Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Гетеротопия слизистой желудка и длинный сегмент пищевода Барретта, осложненные рубцовой стриктурой верхней трети пищевода

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-189-5-92-96

Полный текст:

Аннотация

У пациента 26 лет без симптомов рефлюксной болезни появились жалобы на дисфагию. При эндоскопическом исследовании в верхней трети пищевода была выявлена короткая рубцовая стриктура 3 степени, а в нижележащих отделах слизистая пищевода на протяжении 16 см была представлена цилиндрическим эпителием. Гистологическое исследование верифицировало длинный сегмент пищевода Барретта. Выше стриктуры среди неизмененного плоского эпителия пищевода определялись крупные участки гетеротопии желудочной слизистой. На фоне приема ингибиторов протонной помпы пациенту был проведен длительный курс эндоскопического бужирования с интрамуральными инъекциями дексаметазона, что позволило стабилизировать просвет в зоне стриктуры на уровне 12 мм. Тщательный осмотр всех отделов пищевода с применением современных уточняющих методов визуализации позволяет правильно интерпретировать эндоскопическую картину и определить дальнейшую тактику лечения и динамического наблюдения с учетом возможных рисков развития неоплазии в гетеротопированном участке слизистой верхней трети пищевода.

Об авторах

Э. А. Годжелло
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского»
Россия

Годжелло Элина Алексеевна, д. м. н., главный научный сотрудник эндоскопического отделения

119991 г. Москва, Абрикосовский пер., д. 2, Россия



Н. А. Булганина
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского»
Россия

Булганина Наталья Анатольевна, к. м. н., старший научный сотрудник эндоскопического отделения

119991 г. Москва, Абрикосовский пер., д. 2, Россия



М. В. Хрусталева
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского»
Россия

Хрусталева Марина Валерьевна, д. м. н., руководитель эндоскопического отделения

119991 г. Москва, Абрикосовский пер., д. 2, Россия



Список литературы

1. Tang P., McKinley M.J., Sporrer M., Kahn E. Inlet patch: prevalence, histologic type, and association with esophagitis, Barrett esophagus, and antritis. Arch Pathol Lab Med. 2004 Apr; 128(4): 444–7. doi: 10.1043/1543–2165(2004)128<444: IPPHTA>2.0.CO;2.

2. Meining A, Bajbouj M. Gastric inlet patches in the cervical esophagus: what they are, what they cause, and how they can be treated. Gastrointest Endosc. 2016 Dec;84(6):1027–1029. doi: 10.1016/j.gie.2016.08.012. PMID: 27855791.

3. Забродский А. Н. Гастроинтестинальная эндоскопия у детей. – Москва. «Медицина». – 2003. – 288 с.

4. Behrens C., Yen P. P.W. Esophageal inlet path. Radiology research and practice. 2011; 2011: 460890 doi: 10.1155/2011/460890.

5. Feurle G. E., Helmstaedter V., Buehring A., Bettendorf U., Eckardt V. F. Distinct immunohistochemical findings in columnar epithelium of esophageal inlet patch and of Barrett’s esophagus. Dig Dis Sci. 1990; 35(1): 86–92. doi: 10.1007/BF01537228.

6. Sharma P., Dent J., Armstrong D. et al. Th e development and validation of an endoscopic grading system for Barrett’s esophagus: the Prague C & M criteria. Gastroenterology. 2006; 131: 1392–9.

7. Karnak İ., Şenocak M. E., Akçören Z., Buyükpamukçu N., Hiçsönmez A. Ectopic Gastric Mucosa Causing Dysphagia Due to Strictures in a Boy. Eur J Pediatr Surg. 1999; 9(6): 413–415. DOI: 10.1055/s-2008–1072295.

8. Williams S. M., May C., Krause D. W. Symptomatic congenital ectopic gastric mucosa in the upper esophagus. American J. radiology. 1987;148: 147–148.

9. Weaver G. A. Upper esophageal web due to a ring formed by a squamocolumnar junction with ectopic gastric mucosa. Dig Dis Sci. 1979; 24: 959–963.

10. Kim S., Wo J., Hunter J., Davis L., Waring P. The Prevalence of Intestinal Metaplasia in Patients With and Without Peptic Strictures. American Journal of Gastroenterology. january 1998;93(1):53–55, DOI: 10.1111/j.1572–0241.1998.053_c.x PMID: 9448174.

11. Ward EM, Achem SR. Gastric heterotopia in the proximal esophagus complicated by stricture. Gastrointest Endosc. 2003 Jan;57(1):131–3. doi: 10.1067/mge.2003.44. PMID: 12518154.

12. Bolla G., Bernardini D., Licursi A., Panizzolo C., Suman A., Costa L., Cattarozzi G. Heterotopic gastric mucosa in the upper esophagus causing dysphagia. A case report. Pediatr Med Chir. Jul- Aug 2003; 25(4): 285–8. PMID: 15070274.

13. Lamoria S., De A., Agarwal S., Lamba B. M.S., Sharma V. Peptic esophageal stricture in an adolescent with Barrett’s esophagus. Int J Adolesc Med Health. 2016 Feb 27; 29(5):/j/ijamh.2017.29.issue-5/ijamh-2015–0106/ijamh-2015–0106.xml. doi: 10.1515/ijamh-2015–0106.

14. Oguma J., Ozawa Soji ., Kazuno A., Nitta M., Ninomiya Y., Tomita S. Two-year follow-up period showing the natural history of a superficial esophageal adenocarcinoma arising in a long segment of Barrett’s esophagus. Clin J Gastroenterol. 2016;9:289–292. DOI: 10.1007/s12328–016–0681–4.


Для цитирования:


Годжелло Э.А., Булганина Н.А., Хрусталева М.В. Гетеротопия слизистой желудка и длинный сегмент пищевода Барретта, осложненные рубцовой стриктурой верхней трети пищевода. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;1(5):92-96. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-189-5-92-96

For citation:


Godzhello E.A., Bulganina N.A., Khrustaleva M.V. Heterotopia of gastric mucosa and long segmental Barrett’ oesophagus complicated by cicatricial stricture of the upper third of the oesophagus. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;1(5):92-96. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-189-5-92-96

Просмотров: 29


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)