Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Ретроспективный анализ распространенности, особенностей течения, лечения и исходов дивертикулярной болезни по данным многопрофильного стационара

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-176-4-77-82

Полный текст:

Аннотация

Цель: изучить распространенность, особенности течения, лечение и исходы ДБ по данным многопрофильного
стационара.

Методы исследования: проведен ретроспективный анализ лечения 50 пациентов с ДБ, находившихся на лечении в БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница № 1» с 2016 по 2018 гг. по следующим характеристикам: возраст и пол пациента, количество предыдущих госпитализаций, связанных с ДБ и осложнениями дивертикулеза, результаты клинико-диагностического и инструментального обследований, данные консервативного лечения и оперативных вмешательств.

Результаты исследования: Из 50 исследованных историй болезни 38 (79,1%) случаев были экстренного и 12 (20,9%) — планового поступления. Установлены гендерные различия с преобладанием пациентов женского пола: 28 женщин (56%) и 22 мужчин (44%). Из них: 4 больных до 30 лет (8%), 7 — от 31 до 40 лет (14%), 13 — от 41 до 50 лет (26%), 17 — от 51 до 60 лет (34%), 9 человек старше 61 года (18%). Средний возраст составил (39,2 ± 2,1) лет. Наибольшее количество пациентов находились в трудоспособном возрасте. Острый дивертикулит преобладал среди других форм ДБ — 28 (56%) пациентов. Кровотечение выявлено у 2 (4%) пациентов, перидивертикулярный инфильтрат — у 4 (8%), перидивертикулярный абсцесс — у 3 (6%), рецидивирующее течение хронического дивертикулита — у 13 (26%). Повторное развитие осложнений ДБ за трехлетний период наблюдения установлено у 40 (80%) пациентов. Из 28 (56%) пациентов с острым дивертикулитом, не получавших противорецидивное лечение, 21 человек (42%) впоследствии прооперирован по поводу осложнений ДБ.

Выводы: 1. Результаты проведенного ретроспективного анализа показали, что каждый второй пациент находился в трудоспособном возрасте (до 68 лет). За период 2016–2018 гг. отмечена тенденция роста заболеваемости ДБ у пациентов всех возрастных групп.
2. Острый дивертикулит преобладал среди других форм ДБ (56%). Перидивертикулярный инфильтрат и перидивертикулярный абсцесс составили 8% и 6% соответственно.
3. В течение трех лет повторное развитие осложнений ДБ отмечено у 40 (80%) пациентов изучаемой выборки. Из 28 пациентов (56%) с острым дивертикулитом, пролеченных консервативно и не получавших противорецидивную терапию, 21 человек (42%) впоследствии прооперирован по поводу осложнений ДБ.

Об авторах

М. Д. Ардатская
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента России
Россия
д. м. н., профессор, профессор кафедры гастроэнтерологии

Scopus Author ID: 8713439300

Москва


И. С. Подставкина
БУЗ Воронежской области «Воронежская областная клиническая больница № 1»
Россия
заведующий гастроэнтерологическим отделением

Воронеж


В. И. Мордасова
БУЗ Воронежской области «Воронежская областная клиническая больница № 1»
Россия
главный внештатный гастроэнтеролог Воронежской области

Воронеж


Н. Н. Коротких
БУЗ Воронежской области «Воронежская областная клиническая больница № 1»
Россия
к. м. н., заместитель главного врача по хирургии

Воронеж


Г. В. Гарушьян
ФГКУЗ «ГВКГ войск национальной гвардии»
Россия
к. м. н., старший врач-гастроэнтеролог гастроэнтерологического отделения

Московская область, г. Балашиха


Список литературы

1. Воробьев Г. И. Основы колопроктологии. – М., 2006. – 432 с.

2. Tursi A. Diverticulosis today: unfashionable and still underresearched. Therap Adv Gastroenterol. 2016; 9:213–228.

3. Ардатская М. Д. Дивертикулярная болезнь толстой кишки // Медицинский совет. – 2017. – № 15.–С. 68–75.

