nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-178-6-82-87nogr-1356Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯCLINICAL GASTROENTEROLOGYКомлаентность больных ишемической болезнью сердца с эрозивно-язвенными гастродуоденопатиямиСompliance in patients with coronary heart disease and erosive-ulcerative gastroduodenopathyhttps://orcid.org/0000-0002-3676-6505МолчановаА. Р.MolchanovaA. R.

врач-кардиолог, заведующий отделением кардиологии № 2,

454071, Челябинская область, г. Челябинск, улица Горького, 28

cardiologist, head of the department of cardiology No. 2,

64, Vorovskogo str., Chelyabinsk, 454092

https://orcid.org/0000-0003-2569-1699ДолгушинаА. И.DolgushinaA. I.

д. м. н., доцент, заведующий кафедрой госпитальной терапии,

454092, Челябинская область, г. Челябинск, улица Воровского, 64

Department of Hospital Therapy, head, MD,

28, Gorky street, Chelyabinsk, 454071

https://orcid.org/0000-0002-3481-8092СелянинаА. А.SeljaninaA. A.

ординатор кафедры факультетской терапии,

454092, Челябинская область, г. Челябинск, улица Воровского, 64

Department of Hospital Therapy, Research Assistant,

64, Vorovskogo str., Chelyabinsk, 454092

Муниципальное Автономное Учреждение Здравоохранения Ордена Знак Почета Городская Клиническая Больница № 8РоссияSouth-Ural State Medical UniversityRussian FederationЮжно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияCity Clinical Hospital № 8Russian FederationЮжно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSouth-Ural State Medical UniversityRussian Federation202003082020068287Copyright © Молчанова А.Р., Долгушина А.И., Селянина А.А., 20202020Молчанова А.Р., Долгушина А.И., Селянина А.А.Molchanova A.R., Dolgushina A.I., Seljanina A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1356Цель исследования

Цель исследования: Изучить особенности комплаентности больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с эрозивно-язвенным поражениями гастродуоденальной зоны.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включено 93 пациента: 55 (59%) мужчин и 38 (41%) женщин. Всем пациентам проводили расчет индексов коморбидности Charlson, Kaplan-Feinstein и оценка по системе CIRS-G (Cumulative lllness Rating Scale for Geriatrics), изучение уровня тревоги и депрессии. Для оценки приверженности к лечению использовался опросник Р. В. Кадырова и соавт. «Уровень комплаентности». Статистическую обработку проводили с использованием PAST (v. 3.21; Hammer et al., 2001) и MedCalc (v. 13.0; MedCalc®).

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Все больные разделены на две группы: I группа—30 (32%) больных ИБС с наличием эрозивно-язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), II группа—63 (68%) пациента с ИБС без эрозивно-язвенных гастродуоденопатий. Мы выявили значимые межгрупповые различия в сравниваемых группах по индексам CIRS-G и KAPLAN-FEINSTEIN. У больных ИБС с эрозивно-язвенными гастродуоденопатиями как уровень общей комплаентности, так и ее составляющих были значимо выше, чем у пациентов без патологии гастродуоденальной зоны. Следует отметить, что высокая комплаентность по данным опросника отмечена у 22 (73,3%) больных в I группе и у 19 (30,2%) пациентов II группы, (р<0,001), в то время с низкий уровень комплайнса—у 1 (3,3%) в I группе и у 17 (27,0%) во II группе, (р=0,009). Уровень комплаентности не коррелировал с возрастом, длительностью заболевания и индексами коморбидности.

Заключение

Заключение: В исследуемой группе пациентов частота эрозивно-язвенных гастродуоденопатий составила 32%. Больные ИБС с эрозивно-язвенными гастродуоденопатиями характеризуются более высокими уровнями комплаентности и тревоги. 

Aim

Aim: To study the compliance features of patients with coronary artery disease and erosive-ulcerative lesions of the gastroduodenal zone.

