Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Сочетание малотравматичных способов секвестрэктомии в лечении пациента с инфицированным панкреонекрозом

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-184-12-119-123

Полный текст:

Аннотация

В данной статье описывается клинический случай применения комбинации малотравматичных способов секвестрэктомии в лечении пациента с инфицированным панкреонекрозом в фазе секвестрации. Учитывая наличие гигантской постнекротической полости с большим количеством секвестров (диагностированной по данным инструментальных методов исследования—КТ, УЗИ), было принято решение о применении сочетания малотравматичных способов секвестрэктомии: эндоскопической транслюминальной секвестрэктомии (ЭТС) с чрескожным дренированием под УЗ-наведением и видеоассистированной ретроперитонеоскопической секвестрэктомией (ВАРС).

Обсуждение: Острый деструктивный панкреатит остается актуальной хирургической проблемой в связи с сохраняющимся значительным количеством разнообразных осложнений и летальных исходов, несмотря на достигнутые успехи в лечении данной группы пациентов. В настоящее время опубликовано большое количество работ, посвященных использованию современных малотравматичных способов в лечении инфицированного панкреонекроза. Кроме того, в ряде случаев, в лечении указанной группы пациентов описано применение комбинированных методик с целью наиболее эффективного выполнения секвестрэктомии (в том числе комбинации малотравматичных способов секвестрэктомии).

Вывод: Использование комбинации малотравматичных способов секвестрэктомии в лечении деструктивного панкреатита является эффективной хирургической тактикой, позволяющей улучшить результаты проводимого лечения.

Об авторах

А. В. Шабунин
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница имени С. П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного последипломного образования Российская Медицинская Академия Непрерывного Профессионального Образования Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Шабунин Алексей Васильевич, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой Хирургии; главный врач; главный хирург Департамента Здравоохранения города Москвы

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5,

125933, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Scopus Author ID: 57199512151




М. М. Тавобилов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница имени С. П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного последипломного образования Российская Медицинская Академия Непрерывного Профессионального Образования Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Тавобилов Михаил Михайлович, доктор медицинских наук, доцент кафедры Хирургии; заведующий отделением печени и поджелудочной железы

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5,

125933, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Scopus Author ID: 57201310779




А. Ю. Лукин
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница имени С. П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного последипломного образования Российская Медицинская Академия Непрерывного Профессионального Образования Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Лукин Андрей Юрьевич, доктор медицинских наук, доцент кафедры Хирургии; заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5,

125933, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1



Д. В. Шиков
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница имени С. П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Шиков Дмитрий Владимирович, кандидат медицинских наук, заведующий операционным блоком экстренной хирургии

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5



И. Ю. Коржева
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница имени С. П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного последипломного образования Российская Медицинская Академия Непрерывного Профессионального Образования Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Коржева Ирина Юрьевна, доктор медицинских наук, профессор, ВРИО заведующего кафедрой эндоскопии; заведующая эндоскопическим отделением

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5,

125933, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Scopus Author ID: 57201378831




А. А. Колотильщиков
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница имени С. П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного последипломного образования Российская Медицинская Академия Непрерывного Профессионального Образования Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Колотильщиков Андрей Александрович, аспирант кафедры Хирургии; врач-хирург

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5,

125933, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1



Список литературы

1. Voermans R, Besselink M, Fockens P. Endoscopic management of walled-off pancreatic necrosis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2014;22(1):20–26. doi:10.1002/jhbp.180

2. Bendersky V, Mallipeddi M, Perez A, Pappas T. Necrotizing pancreatitis: challenges and solutions. Clin Exp Gastroenterol. 2016; Volume 9:345–350. doi:10.2147/ceg.s99824

3. Aranda-Narváez J. Acute necrotizing pancreatitis: Surgical indications and technical procedures. World J Clin Cases. 2014;2(12):840. doi:10.12998/wjcc.v2.i12.840

4. Shyu J, Sainani N, Sahni V, et al. Necrotizing Pancreatitis: Diagnosis, Imaging, and Intervention. RadioGraphics. 2014;34(5):1218–1239. doi:10.1148/rg.345130012

5. Werge M, Novovic S, Schmidt P, Gluud L. Infection increases mortality in necrotizing pancreatitis: A systematic review and meta-analysis. Pancreatology. 2016;16(5):698–707. doi:10.1016/j.pan.2016.07.004

6. Kokosis G, Perez A, Pappas T. Surgical management of necrotizing pancreatitis: An overview. World J Gastroenterol. 2014;20(43):16106. doi:10.3748/wjg.v20.i43.16106

7. van Brunschot S, Besselink M, Bakker O, et al. VideoAssisted Retroperitoneal Debridement (VARD) of Infected Necrotizing Pancreatitis: An Update. Curr Surg Rep. 2013;1(2):121–130. doi:10.1007/s40137–013–0015–0

8. Baron T, Kozarek R. Endotherapy for Organized Pancreatic Necrosis: Perspectives Aft er 20 Years. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2012;10(11):1202–1207. doi:10.1016/j.cgh.2012.07.009

9. Freeny P, Hauptmann E, Althaus S, Traverso L, Sinanan M. Percutaneous CT-guided catheter drainage of infected acute necrotizing pancreatitis: techniques and results. American Journal of Roentgenology. 1998;170(4):969–975. doi:10.2214/ajr.170.4.9530046

10. Gluck M, Ross A, Irani S, et al. Endoscopic and Percutaneous Drainage of Symptomatic WalledOff Pancreatic Necrosis Reduces Hospital Stay and Radiographic Resources. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2010;8(12):1083–1088. doi:10.1016/j.cgh.2010.09.010

11. Gluck M, Ross A, Irani S et al. Dual Modality Drainage for Symptomatic Walled-Off Pancreatic Necrosis Reduces Length of Hospitalization, Radiological Procedures, and Number of Endoscopies Compared to Standard Percutaneous Drainage. Journal of Gastrointestinal Surgery. 2011;16(2):248–257. doi:10.1007/s11605–011–1759–4

12. Loveday B, Petrov M, Connor S, et al. A Comprehensive Classifi cation of Invasive Procedures for Treating the Local Complications of Acute Pancreatitis Based on Visualization, Route, and Purpose. Pancreatology. 2011;11(4):406–413. doi:10.1016/s1424–3903(11)80095–5

13. Case B, Jensen K, Bakis G, Enestvedt B, Shaaban A, Foster B. Endoscopic Interventions in Acute Pancreatitis: What the Advanced Endoscopist Wants to Know. RadioGraphics. 2018;38(7):2002–2018. doi:10.1148/rg.2018180066


Для цитирования:


Шабунин А.В., Тавобилов М.М., Лукин А.Ю., Шиков Д.В., Коржева И.Ю., Колотильщиков А.А. Сочетание малотравматичных способов секвестрэктомии в лечении пациента с инфицированным панкреонекрозом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;(12):119-123. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-184-12-119-123

For citation:


Shabunin A.V., Tavobilov M.M., Lukin A.Yu., Shikov D.V., Korzheva I.Yu., Kolotilshchikov A.A. Combination of minimally invasive approaches of the debridement in treatment of the patient with infected necrotizing pancreatitis. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;(12):119-123. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-184-12-119-123

Просмотров: 138


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)