Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Дифференцированная лечебная тактика в хирургии эхинококкоза печени

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-177-5-72-77

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Улучшение качества лечения эхинококкоза печени путем совершенствования хирургической тактики и разработки эффективных методов снижения рецидива заболевания.
Материалы и методы: обследовано 371 больной с эхинококкозом печени, поступивших в отделение хирургии 2-й клиники Самаркандского государственного медицинского института. Из 371 больного у 311 (83,8%) пациентов заболевание было выявлено впервые и у 60 (16,2%) больных эхинококкоз был рецидивным.
Результаты исследования: по сравнению с 2005–2008 гг. частота послеоперационных осложнений снизилась с 13,1 до 4,3%. Значительно реже стали встречаться такие осложнения, как нагноение остаточной полости (в 6 раз), нагноение лапаротомной раны (в 2 раза), образование желчных свищей (в 3 раза), не было поддиафрагмальных абсцессов. В 2 раза по сравнению с контролем сократилась длительность стационарного лечения после операции — с 21,2±1,2 до 10,9±0,3 суток.
Выводы: разработанный алгоритм выбора тактики хирургического лечения эхинококкоза печени, с учетом комплексного подхода к выбору доступа, способа обработки и ликвидации остаточной полости, а также профилактической химиотерапии позволил улучшить качество оказываемой помощи за счет снижения частоты ближайших послеоперационных осложнений с 12,5% до 4,3% (p=0,027 по критерию χ2) и рецидива заболевания с 11,9% до 2,6% (p=0,031 по критерию χ2).

Об авторах

А. М. Шамсиев
Самаркандский государственный медицинский институт
Узбекистан

Шамсиев Азамат Мухитдинович, кафедра детской хирургии, профессор, доктор медицинских наук

140100, г. Самарканд, ул. Амира Темура, д. 18



Ж. А. Шамсиев
Самаркандский государственный медицинский институт
Узбекистан

Шамсиев Жамшед Азаматович, кафедра детской хирургии, анестезиологии факультета постдипломного образования, профессор, доктор медицинских наук

140100, г. Самарканд, ул. Амира Темура, д. 18 



К. Э. Рахманов
Самаркандский государственный медицинский институт
Узбекистан

Рахманов Косим Эрданович, кафедра хирургических болезней № 1, старший преподаватель, кандидат медицинских наук

140100, г. Самарканд, ул. Амира Темура, д. 18 



С. С. Давлатов
Самаркандский государственный медицинский институт
Узбекистан

Давлатов Салим Сулаймонович, кафедра хирургических болезней № 1, доцент, кандидат медицинских наук

140100, г. Самарканд, ул. Амира Темура, д. 18 



Список литературы

1. Чжао А. В., Икрамов Р. З. Хирургическое лечение эхинококкоза печени //Хирургия. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2016. – № . 2. – С. 15–17. Chjao A. V., Ikramov R. Z. Surgical treatment of liver echinococcosis. Surgery. Supplement to the journal Consilium Medicum. 2016;(2):15–17. (Russian)

2. Шангареева Р. Х. Приоритетные направления в лечении детей с эхинококкозом печени. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2012. – № . 9. – C. 3–8. Shangareeva R. Kh. Priority areas in the treatment of children with liver echinococcosis. Experimental and clinical gastroenterology. 2012;(9):3–8. (Russian)

3. Du L, Zhang LQ, Hou LZ, et al. Combined resection of the right liver lobe and retrohepatic inferior vena cava to treat hepatic alveolar echinococcosis: A case report. Medicine (Baltimore). 2017;96(38): e8097. doi:10.1097/MD.0000000000008097

4. Graeter T, Kratzer W, Oeztuerk S, et al. Proposal of a computed tomography classification for hepatic alveolar echinococcosis. World J Gastroenterol. 2016;22(13):3621– 3631. doi:10.3748/wjg.v22.i13.3621.

5. Higuita N. I. A., Brunetti E., McCloskey C. Cystic echinococcosis. Journal of Clinical Microbiology Feb 2016, 54(3) 518–523; DOI:10.1128/JCM.02420-15.

6. Lorenz, A., Nebiker, C. A. Hepatic Echinococcosis. J Gastrointest Surg 21, 1361–1362 (2017). https://doi.org/10.1007/s11605-017-3367-4.

7. Marom G, Khoury T, Gazla SA, Merhav H, Padawar D, Benson AA, Zamir G, Luques L, Safadi R, Khalaileh A. Operative treatment of hepatic hydatid cysts: A single center experience. Asian J Surg. 2018 Nov 13. pii: S1015-9584(18)30548-7.

8. Qu B, Guo L, Sheng G, et al. Management of Advanced Hepatic Alveolar Echinococcosis: Report of 42 Cases. Am J Trop Med Hyg. 2017;96(3):680–685. doi:10.4269/ajtmh.16-0557.


Для цитирования:


Шамсиев А.М., Шамсиев Ж.А., Рахманов К.Э., Давлатов С.С. Дифференцированная лечебная тактика в хирургии эхинококкоза печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;174(5):72-77. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-177-5-72-77

For citation:


Shamsiev A.M., Shamsiev J.A., Rakhmanov K.E., Davlatov S.S. Differentiated treatment tactics in surgery of liver echinococcosis. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;174(5):72-77. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-177-5-72-77

Просмотров: 64


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)