Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Комлаентность больных ишемической болезнью сердца с эрозивно-язвенными гастродуоденопатиями

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-178-6-82-87

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: Изучить особенности комплаентности больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с эрозивно-язвенным поражениями гастродуоденальной зоны.

Материалы и методы. В исследование включено 93 пациента: 55 (59%) мужчин и 38 (41%) женщин. Всем пациентам проводили расчет индексов коморбидности Charlson, Kaplan-Feinstein и оценка по системе CIRS-G (Cumulative lllness Rating Scale for Geriatrics), изучение уровня тревоги и депрессии. Для оценки приверженности к лечению использовался опросник Р. В. Кадырова и соавт. «Уровень комплаентности». Статистическую обработку проводили с использованием PAST (v. 3.21; Hammer et al., 2001) и MedCalc (v. 13.0; MedCalc®).

Результаты и обсуждение. Все больные разделены на две группы: I группа—30 (32%) больных ИБС с наличием эрозивно-язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), II группа—63 (68%) пациента с ИБС без эрозивно-язвенных гастродуоденопатий. Мы выявили значимые межгрупповые различия в сравниваемых группах по индексам CIRS-G и KAPLAN-FEINSTEIN. У больных ИБС с эрозивно-язвенными гастродуоденопатиями как уровень общей комплаентности, так и ее составляющих были значимо выше, чем у пациентов без патологии гастродуоденальной зоны. Следует отметить, что высокая комплаентность по данным опросника отмечена у 22 (73,3%) больных в I группе и у 19 (30,2%) пациентов II группы, (р<0,001), в то время с низкий уровень комплайнса—у 1 (3,3%) в I группе и у 17 (27,0%) во II группе, (р=0,009). Уровень комплаентности не коррелировал с возрастом, длительностью заболевания и индексами коморбидности.

Заключение: В исследуемой группе пациентов частота эрозивно-язвенных гастродуоденопатий составила 32%. Больные ИБС с эрозивно-язвенными гастродуоденопатиями характеризуются более высокими уровнями комплаентности и тревоги. 

Об авторах

А. Р. Молчанова
Муниципальное Автономное Учреждение Здравоохранения Ордена Знак Почета Городская Клиническая Больница № 8
Россия

врач-кардиолог, заведующий отделением кардиологии № 2,

454071, Челябинская область, г. Челябинск, улица Горького, 28



А. И. Долгушина
Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

д. м. н., доцент, заведующий кафедрой госпитальной терапии,

454092, Челябинская область, г. Челябинск, улица Воровского, 64



А. А. Селянина
Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

ординатор кафедры факультетской терапии,

454092, Челябинская область, г. Челябинск, улица Воровского, 64



Список литературы

1. Магомедова Б.М., Глебов К. Г., Теплова Н. В. и соавт. Изменения слизистой оболочки верхних отеделов желудочно-кишечного тракта при ишемической болезни сердца//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(6):65–69. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017- 6-65-69

2. Искаков Б.С., Уменова Г. Ж., Шепшелевич Ю. В. и соавт. Алгоритм диагностики гастродуоденальной патологии у больных ишемической болезнью сердца // Вестник КазНМУ № 1–2017.

3. Huang K.W., Luo J. C., Leu H. B. et al. Risk factors for upper gastrointestinal bleeding in coronary artery disease patients receiving both aspirin and clopidogrel//J Chin Med Assoc. 2013 Jan;76(1):9–14.

4. Верткин А.Л., Фролова Ю. В., Петрик Е. А. и соавт. Профилактика желудочно-кишечных кровотечений при обострении ишемической болезни сердца// Consilium medicum. Гастроэнтерология. 2008; (2): 3–5.

5. Ивашкин В.Т., Шептулинн А. А. Маев И. В. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологичекой ассоциации по диагностике и лечению эрозивно-язвенных поражений желудка, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов // РЖГКП;2014:6. 89–94.

6. Serrano P., Lanas A., Arroyo M. T., Ferreira I. J. Risk of upper gastrointestinal bleeding in patients taking low-dose aspirin for the prevention of cardiovascular diseases//Aliment Pharmacol Th er. 2002;16(11):1945–1953.

7. García Rodríguez L. A., Martín-Pérez M., Hennekens C. H. et al. Bleeding Risk with Long-Term Low-Dose Aspirin: A Systematic Review of Observational Studies//PLoS ONE: 2016;11(8): e0160046.