Methods

Methods: The study included 93 patients: 55 (59%) men and 38 (41%) women. Comorbidity indices Charlson, Kaplan-Feinstein and CIRS-G (Cumulative lllness Rating Scale for Geriatrics) system, anxiety and depression scores were calculated for all patients. The questionnaire Kadyrov R. V. et al. “The level of compliance was used to evaluate patient adherence. Statistical processing was performed using PAST (v. 3.21; Hammer et al., 2001) and MedCalc (v. 13.0; MedCalc®).

Results

Results: All patients are divided into two groups: group I—30 (32%) patients with coronary artery disease with erosive and ulcerative lesions of the stomach and duodenum, group II—63 (68%) patients with coronary artery disease without erosive-ulcerative gastroduodenopathies. We found significant intergroup differences in patients according to the CIRS-G and KAPLAN-FEINSTEIN comorbidity indices.

In patients with coronary heart disease with erosive-ulcerative gastroduodenopathies the level of general compliance and its components was significantly higher than in patients without pathology of the gastroduodenal zone. It should be noted that high compliance according to the questionnaire was observed in 22 (73.3%) patients in group I and in 19 (30.2%) patients of group II (p <0.001), while with a low level of compliance—in 1 (3.3%) in group I and 17 (27.0%) in group II (p = 0.009). The level of compliance did not correlate with age, duration of disease, and comorbidity indices.

Conclusion

Conclusion: In the study group of patients the frequency of erosive and ulcerative gastroduodenopathies was 32%. Patients with ischemic heart disease and erosive-ulcerative gastroduodenopathies are characterized by higher levels of compliance and anxiety. 

