Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

ПЕРВЫЙ ОПЫТ ЭНДОСОНОГРАФИИ С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ В СЛУЧАЕ СПОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНСУЛИНОМЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Полный текст:

Аннотация

С октября 2015 года мы используем контрастное усиление при эндоскопическом ультразвуковом исследовании (ЭндоУЗИ) пациентов ГКБ № 1 г. Москвы, среди которых было две пациентки с инсулиномами. Одна из них представляет интерес с диагностической точки зрения. Проблемы на этапе клинико-лабораторной диагностики были связаны с тем, что опухоль практически не продуцировала инсулин. Только определив повышенный уровень проинсулина в крови, удалось доказать органический гиперинсулинизм. На этапе топической диагностики ЭндоУЗИ с контрастным усилением было единственным методом, позволившим выявить и точно лоцировать гиперваскуляризированную опухоль перешейка поджелудочной железы. Опухоль была успешно лапароскопически энуклеирована. При иммуногистохимическом исследовании подтверждена нейроэндокринная опухоль с преимущественной продукцией проинсулина. При двухмесячном наблюдении определялась нормогликемия.

Об авторах

Т. Л. Силина
ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова
Россия


Н. В. Молашенко
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России
Россия


К. Д. Далгатов
ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова
Россия


А. П. Ракша
ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова
Россия


Л. Е. Гуревич
ФГБУ Московский областной научно-исследовательский институт им. М. Ф. Владимирского
Россия


Т. В. Солдатова
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России
Россия


А. А. Ложкевич
Медицинский центр «Можайка 10»
Россия


Д. А. Кошелев
ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова
Россия


Е. В. Ипатова
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России
Россия


В. Ф. Агафонов
ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова
Россия


А. А. Соколов
РНИМУ им. Н. И. Пирогова
Россия


Е. А. Трошина
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России
Россия


В. Н. Егиев
ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова
Россия


Список литературы

1. Grant C. S. Surgical aspects of hyperinsulinemic hypoglycemia //Endocrinology and metabolism clinics of North America. - 1999. - Т. 28. - №. 3. - С. 533-554.

2. Chatziioannou A. et al. Imaging and localization of pancreatic insulinomas //Clinical imaging. - 2001. - Т. 25. - №. 4. - С. 275-283.

3. Thompson G. B. et al. Reoperative insulinomas, 1927 to 1992: an institutional experience //Surgery. - 1993. - Т. 114. - №. 6. - С. 1196-204; discussion 1205-6.

4. Simon D. et al. Reoperative surgery for organic hyperinsulinism: indications and operative strategy //World journal of surgery. - 1998. - Т. 22. - №. 7. - С. 666-672.

5. Дедов И. И., Кривко А. А., Силина Т. Л., Кузнецов Н. С., Трошина Е. А. Методические рекомендации. «Инсулинома». Москва. 2013, издательство «Адаманть» 45 с.

6. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Пронин В. С. и соавт. Клиника и диагностика эндокринных нарушений - М: Триада - 2005 г.

7. Лавин Эндокринология - М: Практика -1999 г.

8. Кузин Н. М., Егоров А. В. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы. - М.: Медицина- 2001 г.

9. Майстренко Н. А., Курыгин А. А., Хижа В. В. Диагностика и лечение инсулиномы //Анналы хирургической гепатологии. - 2010. - Т. 3. - С. 11.

10. Richards M. L. et al. Pitfalls in the surgical treatment of insulinoma //Surgery. - 2002. - Т. 132. - №. 6. - С. 1040-1049.

11. Hiramoto J. S. et al. Intraoperative ultrasound and preoperative localization detects all occult insulinomas //Archives of Surgery. - 2001. - Т. 136. - №. 9. - С. 1020-1026.

12. Силина Т. Л. и др. Эндосонография в предоперационной диагностике инсулином //Эндокринная хирургия. - 2007. - №. 1. - С. 19-23.

13. Силина Т. Л. и др. Задачи и возможности эндоскопического ультразвукового исследования в дооперационной топической диагностике инсулином поджелудочной железы //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2011. - №. 10.

14. Silina T. et al. Endoscopic Ultrasound of 66 Insulinomas //Neuroendocrinology. - Allschwilerstrasse10, Ch-4009 Basel, Switzerland: Karger, 2010. - Т. 92. - №. 1. - С. 58-58.

15. Silina T. et al. Mathematical method for objective estimation of endoscopic ultrasound images of pancreatic insulinomas //Gastrointestinal Endoscopy. - 2009. - Т. 69. - №. 2. - С. S257.

16. Silina T. The Statistical Analysis of the EUS-Features of Insulinomas //Endoscopy. - 2011. - Т. 43. - №. S03. - С. A122.

17. Ishikawa T. et al. Usefulness of EUS combined with contrast-enhancement in the differential diagnosis of malignant versus benign and preoperative localization of pancreatic endocrine tumors //Gastrointestinal endoscopy. - 2010. - Т. 71. - №. 6. - С. 951-959.


Для цитирования:


Силина Т.Л., Молашенко Н.В., Далгатов К.Д., Ракша А.П., Гуревич Л.Е., Солдатова Т.В., Ложкевич А.А., Кошелев Д.А., Ипатова Е.В., Агафонов В.Ф., Соколов А.А., Трошина Е.А., Егиев В.Н. ПЕРВЫЙ ОПЫТ ЭНДОСОНОГРАФИИ С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ В СЛУЧАЕ СПОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНСУЛИНОМЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;(4):43-46.

For citation:


Silina T.L., Molashenko N.V., Dalgatov K.D., Raksha A.P., Gurevich L.E., Soldatova T.V., Lozhkevich A.A., Koshelev D.A., Ipatova E.V., Agafonov V.F., Sokolov A.A., Troshina E.A., Egiev V.N. THE FIRST EXPERIENCE OF CONTRAST ENHANCED ENDOSONOGRAPHY IN CONTROVERSIAL DIAGNOSIS CASE OF PANCREATIC INSULINOMA. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(4):43-46. (In Russ.)

Просмотров: 49


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)