4. Голованова Е. В. Циклическая терапия симптоматической дивертикулярной болезни рифаксимином и растворимыми пищевыми волокнами: эффективная профилактика осложнений // Медицинский совет. – 2019. – № 3. – С. 98–107

5. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю. А., Ачкасов С. И., Ва сильев С. В., Григорьев Е. Г., Дудка В. В., Жуков Б. Н., Карпу хин О. Ю., Кузьминов А. М., Куликовский В. Ф., Лапина Т. Л., Лахин А. В., Маев И. В., Москалев А. И., Муравьев А. В., Половинкин В. В., Полуэктова Е. А., Стойко Ю. М., Тимербулатов В. М., Трухманов А. С., Фролов С. А., Чибисов Г. И., Шифрин О. С., Шептулин А. А.,

6. Халиф И. Л., Эфрон А. Г., Яновой В. В. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярной болезнью ободочной кишки // РЖГГК. – 2016. – № 1.–С. 65–80

7. Francis N.K., Sylla P., Abou Khalil M, et al. EAES and SAGES2018 consensus conference on acute diverticulitis management: evidence based recommendations for clinical practice. Surgical Endoscopy. 2019; 33: 2726–2741.

8. Jamal Talabani A, Lydersen S, Endreseth BH, Edna TH Major increase in admission- and incidence rates of acute colonic diverticulitis. Int J Colorectal Dis. 2014; 29 (8):937–45.

9. Etzioni D.A., Mack T. M., Beart R. W., et al. Diverticulitis in the United States: 1998–2005. Changing patterns of disease and treatment. Ann Surg. 2009; 249(2): 210–7.

10. Tursi A., Scarpignato C., Brandimarte G., Di Mario F., Lanas A. Rifaximin for the management of colonic diverticular disease: Far beyond a simple antibiotic. J Gastrointestin Liver Dis. 2018; 27(4): 351–355.

11. Quigley E. M. M. Gut Microbiota, Infl ammation and Symptomatic Diverticular Disease. New Insights into an Old and Neglected Disorder. Journal of gastrointestinal and liver diseases. 2010; 19: 127–129.

12. Тимербулатов М.В., Куляпин А. В., Лопатин Д. В. Ретроспективный анализ лечения пациентов с воспалительными осложнениями дивертикулярной болезни толстой кишки // Медицинский вестник Башкортостана. – 2017. – том 12. – № 4 (70). – С. 5–9

13. Yamada E., Inamori M., Uchida E. et al. Association between the location of diverticular disease and the irritable bowel syndrome: a multicenter study in Japan. Am J Gastroenterol. 2014; 109: 1900–1905.

14. Кручинина М. А. Дивертикулярная болезнь толстой кишки: диагностика, лечение, профилактика обострений в условиях поликлиники. Дисс. …канд. мед. наук. – М., 2015. – 166 с.

15. Болихов К. В. Острые воспалительные осложнения дивертикулярной болезни ободочной кишки (клиника, диагностика, лечение). Автореферат дисс. … канд. мед. наук. – М., 2006. – 30 с.

16. Тимербулатов В. М. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. – М.: Медицинская книга, 2016. – 215 с.


Для цитирования:


Ардатская М.Д., Подставкина И.С., Мордасова В.И., Коротких Н.Н., Гарушьян Г.В. Ретроспективный анализ распространенности, особенностей течения, лечения и исходов дивертикулярной болезни по данным многопрофильного стационара. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;174(4):77-82. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-176-4-77-82

For citation:


Ardatskaya M.D., Podstavkina I.S., Mordasova V.I., Korotkikh N.N., Garushyan G.V. Retrospective analysis of the prevalence, characteristics, therapy and outcomes of diverticular disease according to the data of a multidisciplinary hospital. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;174(4):77-82. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-176-4-77-82

Просмотров: 21


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)