Особенности диагностики и лечения редкого источника тонкокишечного кровотечения — венозных мальформаций тонкой кишки при синдроме Бина (Bean syndrom — синдром голубых невусов)
https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-175-3-108-112
Аннотация
Цель: представление возможностей современных методов энтероскопии в диагностике редкого источника тонкокишечного кровотечения у пациентки с синдромом Бина.
Пациентка Х., 31 года, с длительным анамнезом анемии тяжелой степени неясного генеза, обратилась к нам в клинику для дообследования с целью диагностики источника желудочно-кишечного кровотечения. По данным предварительно проведенного обследования верхних и нижних отделов ЖКТ очевидных источников кровопотери выявлено не было. При сцинтиграфии был выявлен участок фиксации индикатора округлой формы в проекции петли тонкой кишки, увеличивающийся в размерах. Выполнение видеокапсульной и баллонно-ассисстированной энтероскопии позволило нам четко определить и описать источник кровопотери — множественные венозные мальформации тонкой кишки. Пациентке было выполнено успешное хирургическое вмешательство — резекция сегментов тонкой кишки, несущих мальформации. Диагноз был верифицирован при морфологическом исследовании. Послеоперационный период протекал благоприятно. Впервые за несколько лет отмечено полное восстановление уровня гемоглобина крови.
Об авторах
Е. В. ИвановаРоссия
Иванова Екатерина Викторовна, д. м. н., гл. научный сотрудник НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии; зав. отделения эндоскопии
Москва
Е. В. Тихомирова
Россия
Тихомирова Екатерина Валерьевна, аспирант кафедры общей и специализированной хирургии факультета фундаментальной медицины; мл. научный сотрудник НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии; врач-эндоскопист
Москва
С. Г. Шаповальянц
Россия
Шаповальянц Сергей Георгиевич, профессор, д. м. н., заведующий кафедрой госпитальной хирургии № 2 и НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии
Москва
Е. Д. Федоров
Россия
Федоров Евгений Дмитриевич, профессор, д. м. н., гл. научный сотрудник НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии; клин. заведующий отделением оперативной эндоскопии
Москва
Л. М. Михалева
Россия
Михалева Людмила Михайловна, профессор, д. м. н., директор, руководитель лаборатории клинической морфологии, зав. патологоанатомическим отделением
Москва
Список литературы
1. Fisher L.R., Krinsky L. Anderson M. A. et al. The role of endoscopy in the management of obscure GI bleeding. Gastrointestinal Endoscopy. 2010;72 (3): 471–479.
2. Fishman S., Smithers C. J. et al. Blue rubber bleb nevus syndrome: surgical eradication of GI bleeding. Ann Surg 2005; 241 (3):523–528.
3. Gurudu R., Bruining D., Acosta R. et al. The role of endoscopy in the management of suspected small-bowel bleeding. ASGE Guideline. Gastrointestinal Endoscopy. 2016: 1–10.
4. Jones A.E., Ainsworth B. H. et al. Small bowel haemangioma diagnosed with laparoscopy: Report of 2 pediatric cases. J Min Access Surg 2007; 3:29–31.
5. Mavrogenis G. et al. Cyanocrylate glue in the management of blue rubber bleb nevus syndrome. Endoscopy. 2011; 43: E291-E292.
6. Pennazio M., Eisen G., Goldfarb N. ICCE Consensus for Obscure Gastrointestinal Bleeding. Endoscopy. 2005; 37 (10): 1046–1050.
Рецензия
Для цитирования:
Иванова Е.В., Тихомирова Е.В., Шаповальянц С.Г., Федоров Е.Д., Михалева Л.М. Особенности диагностики и лечения редкого источника тонкокишечного кровотечения — венозных мальформаций тонкой кишки при синдроме Бина (Bean syndrom — синдром голубых невусов). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;(3):108-112. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-175-3-108-112
For citation:
Ivanova E.V., Tikhomirova E.V., Shapovalyants S.G., Fedorov E.D., Mikhaleva L.M. Features of the diagnostics and treatment of a rare source of small bowel bleeding — venous malformations of the small bowel with Blue rubber bleb nevus syndrome (Bean’s syndrome). Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;(3):108-112. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-175-3-108-112