Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Диагностика промикролитных изменений пузырной желчи методом кристаллографии

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-189-5-12-18

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Определение зависимости микроструктуры желчи от степени дестабилизации желчи и от возраста пациентов с I (докаменной) стадией ЖКБ.

Материал и методы. Обследовано 396 пациентов с I стадией желчнокаменной болезни (ЖКБ). 1 группу составили 125 пациентов молодого возраста (25–44 лет), 2 группу — 164 пациента среднего возраста (45–59 лет), 3 группу — 107 пациентов пожилого возраста (60–74 лет). В верификации диагноза, помимо анамнестических и общеклинических данных, использованы результаты ультразвукового исследования (УЗИ) желчного пузыря, исследование физико-химических свойств желчи. Для изучения морфологической картины пузырной желчи использовалась кристаллография.

Результаты. При оценке пузырной желчи пациентов с I стадией желчнокаменной болезни отмечается уменьшение угла наклона жидкокристаллических линий, а так же — появление оптически активных включений, таких как разветвленные дендриты с пластинчатыми ветвями, спутанно-волокнистые агрегаты, щитообразные агрегаты и коротко разветвленные дендриты. При увеличении склонности желчи к камнеобразованию возрастает оптическая активность микрокристаллов, определяются пластинчатые друзы и разветвленные платообразные агрегаты. Степень нарушения микроструктуры желчи нарастает с увеличением возраста пациентов.

Заключение. Кристаллография является высокочувствительным, но в то же время простым в исполнении методом и может быть широко использована в ранней диагностике желчнокаменной болезни.

Об авторах

Я. М. Вахрушев
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ
Россия

Вахрушев Яков Максимович, доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней с курсом сестринского дела

ул. Коммунаров, д. 281, г. Ижевск, 426034, Россия



Н. А. Хохлачева
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ
Россия

Хохлачева Наталья Александровна, доктор мед. наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом сестринского дела

ул. Коммунаров, д. 281, г. Ижевск, 426034, Россия



Н. Н. Глазырина
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ
Россия

Глазырина Наталья Николаевна, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом сестринского дела

ул. Коммунаров, д. 281, г. Ижевск, 426034, Россия



А. М. Фаррахов
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ
Россия

Фаррахов Артур Марселевич, клинический ординатор кафедры врача общей практики и внутренних болезней с курсом скорой медицинской помощи ФПК и ПП

ул. Коммунаров, д. 281, г. Ижевск, 426034, Россия



Список литературы

1. Вахрушев Я. М., Хохлачева Н. А. Желчнокаменная болезнь: эпидемиология, факторы риска, особенности клинического течения, профилактика. Архивъ внутренней медицины. 2016;3:30–35. DOI: 10.20514/2226–6704–2016–6–3–30–35

2. Лазебник Л. Б., А. А. Ильченко. Насколько реальна и эффективна первичная профилактика холелитиаза? Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011; 4: 3–6.

3. Лазебник Л. Б., А. А. Ильченко. Желчно-каменная болезнь. Пути решения проблемы // Терапевтический архив. 2005; 77 (2): 5–9.

4. Бузоверя М. Э., Щербак Ю. П., Шишпор И. В. и др. Микроструктурный анализ биологических жидкостей. Журнал технической физики. 2012; 82 (7): 123–128.

5. Савина Л. В., Павлищук С. А., Болотова Е. В. и др. Кристаллоскопические маркеры гиперактивности системы медиаторов. Кубанский научный медицинский вестник. 2006; 1–2: 92–95.

6. Потехина Ю. П. Морфологическое исследование желчи в диагностике заболеваний желчевыводящих путей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003; 3 92–98.

7. Потехина Ю. П., Зубеев П. С., Страхов А. В. Кристаллография и вискозиметрия при желчнокаменной болезни. Клиническая лабораторная диагностика. 2001; 3: 33–35.

8. Вахрушев Я. М., Хохлачева Н. А. Возможности использования кристаллооптических свойств желчи в ранней диагностике желчнокаменной болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011; 4: 26–30.

9. Мирошниченко В. П., Громашевская Л. П., Касаткина М. Г. Определение содержания желчных кислот и холестерина в желчи. Лабораторное дело. 1978; 3: 149–153.

10. Рединова Т. Л. Кариес зубов. Ижевск, 2011: 96 с.

11. Ильченко А. А. Желчные кислоты в норме и при патологии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010; 4: 3–12.

12. Хохлачева Н. А., Сергеева Н. Н., Вахрушев Я. М. Возрастные и гендерные особенности развития желчно-каменной болезни. Архивъ внутренней медицины. 2016; 1(27): 34–39. DOI: 10.20514/2226–6704–2016–6–1–34–39.

13. Иванченкова Р. А. Хронические заболевания желчевыводящих путей. Москва: Атмосфера, 2006: 415 с.

14. Вахрушев Я. М., Хохлачева Н. А., Горбунов А. Ю. Желчнокаменная болезнь (эпидемиология, ранняя диагностика, диспансеризация). Ижевск: Типография УДГУ, 2014; 132 с.

15. Carey M.C., Cohen D. E. Billiary transport of cholesterol in vesicles, micelles and liquid crystals. Bile Acids and the Liver: MTP Press, 2007: 287–300.

16. Савина Л. В., Кокуева О. В., Голованова Е. С. и др. Кристаллооптические структуры желчи при хроническом бескаменном холецистите. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002; 5: 59–62.

17. Хохлачева Н. А., Сучкова Е. В. и др. Морфометрическое исследование желчи и возможное его ис- пользование в ранней диагностике желчнокаменной болезни. Материалы 41-й Научной сессии ЦНИИГ «Расширяя границы». Москва, 5–6 марта 2015: Г31–32.


Для цитирования:


Вахрушев Я.М., Хохлачева Н.А., Глазырина Н.Н., Фаррахов А.М. Диагностика промикролитных изменений пузырной желчи методом кристаллографии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;1(5):12-18. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-189-5-12-18

For citation:


Vahrushev Ya.M., Hochlacheva N.A., Glazyrina N.N., Farrakhov A.M. Diagnosis of promicrolithic changes in gallbladder bile by crystallography. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;1(5):12-18. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-189-5-12-18

Просмотров: 37


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)