гастродуоденопатииэрозивно-язвенные гастродуоденопатиикомплаентностьишемическая болезнь сердцаgastroduodenopathyerosive-ulcerative gastroduodenopathycompliancecoronary heart diseaseReferencesМагомедова Б.М., Глебов К. Г., Теплова Н. В. и соавт. Изменения слизистой оболочки верхних отеделов желудочно-кишечного тракта при ишемической болезни сердца//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(6):65–69. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017- 6-65-69Magomedova B. M., Glebov K. G., Teplova N. V., Kotovsky A. E., Artamonova N. G. Changes in the mucose of upper gastrointestinal tract in coronary heart disease. Cardiovascular Th erapy and Prevention. 2017;16(6):65– 69. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017- 6-65-69Искаков Б.С., Уменова Г. Ж., Шепшелевич Ю. В. и соавт. Алгоритм диагностики гастродуоденальной патологии у больных ишемической болезнью сердца // Вестник КазНМУ № 1–2017.Iskakov B. S., Umenova G. Zh., Shepshelevich Yu. V. et al. An algorithm for diagnosing gastroduodenal pathology in patients with coronary heart disease. Bulletin of KazNMU. 2017. No. 1.Huang K.W., Luo J. C., Leu H. B. et al. Risk factors for upper gastrointestinal bleeding in coronary artery disease patients receiving both aspirin and clopidogrel//J Chin Med Assoc. 2013 Jan;76(1):9–14.Huang K.W., Luo J. C., Leu H. B. et al. Risk factors for upper gastrointestinal bleeding in coronary artery disease patients receiving both aspirin and clopidogrel//J Chin Med Assoc. 2013 Jan;76(1):9–14.Верткин А.Л., Фролова Ю. В., Петрик Е. А. и соавт. Профилактика желудочно-кишечных кровотечений при обострении ишемической болезни сердца// Consilium medicum. Гастроэнтерология. 2008; (2): 3–5.Vertkin A. L., Frolova Yu. V., Petrik E. A. et al. Prevention of gastrointestinal bleeding with exacerbation of coronary heart disease. Consilium medicum. Gastroenterology. 2008; (2): 3-5Ивашкин В.Т., Шептулинн А. А. Маев И. В. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологичекой ассоциации по диагностике и лечению эрозивно-язвенных поражений желудка, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов // РЖГКП;2014:6. 89–94.Ivashkin V. T., Sheptulinn A. A. Maev I. V. et al. Clinical recommendations of the Russian Gastroenterological Association for the diagnosis and treatment of erosive and ulcerative lesions of the stomach caused by the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs. RZHGKP. 2014; 6: 89–94.Serrano P., Lanas A., Arroyo M. T., Ferreira I. J. Risk of upper gastrointestinal bleeding in patients taking low-dose aspirin for the prevention of cardiovascular diseases//Aliment Pharmacol Th er. 2002;16(11):1945–1953.Serrano P., Lanas A., Arroyo M. T., Ferreira I. J. Risk of upper gastrointestinal bleeding in patients taking low-dose aspirin for the prevention of cardiovascular diseases//Aliment Pharmacol Th er. 2002;16(11):1945–1953.García Rodríguez L. A., Martín-Pérez M., Hennekens C. H. et al. Bleeding Risk with Long-Term Low-Dose Aspirin: A Systematic Review of Observational Studies//PLoS ONE: 2016;11(8): e0160046.García Rodríguez L. A., Martín-Pérez M., Hennekens C. H. et al. Bleeding Risk with Long-Term Low-Dose Aspirin: A Systematic Review of Observational Studies//PLoS ONE: 2016;11(8): e0160046.Аведисова А. С. Проблемы длительной терапии хронических заболеваний: комплаенс-отказ от терапии-мотивация к лечению//Эффективная травматология.2012.№ 48.-С.64–69.Avedisova A. S. Problems of long-term therapy of chronic diseases: compliance-rejection of therapy-motivation for treatment. Effective traumatology. 2012. No. 48, pp. 64–69.Циммерман Я.С., Вологжанина Л. Г. Приверженность больных к соблюдению врачебных рекомендаций как действенный фактор повышения эффективности лечения//Клиническая медицина; 2015;93(3):5–13.Zimmerman Ya. S., Vologzhanina L. G. Patient adherence to medical recommendations as an effective factor in increasing the effectiveness of treatment. Clinical medicine. 2015; 93 (3): 5–13.Коц Я.И., Митрофанова, И. С. Комплаентность как фактор повышения эффективности лечения больных с хронической сердечной недостаточностью // Российский медицинский журнал. – 2007. – No 4 – С. 4–7.Kots Y. I., Mitrofanova I. S. Compliance as a factor in increasing the effectiveness of treatment of patients with chronic heart failure. Russian medical journal. 2007. No 4, pp. 4–7.Рекомендации ESC по ведению пациентов с Острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST 2015. Адаптированный перевод на русский язык: Галявич А. С., Камалова Д. Р.//Российский кардиологический журнал 2016, 3 (131): 9–63.2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Russian Journal of Cardiology. 2016;(3):9–63. (In Russ.)Roffi M., Patrono C., Collet J. P. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segmente//European Heart Journal:2016, 37: 267–315.Roffi M., Patrono C., Collet J. P. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segmente//European Heart Journal:2016, 37: 267–315.Montalescot G., Sechtem U., Achenbach S., Andreotti F. ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology//European Heart Journal:2013, 34, 2949–3003.Montalescot G., Sechtem U., Achenbach S., Andreotti F. ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology//European Heart Journal:2013, 34, 2949–3003.