Лю Кристина Мишевна - ассистент кафедры госпитальной терапии и кардиологии.

ул. Петропавловская, д. 26. Пермь, Пермский край, 614990.



Список литературы

1. Ливзан М. А., Гаус О. В., Николаев Н. А., Кролевец Т. С. НАЖБП: коморбидность и ассоциированные заболевания// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2019. - 1(10). - C.57-65. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-170-10-57-65.

2. Wu S, Wu F, Ding Y, Hou J, Bi J, Zhang Z. Association of non-alcoholic fatty liver disease with major adverse cardiovascular events: A systematic review and me-ta-analysis. Sci Rep. 2016 Sep 16;6:33386. doi: 10.1038/srep33386. PMID: 27633274; PMCID: PMC5026028.

3. Лю, К. М. Коморбидное течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и неалкогольной жировой болезни печени как фактор риска возникновения кардиальной патологии / К. М. Лю // Пермский медицинский журнал. - 2017. - Т. 34. - № 1. - С. 100-106.

4. Вахрушев, Я. М. Неалкогольная жировая болезнь печени и энтеральная недостаточность: коморбидность их развития / Я. М. Вахрушев, Е. В. Сучкова, А. П. Лукашевич // Терапевтический архив. - 2019. - Т. 91. -№ 12. - С. 84-89. doi: 10.26442/00403660.2019.12.000134.

5. Драпкина, О. М. Континуум неалкогольной жировой болезни печени: от стеатоза печени до сердечно-сосудистого риска / О. М. Драпкина, О. Н. Корнеева // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. -2016. - № 4. - С. 424-429. doi: 10.20996/1819-64462016-12-4-424-429.

6. Koehler E. M., Plompen E. P., Schouten J. N. et al. Presence of diabetes mellitus and steatosis is associated with liver stiff ness in a general population: Rotterdam study. Hepatology, 2016, vol. 63, no. 1, pp. 138-147. doi: 10.1002/hep.27981.

7. Min YW, Song BG, Kim HS, Kim K, Lee H, Min B-H, et al. (2017) Associations between reflux esophagitis and the progression of coronary artery calcification: A cohort study. PLoS ONE 12(10): e0184996. doi: 10.1371/journal.pone.0184996.

8. Suyu H, Liu Y, Jianyu X, Luo G, Cao L, Long X. Prevalence and Predictors of Silent Gastroesophageal Reflux Disease in Patients with Hypertension. Gastroenterol Res Pract. 2018 Apr 23;2018: 7242917. doi: 10.1155/2018/7242917. PMID: 29849598; PMCID: PMC5937384.

9. Лазебник, Л. Б. Системное воспаление и неалкогольная жировая болезнь печени / Л. Б. Лазебник, В. Г. Радченко, С. Н. Джадхав, С. И. Ситкин, П. В. Селиверстов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2019. - № 5 (165). - С. 29-41. .) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-165-5-29-41.

10. Драпкина О. М., Буеверов А. О. Неалкогольная жировая болезнь печени как мультидисциплинарная патология. М.: Видокс, 2017, 104 с


Рецензия

Для цитирования:


Хлынова О.В., Лю К.М. Коморбидность НАЖБП и ГЭРБ как кардиометаболический феномен. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;(10):49-54. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-194-10-49-54

For citation:


Khlynova O.V., Liu K.M. Comorbidity of NAFLD and GERD as a cardiometabolic phenomenon. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;(10):49-54. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-194-10-49-54

Просмотров: 120


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)