Шабунин Алексей Васильевич, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой Хирургии; главный врач; главный хирург Департамента Здравоохранения города Москвы
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5,
125933, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Scopus Author ID: 57199512151
Aleksey V. Shabunin, MD, Prof., Head of Chair of Surgery; Chief Doctor of Department of Health of Moscow, Chief Surgeon of Department of Health of Moscow
5, 2-nd Botkinskiy passage, Moscow, 125284,
2/11, 1 Barrikadnaya str., Moscow, 125933
Scopus Author ID: 57199512151
Тавобилов Михаил Михайлович, доктор медицинских наук, доцент кафедры Хирургии; заведующий отделением печени и поджелудочной железы
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5,
125933, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Scopus Author ID: 57201310779
Mikhail M. Tavobilov
5, 2-nd Botkinskiy passage, Moscow, 125284,
2/11, 1 Barrikadnaya str., Moscow, 125933
Scopus Author ID: 57201310779
Лукин Андрей Юрьевич, доктор медицинских наук, доцент кафедры Хирургии; заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5,
125933, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Andrey Yu. Lukin, MD, Chair of Surgery of Russian Medical Academy; Associate Professor of the Chair of Surgery
5, 2-nd Botkinskiy passage, Moscow, 125284,
2/11, 1 Barrikadnaya str., Moscow, 125933
Шиков Дмитрий Владимирович, кандидат медицинских наук, заведующий операционным блоком экстренной хирургии
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5
Dmitry V. Shikov, Head of the Operational Unit of the Emergency Surgery
5, 2-nd Botkinskiy passage, Moscow, 125284
Коржева Ирина Юрьевна, доктор медицинских наук, профессор, ВРИО заведующего кафедрой эндоскопии; заведующая эндоскопическим отделением
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5,
125933, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Scopus Author ID: 57201378831
Irina Yu. Korzheva, Doctor of Medical Sciences, Professor, Acting Head of the Chair of Endoscopy; head of the endoscopy department
5, 2-nd Botkinskiy passage, Moscow, 125284,
2/11, 1 Barrikadnaya str., Moscow, 125933
Scopus Author ID: 57201378831
Колотильщиков Андрей Александрович, аспирант кафедры Хирургии; врач-хирург
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5,
125933, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Andrey A. Kolotilshchikov, Postgraduate, Chair of Surgery; Surgeon
5, 2-nd Botkinskiy passage, Moscow, 125284,
2/11, 1 Barrikadnaya str., Moscow, 125933
В данной статье описывается клинический случай применения комбинации малотравматичных способов секвестрэктомии в лечении пациента с инфицированным панкреонекрозом в фазе секвестрации. Учитывая наличие гигантской постнекротической полости с большим количеством секвестров (диагностированной по данным инструментальных методов исследования—КТ, УЗИ), было принято решение о применении сочетания малотравматичных способов секвестрэктомии: эндоскопической транслюминальной секвестрэктомии (ЭТС) с чрескожным дренированием под УЗ-наведением и видеоассистированной ретроперитонеоскопической секвестрэктомией (ВАРС).
Обсуждение: Острый деструктивный панкреатит остается актуальной хирургической проблемой в связи с сохраняющимся значительным количеством разнообразных осложнений и летальных исходов, несмотря на достигнутые успехи в лечении данной группы пациентов. В настоящее время опубликовано большое количество работ, посвященных использованию современных малотравматичных способов в лечении инфицированного панкреонекроза. Кроме того, в ряде случаев, в лечении указанной группы пациентов описано применение комбинированных методик с целью наиболее эффективного выполнения секвестрэктомии (в том числе комбинации малотравматичных способов секвестрэктомии).
Вывод: Использование комбинации малотравматичных способов секвестрэктомии в лечении деструктивного панкреатита является эффективной хирургической тактикой, позволяющей улучшить результаты проводимого лечения.
This article presents the clinical case of using combination of minimally invasive approaches of debridement in patient with infected necrotizing pancreatitis. The decision of using minimally invasive approaches: endoscopic transluminal pancreatic necrosectomy combined with percutaneous catheter drainage under US-navigation and video-assisted retroperitoneal debridement was made, due to the giant necrotic cavity, containing huge amount of necrotized tissues (diagnosed by instrumental methods—CT, US).
Discussion: Acute necrotizing pancreatitis is still the important surgical problem, because of the great number of different complications and high level of mortality, despite achievements in the treatment of this group of patients. Many articles, focused on the use of modern minimally invasive approaches in case of infected necrotizing pancreatitis, have been published. Moreover, the combination of minimally invasive approaches is using in managing of some patients for better debridement (including minimally invasive methods of debridement).
Conclusion: The combination of minimally invasive ways of debridement in patients with necrotizing pancreatitis is an effective surgical tactic, which leads to better results in treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.