Клинические рекомендации Министерства Здраво о хранения Российской Федерации: Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца, 2013.Clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation: Diagnosis and treatment of chronic coronary heart disease, 2013.Национальные клинические рекомендациями по Диагностике и лечению стабильной стенокардии, 2008.National Clinical Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Stable Angina, 2008.Национальные клинические рекомендациями по лечению язвенной болезни, 2019. Разработчик клинических рекомендаций: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Российское общество колоректальных хирургов.National clinical guidelines for the treatment of peptic ulcer. Clinical guidelines developer: Russian Gastroenterological Association, Russian Society of Colorectal Surgeons. 2019.Charlson M.E., Pompei P., Ales K. L., McKenzie C.R. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation // Journal of Chronic Diseases.1987;40(5): 373–383.Charlson M.E., Pompei P., Ales K. L., McKenzie C.R. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation // Journal of Chronic Diseases.1987;40(5): 373–383.Kaplan, M.H., Feinstein A. R. Acritique of methods in reported studies of long-term vascular complications in patients with diabetes mellitus//Diabetes. 1973. Vol. 22 (3).160–174.Kaplan, M.H., Feinstein A. R. Acritique of methods in reported studies of long-term vascular complications in patients with diabetes mellitus//Diabetes. 1973. Vol. 22 (3).160–174.Miller, M.D., Paradis C. F., Houck P. R. Rating chronic medical illness burden in geropsychiatric practice and research: application of the Cumulative Illness Rating Scale//Psychiatry Reserch.. 1992: 41; 237–248.Miller, M.D., Paradis C. F., Houck P. R. Rating chronic medical illness burden in geropsychiatric practice and research: application of the Cumulative Illness Rating Scale//Psychiatry Reserch.. 1992: 41; 237–248.Кадыров Р.В., Асриян О. Б., Ковальчук С. А. Опросник «Уровень комплаентности»: монография – Владивосток: Мор. гос. ун-т, 2014.Kadyrov R. V., Asriyan O. B., Kovalchuk S. A. Questionnaire “Level compliance”. Vladivostok: Pestilence. state university, 2014.Zigmond A.S., Snaith R. P. The hospital anxiety and depression scale//Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361–70.Zigmond A.S., Snaith R. P. The hospital anxiety and depression scale//Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361–70.Park S., Park S. Y., Kim Y. J. et al. Effects of rebamipide on gastrointestinal symptoms in patients with type 2 diabetes mellitus//Diabetes Metab J. 2016 Jun;40(3):240–7.Park S., Park S. Y., Kim Y. J. et al. Effects of rebamipide on gastrointestinal symptoms in patients with type 2 diabetes mellitus//Diabetes Metab J. 2016 Jun;40(3):240–7.de Abajo F. J., Gil M. J., Bryant V. et al. Upper gastrointestinal bleeding associated with NSAIDs, other drugs and interactions: A nested case-control study in a new general practice database//European Journal of Clinical Pharmacology. 2013; 69 (3):691–701.de Abajo F. J., Gil M. J., Bryant V. et al. Upper gastrointestinal bleeding associated with NSAIDs, other drugs and interactions: A nested case-control study in a new general practice database//European Journal of Clinical Pharmacology. 2013; 69 (3):691–701.Chi T.Y., Zhu H. M., Zhang M. Risk factors associated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)- induced gastrointestinal bleeding resulting on people over 60 years old in Beijing//Medicine (Baltimore). 2018 May;97(18): e0665.Chi T.Y., Zhu H. M., Zhang M. Risk factors associated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)- induced gastrointestinal bleeding resulting on people over 60 years old in Beijing//Medicine (Baltimore). 2018 May;97(18): e0665.Верткин, А.Л., Румянцев М. А., Скотников А. С. и соавт. Коморбидность // ConsiliumMedicum. Болезни сердца и сосудов. № 2. 2011; 37–41.Vertkin, A. L., Rumyantsev M. A., Skotnikov A. S. et al. Comorbidity. Consilium Medicum. Diseases of the heart and blood vessels. 2011;2:37–41.Олевская Е.Р., Долгушина А. И., Тарасов А. Н., Хи хлова А. О. Коморбидность больных циррозом печени: влияние на течение и исходы//Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;157(9): 57–63. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-157-9-57-63Olevskaya E. R., Dolgushina A. I., Tarasov A. N., Hihlova A. O. Comorbidity patients with liver cirrhosis: effect on course and outcome. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;(9):57-63. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-157-9-57-63Овчинников А.А., Султанова А. Н. Особенности механизмов психологической защиты и копинг-стратегий у пациентов с ишемической болезнью сердца // Journal of Siberian Medical Sciences. 2015. № 3.Ovchinnikov A. A., Sultanova A. N. Features of the mechanisms of psychological defense and coping strategies in patients with coronary heart disease. Journal of Siberian Medical Sciences. 2015. No 3.Stollman N., Metz D. C. Pathophysiology and prophylaxis of stress ulcer in intensive care unit patients//J Crit Care 2005; 20:35–45.Stollman N., Metz D. C. Pathophysiology and prophylaxis of stress ulcer in intensive care unit patients//J Crit Care 2005; 20:35–45.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.