Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

ЭндоУЗИ-диагностика холедохолитиаза при Бильрот-2 резецированном желудке

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-184-12-128-131

Полный текст:

Аннотация

Расширение возможностей ЭндоУЗИ при дренировании желчных протоков, тем не менее не определяет возможностей полного сканирования холедоха у пациентов с послеоперационно изменённой анатомией.

Цель: оценить возможность и особенности ЭндоУЗИ холедоха при подозрении на холедохолитиаз у пациента, перенесшего резекцию желудка по Бильрот-2.

Материалы и методы: Пациентка 61 года около 25 лет назад перенесла резекцию желудка по Бильрот-2. Год назад выявлен холедохолитиаз. При настоящем обследовании результаты УЗИ и МРПХГ—сомнительны. ЭГДС показала возможность проведения эндоскопа в приводящую петлю, доступность осмотру БДС. С целью определения тактики лечения назначено ЭндоУЗИ.

Результаты: Произведено ЭндоУЗИ холедоха из культи желудка и из приводящей петли. Определены отличия интубации приводящей петли по сравнению с ЭГДС, а также отличия ультразвуковой картины по сравнению с традиционным ЭндоУЗИ холедоха. При сканировании из приводящей петли выявлено два конкремента холедоха. В том же наркозе произведена ЭРПХГ с баллонной дилатацией и литоэкстракцией обоих конкрементов. На вторые сутки произведена Лапароскопическая холецистэктомия. Операция прошла без осложнений. Пациентка выписана на пятые сутки. В течение 10 месяцев чувствует себя удовлетворительно, жалоб не предъявляет.

Заключение: ЭндоУЗИ может быть методом выбора диагностики холедохолитиаза у пациента, перенесшего резекцию желудка по Бильрот-2 в том случае, если ЭГДС определила возможность проведения эндоскопа в приводящую петлю.

Об авторах

Т. Л. Силина
ГБУ «Городская клиническая больница имени И. В. Давыдовского ДЗМ»
Россия

Силина Татьяна Леонидовна, врач отделения эндоскопии

Яузская ул., 11, Москва, 109004



О. Б. Бусырев
ГБУ «Городская клиническая больница имени И. В. Давыдовского ДЗМ»; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации Минздрава РФ
Россия

Бусырев Юрий Борисович, заместитель главного врача по хирургии

Кафедра общей хирургии Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации Минздрава РФ

Яузская ул., 11, Москва, 109004, 

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991



А. Б. Шалыгин
ГБУ «Городская клиническая больница имени И. В. Давыдовского ДЗМ»; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации Минздрава РФ
Россия

Шалыгин Антон Борисович, заведующий хирургическим отделением

Кафедра общей хирургии Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации Минздрава РФ

Яузская ул., 11, Москва, 109004, 

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991



А. С. Воротынцев
ГБУ «Городская клиническая больница имени И. В. Давыдовского ДЗМ»; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации Минздрава РФ
Россия

Воротынцев Александр Станиславович, доцент кафедры общей хирургии

Кафедра общей хирургии Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации Минздрава РФ

Яузская ул., 11, Москва, 109004, 

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991



А. Ю. Емельянов
ГБУ «Городская клиническая больница имени И. В. Давыдовского ДЗМ»; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации Минздрава РФ
Россия

Емельянов Андрей Юрьевич, доцент кафедры общей хирургии

Кафедра общей хирургии Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации Минздрава РФ

Яузская ул., 11, Москва, 109004, 

ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991



А. А. Гвоздев
ГБУ «Городская клиническая больница имени И. В. Давыдовского ДЗМ»
Россия

Гвоздев Алексей Александрович, заведующий отделением эндоскопии

Яузская ул., 11, Москва, 109004



К. Н. Журавлёв
ГБУ «Городская клиническая больница имени И. В. Давыдовского ДЗМ»
Россия

Журавлёв Кирилл Николаевич, заведующий отделением лучевой диагностики

Яузская ул., 11, Москва, 109004



Н. А. Ручьева
ГБУ «Городская клиническая больница имени И. В. Давыдовского ДЗМ»
Россия

Ручьева Наталья Александровна, врач отделения лучевой диагностики

Яузская ул., 11, Москва, 109004



А. В. Каменева
ГБУ «Городская клиническая больница имени И. В. Давыдовского ДЗМ»
Россия

Каменева Анастасия Викторовна, врач ультразвуковой диагностики

Яузская ул., 11, Москва, 109004



Список литературы

1. Martin A, Kistler CA, Wrobel P, et al. Endoscopic ultrasound-guided pancreaticobiliary intervention in patients with surgically altered anatomy and inaccessible papillae: A review of current literature. Endosc Ultrasound. 2016; 5: 149–56.

2. Fusaroli P, Serrani M, Lisotti A, et al. Performance of the forwardview echoendoscope for pancreaticobiliary examination in patients with status postupper gastrointestinal surgery. Endosc Ultrasound. 2015; 4: 33641

3. Shah RM, Tarnasky P, Kedia P. A review of endoscopic ultrasound guided endoscopic retrograde cholangiopancreatography techniques in patients with surgically altered anatomy. Transl Gastroenterol Hepatol. 2018; 3: 90.

4. Pizzicannella M, Caillol F, Pesenti C, et al. EUS-guided biliary drainage for the management of benign biliary strictures in patients with altered anatomy: a single-center experience. Endosc Ultrasound. 2020; 9: 45–52.

5. Coro O, Caillol F, Poincloux L, et al. Hepaticogastrostomy under EUS guidance for a patient with a history of bypass surgery with a new stent design (with video) Endosc Ultrasound. 2019; 8: 66–68.

6. Nakai Y, Isayama H, Yamamoto N, et al. Conversion to endoscopic ultrasound-guided biliary drainage by temporary nasobiliary drainage placement in patients with prior biliary stenting. Endosc Ultrasound. 2017; 6: 323–8.

7. Jovani M, Ichkhanian Y, Vosoughi K, Khashab M. EUS‐ guided biliary drainage for postsurgical anatomy. Endosc Ultrasound. 2019; 8: 57.

8. Adler DG, Diehl DL. Missed lesions in endoscopic ultrasound. Endosc Ultrasound. 2015; 4:165–7.

9. Jirapinyo P, Lee L. S. Endoscopic Ultrasound-Guided Pancreatobiliary Endoscopy in Surgically Altered Anatomy. Clin Endosc. 2016; 49: 515–529.

10. Okuno, N., Hara, K., Mizuno, N., et al. P-THER-13: Endoscopic ultrasound-guided hepaticoenterostomy for primary drainage in patients with surgically altered upper gastrointestinal anatomy and malignant biliary obstruction. Endosc Ultrasound. 2017; 6: 30.


Для цитирования:


Силина Т.Л., Бусырев О.Б., Шалыгин А.Б., Воротынцев А.С., Емельянов А.Ю., Гвоздев А.А., Журавлёв К.Н., Ручьева Н.А., Каменева А.В. ЭндоУЗИ-диагностика холедохолитиаза при Бильрот-2 резецированном желудке. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;(12):128-131. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-184-12-128-131

For citation:


Silina T.L., Busyrev Y.B., Shalygin A.B., Vorotyntsev A.S., Emelyanov A.Yu., Gvozdev A.A., Zhuravlev K.N., Rucheva N.A., Kameneva A.V. Endoscopic ultrasound for choledocholithiasis in Billroth II altered anatomy. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;(12):128-131. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-184-12-128-131

Просмотров: 237


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)