Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с нарушением моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-175-3-47-53

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Изучение нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) у больных язвенной болезнью ДПК и использование их в выборе эффективной терапии.

Материалы и методы. В исследование включены 107 больных ЯБ ДПК с наличием моторно-эвакуаторных нарушений гастродуоденальной зоны — I группа и 99 больных ЯБ ДПК без нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка и ДПК — II группа. В верификации ЯБ использованы анамнестические и физикальные данные, результаты рентгенологических и эндоскопических исследований. Оценка моторной функции желудка и ДПК проводилась с помощью гастроэнтеромонитора ГЭМ-01 «Гастроскан-ГЭМ». В зависимости от методики лечения больные ЯБ ДПК I группы были поделены на 2 группы: группа наблюдения — 52 пациентов с ЯБ ДПК получали в составе комплексной противоязвенной терапии прокинетик итоприда гидрохлорид (Итомед) в дозе 50 мг 3 раза в день в течение 2-х недель и группа сравнения — 55 пациентам с ЯБ ДПК проводилась стандартная противоязвенная терапия.

Результаты. В группе наблюдения после лечения боль исчезла у 90,0% пациентов, уменьшилась — у 10,0%. В группе сравнения полностью боль прошла у 18,8% пациентов, уменьшилась — у 76,6%, осталась без изменений — у 4,7%. На фоне лечения у пациентов группы наблюдения частота и амплитуда со стороны желудка и ДПК соответствовали нормокинетическому типу кривой. При использовании итоприда гидрохлорида (Итомед) в лечении пациентов группы наблюдения выявлено восстановление замыкательной функции привратника. После проведенной терапии язва зарубцевалась в группе наблюдения у 97,8% пациентов (в 88,2% случаях в стадии качественного «белого» рубца); в группе сравнения — заживление язвы наступило в 94,5% случаях, из них в 67,1% — в стадии некачественного «красного» рубца).

Заключение. Использование прокинетика итоприда гидрохлорида (Итомед) в составе комплексной терапии повышает эффективность лечения ЯБ ДПК путем восстановления моторно-эвакуаторной функции желудка и ДПК.

Об авторах

Я. М. Вахрушев
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ
Россия

Вахрушев Яков Максимович, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней с курсом сестринского дела, профессор, д. м. н., заслуженный врач РФ и УР

426034, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281



М. С. Бусыгина
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ
Россия

Бусыгина Марина Сергеевна, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом сестринского дела

426034, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281



Д. В. Ополонский
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ
Россия

Ополонский Дмитрий Владимирович, ассистент кафедры госпитальной терапии с курсами кардиологии и функциональной диагностики ФПК и ПП, к. м. н.

426034, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281



Список литературы

1. Звягинцева Т. Д., Шаргород И. И. Хроническая дуоденальная непроходимость и принципы консервативной терапии. Гастроэнтерология. 2011; (2): 5–7. DOI 10.15407/internalmed2016.02.011

2. Лазебник Л. Б., Гусейнадзе М. К., Ли И. А. Эпидемиология язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Терапевтический архив. 2007; 79 (2): 12–15.

3. Лапина Т. Л. Язвенная болезнь: возможности на пороге нового века. Consilium medicum. 2000; (7): 275–279.

4. Аруин Л. И. Качество заживления гастродуоденальных язв: функциональная морфология, роль методов патогенетической терапии. Экспереминтальная и клиническая гастроэнтерология. 2006; 73 (5): 1–5.

5. Афанасьева Т. С. Оценка роли местных защитных механизмов в течении язвенной болезни. Дисс. к. м.н., Москва, 2009,160.

6. Колесникова И. А., Корниенкр Е. А., Дмитриенко М. А., Никулин Ю. А. Применение медицинской техники при функциональной диагностике в гастроэнтерологии. – Санкт-Петербург: СГМУ, 2006. 104 с.

7. Смирнова Г. О., Силуянов С. В., Ступина В. А. Периферическая электроэнтерография в клинической практике. – Москва: Медпрактика-М, 2009. 20 с.

8. Вахрушев Я. М., Бусыгина М. С. Особенности клинического течения язвенной болезни с сопутствующей дуоденальной недостаточностью. Архив внутренней медицины. 2016; 6 (4):30–34. doi: 10.20514/222667042016643035.

9. Вахрушев Я. М., Бусыгина М. С. Гастродуоденальная моторика больных язвенной болезнью с сопутствующей дуоденальной недостаточностью. Труды Ижевской государственной медицинской академии, 2015, С. 51–52.

10. Уголев А. М. Энтериновая (кишечная гормональная) система. – Москва: Наука, 1978. 314 с.

11. Hiyama T. effectivness of prokinetics agents against diseasec external to the gastrointestinal tract. Gastroenterol. Hepatol. 2009, no.12, pp. 537–546.

12. Левин М. Д., Коршун З., Мендельсон Г. Двигательная функция двенадцатиперстной кишки в норме и при некоторых заболеваниях (гипотеза). Терапевтический архив. 2016; 88 (4):68–74. doi: 10.17116/terarkh201688468–74.

13. Белова Е. В., Вахрушев Я. М. Характеристика агрессивно-протективных факторов при эрозивном поражении слизистой оболочки гастродуоденальной зоны. Терапевтический архив. 2002; (2): 17–20.

14. Ливзан, М. А. Прокинетики: настоящее и будущее. Лечащий врач. 2009; (6):12–19.

15. Маев И. В., Самсонов А. А. Хронический дуоденит. – Москва.: ГОУ ВУНМЦ МЗ и СР РФ, 2005.160 с.

16. Санников О. Р. К вопросу эндоскопической классификации рубцовой (постъязвенной) деформац ии двенадцатиперстной кишки. Труды 6 Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы эндоскопии» конференции «, Санкт-Петербург, 2015, 32 с.

17. Маев И. В., Самсонова А. А., Одинцова А. Н., Белявцева Е. В. Перспективы применения нового прокинетика с двойным механизмом действия в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Фарматека. 2009; (2): 34–39.

18. Шептулин А. А. Нарушение двигательной функции желудка и современные возможности их патогенетической терапии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010; 17 (5):49–54.

19. Меньшикова В. В. Обеспечение качества лабораторных исследований. Преаналитический этап. – Москва: Лабинформ,1999. 112 с.

20. Минушкин О. Н., Иванов Е. В. Влияние эрадикации Нр-инфекции на рецидивы кровотечения язвенной этиологии. Труды 12 Российской гастроэнтерологической недели, 2006, С. 30.

21. Пирогова И. Ю., Бастриков О. Ю. Применеие Ганатона при желудочной и кишечной диспепсии. Росcийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010; 14 (5):31–39.


Для цитирования:


Вахрушев Я.М., Бусыгина М.С., Ополонский Д.В. Лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с нарушением моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;(3):47-53. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-175-3-47-53

For citation:


Vakhrushev Y.M., Busygina M.S., