Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Нутриционный статус при болезни Вильсона-Коновалова и его влияние на уровень окислительного стресса

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-176-4-39-45

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Изучение особенностей нутриционного статуса у пациентов с болезнью Вильсона — Коновалова в зависимости от стадии поражения печени и оценка влияния недостаточности питания на уровень окислительного стресса

Материал и методы исследования. В исследование было включено 73 пациента, из которых 33 (15 мужчин и 18 женщин) имели подтвержденный диагноз «болезнь Вильсона-Коновалова». У всех пациентов с болезнью  Вильсона-Коновалова (группа исследования) имелось поражение печени: нецирротические стадии — у 12 (36,3%), цирроз печени — у 21 (63,6%). Контрольную группу составили 40 человек (20 мужчин и 20 женщин) — практически здоровые лица, без дефицита массы тела и ожирения, не имеющие заболевания печени. Всем пациентам были проведены общеклинические исследования (клинический и биохимический анализ крови), определение малоновогодиальдегида (МДА) в сыворотке крови методом высокоэффективной жидкостной хроматографии, антропометрия с определением роста, веса и ИМТ, а так же исследование состава тела с помощью биоимпедансного анализатора «Диамант АИСТ».

Результаты. 1. Недостаточность питания чаще выявлялась у пациентов с циррозом печени (28,6%), нежели среди пациентов с доцирротическими стадиями (8,3%).
2. Группа пациентов с циррозом печени значимо отличалась по статусу питания от контрольной группы: ИМТ, уровни общего белка и альбумина, абсолютное число лимфоцитов и окружность мышц плеча были достоверно ниже у пациентов с циррозом печени в сравнении с контрольной группой. Снижение жировой и мышечной массы было более выражено среди женщин, чем среди мужчин с циррозом печени.
3. Группа пациентов с доцирротическими стадиями не отличалась статистически значимо от контрольной группы по большинству параметров нутриционного статуса, за исключением уровня альбумина, который был достоверно ниже у лиц обоего пола; уровни общего белка и% жировой массы были достоверно выше у мужчин доцирротическими стадиями, чем мужчин контрольной группы.
4. Показатель уровня окислительного стресса был выше пациентов с циррозом печени, в особенности при наличии недостаточности питания.



Об авторах

А. Ю. Барановский
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия
д. м. н., профессор, руководитель научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии

199034, г. Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7/9



А. С. Белодедова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия
аспирант научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии

199034, г. Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7/9



Т. Ф. Федорова
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наук»
Россия
к. м. н., доцент, заведующая отделением терапии и восстановительного лечения

194017, г. Санкт-Петербург, проспект Мориса Тореза, 72


Э. А. Кондрашина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия
к. м. н., доцент научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии

199034, г. Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7/9



Л. К. Пальгова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия
д. м. н., профессор научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии

199034, г. Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7/9



К. Л. Райхельсон
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия
д. м. н., профессор научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии

199034, г. Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7/9



Е. Ю. Григорьева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия
ассистент научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии

199034, г. Санкт-Петербург, Университетская набережная, д. 7/9



Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Вильсона-Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация). Москва, 2015. https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/science/default/download/79.html

2. Kathawala M., Hirschfield G. M. Insights into the management of Wilson’s disease // Therapeutic Advances in Gastroenterology. 2017, vol. 10 (11), pp. 889–905.

3. Корой П. В. Болезнь Вильсона-Коновалова. Часть I: Этиология, патогенез, клинические проявления и скрининг // Вестник молодого ученого. 2014. Т. 7. № 3–4. С. 56–63.

4. Ferenci P., Caca K., Loudianos G. et al. Diagnosis and phenotypic classification of Wilson disease. Liver International. 2003, no. 23, pp. 139–142.

5. Клинические рекомендации Союза Педиатров России «Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона) у детей», 2016. http://astgmu.ru/wp-content/uploads/2018/10/Narusheniya-obmena-medi-boleznVilsona-u-detej-2016.pdf

6. Saunders J., Brian A., Wright M. et al. Malnutrition and nutrition support in patients with liver disease. Frontline Gastroenterology. 2010, vol. 1, pp.105–111.