8. Аведисова А. С. Проблемы длительной терапии хронических заболеваний: комплаенс-отказ от терапии-мотивация к лечению//Эффективная травматология.2012.№ 48.-С.64–69.

9. Циммерман Я.С., Вологжанина Л. Г. Приверженность больных к соблюдению врачебных рекомендаций как действенный фактор повышения эффективности лечения//Клиническая медицина; 2015;93(3):5–13.

10. Коц Я.И., Митрофанова, И. С. Комплаентность как фактор повышения эффективности лечения больных с хронической сердечной недостаточностью // Российский медицинский журнал. – 2007. – No 4 – С. 4–7.

11. Рекомендации ESC по ведению пациентов с Острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST 2015. Адаптированный перевод на русский язык: Галявич А. С., Камалова Д. Р.//Российский кардиологический журнал 2016, 3 (131): 9–63.

12. Roffi M., Patrono C., Collet J. P. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segmente//European Heart Journal:2016, 37: 267–315.

13. Montalescot G., Sechtem U., Achenbach S., Andreotti F. ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology//European Heart Journal:2013, 34, 2949–3003.

14. Клинические рекомендации Министерства Здраво о хранения Российской Федерации: Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца, 2013.

15. Национальные клинические рекомендациями по Диагностике и лечению стабильной стенокардии, 2008.

16. Национальные клинические рекомендациями по лечению язвенной болезни, 2019. Разработчик клинических рекомендаций: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Российское общество колоректальных хирургов.

17. Charlson M.E., Pompei P., Ales K. L., McKenzie C.R. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation // Journal of Chronic Diseases.1987;40(5): 373–383.

18. Kaplan, M.H., Feinstein A. R. Acritique of methods in reported studies of long-term vascular complications in patients with diabetes mellitus//Diabetes. 1973. Vol. 22 (3).160–174.

19. Miller, M.D., Paradis C. F., Houck P. R. Rating chronic medical illness burden in geropsychiatric practice and research: application of the Cumulative Illness Rating Scale//Psychiatry Reserch.. 1992: 41; 237–248.

20. Кадыров Р.В., Асриян О. Б., Ковальчук С. А. Опросник «Уровень комплаентности»: монография – Владивосток: Мор. гос. ун-т, 2014.

21. Zigmond A.S., Snaith R. P. The hospital anxiety and depression scale//Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361–70.

22. Park S., Park S. Y., Kim Y. J. et al. Effects of rebamipide on gastrointestinal symptoms in patients with type 2 diabetes mellitus//Diabetes Metab J. 2016 Jun;40(3):240–7.

23. de Abajo F. J., Gil M. J., Bryant V. et al. Upper gastrointestinal bleeding associated with NSAIDs, other drugs and interactions: A nested case-control study in a new general practice database//European Journal of Clinical Pharmacology. 2013; 69 (3):691–701.

24. Chi T.Y., Zhu H. M., Zhang M. Risk factors associated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)- induced gastrointestinal bleeding resulting on people over 60 years old in Beijing//Medicine (Baltimore). 2018 May;97(18): e0665.

25. Верткин, А.Л., Румянцев М. А., Скотников А. С. и соавт. Коморбидность // ConsiliumMedicum. Болезни сердца и сосудов. № 2. 2011; 37–41.

26. Олевская Е.Р., Долгушина А. И., Тарасов А. Н., Хи хлова А. О. Коморбидность больных циррозом печени: влияние на течение и исходы//Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;157(9): 57–63. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-157-9-57-63

27. Овчинников А.А., Султанова А. Н. Особенности механизмов психологической защиты и копинг-стратегий у пациентов с ишемической болезнью сердца // Journal of Siberian Medical Sciences. 2015. № 3.

28. Stollman N., Metz D. C. Pathophysiology and prophylaxis of stress ulcer in intensive care unit patients//J Crit Care 2005; 20:35–45.


Для цитирования:


Молчанова А.Р., Долгушина А.И., Селянина А.А. Комлаентность больных ишемической болезнью сердца с эрозивно-язвенными гастродуоденопатиями. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;(6):82-87. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-178-6-82-87

For citation:


Molchanova A.R., Dolgushina A.I., Seljanina A.A. Сompliance in patients with coronary heart disease and erosive-ulcerative gastroduodenopathy. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;(6):82-87. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-178-6-82-87

Просмотров: 55


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)