7. W. Hermann. Classification and differential diagnosis of Wilson’s disease. Ann Transl Med. 2019, vol. 7, no. 2, p. 63. doi: 10.21037/atm.2019.02.07

8. Sini M., Sorbello O, Civolani A. et al. Non-invasive assessment of hepatic fibrosis in a series of patients with Wilson's Disease. Dig Liver Dis. 2012, vol. 44, no. 6, pp.487–491. doi: 10.1016/j.dld.2011.12.010

9. Joseph T., Reddy V., Girish P. V. et al. Transient Elastography (Fibroscan) Assessment in Patients with Hepatic and Neurological Wilson's Disease. Clinical and experimintal hepatology. 2016, vol. 6, no. 1, pp. 93–94 doi: 10.1016/j.jceh.2016.06.157

10. Яшин Я.И., Яшин Я. И. Высокоэффективная жидкостная хроматография маркеров окислительного стресса // Аналитика. 2011. № 1. С. 34–43.

11. Барановский А. Ю. Диетология 5-е изд. / под ред. А. Ю. Барановского. СПб.: Питер, 2017. 1104 с.

12. Хорошилов И. Е. Саркопения у больных: возможности диагностики и перспективы лечения // Лечащий врач. 2017. № 8. С. 36–40.

13. Зайцев В.М., Лифляндский В. Г., Маринкин В. И. Приклад ная медицинская статистика. СПб.: Фолиант, 2003. 432 с.

14. Rivera-Irigoin R, Abilés J. Nutritional support in patients with liver cirrhosis. Gastroenterol Hepatol. 2012; 35: 594–601.

15. Koofy, N.E., Moawad, E.M.I., Fahmy, M. et al. Anthro po metric, biochemical and clinical assessment of malnutrition among Egyptian children with chronic liver diseases: a single institutional cross-sectional study. BMC Gastroenterol. 2019; 19; 223.

16. Pashayee-Khamene F, Saber-Firoozi M, Hatami B, et al. Food groups intake of cirrhotic patients, comparison with the nutritional status and disease stage. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2019; 12(3): 226–232.

17. Жигальцова О.А., Лихачев С. А., Плешко И. В. Статус питания у пациентов с болезнью ВильсонаКоновалова // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2011. № 4. C.10.

18. Paradies G, Paradies V, Ruggiero FM, Petrosillo G. Oxidative stress, cardiolipin and mitochondrial dysfunction in nonalcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol. 2014; 20(39): 14205–14218

19. Masarone M., Rosato V., Dallio M. Role of Oxidative Stress in Pathophysiology of Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Oxidative medicine and cellular longevity. 2018, no.3, pp.1–14

20. Т. Е. Променашева, Л. С. Колесниченко, Н. М. Козлова. Роль оксидативного стресса и системы глутатиона в патогенезе неалкогольной жировой болезни печени. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2014, № 5(99). С. 80–83.

21. Nagasaka, H., Inoue, I., Inui, A. et al. Relationship between oxidative stress and antioxidant systems in the liver of patients with Wilson disease: Hepatic manifestation in Wilson disease as a consequence of augmented oxidative stress. Pediatric Research. 2006; 60: 472–477.

22. Kalita, J., Kumar, V., Misra, U. K. et al. A study of oxidative stress, cytokines and glutamate in Wilson disease and their asymptomatic siblings. Journal of Neuroimmunology. 2014; 274 (1–2): 141–148.

23. Sarode G.V., Kim K., Kieff er D. A. et al. Metabolomics profi les of patients with Wilson disease reveal a distinct metabolic signature. Metabolomics. 2019; 15: 43.

24. Bañuls, C., de Marañón, A.M., Castro-Vega, I. et al. Role of Endoplasmic Reticulum and Oxidative Stress Parameters in the Pathophysiology of Disease-Related Malnutrition in Leukocytes of an Outpatient Population. Nutrients. 2019; 11(8): 1838.


Для цитирования:


Барановский А.Ю., Белодедова А.С., Федорова Т.Ф., Кондрашина Э.А., Пальгова Л.К., Райхельсон К.Л., Григорьева Е.Ю. Нутриционный статус при болезни Вильсона-Коновалова и его влияние на уровень окислительного стресса. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;174(4):39-45. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-176-4-39-45

For citation:


Baranovsky A.Yu., Belodedova A.S., Fedorova T.F., Kondrashina E.A., Palgova L.K., Raikhelson K.L., Grigoreva E.Yu. Nutritional status at Wilson’s disease and its effect on oxidative stress. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;174(4):39-45. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-176-4-39-45

Просмотров: 16


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)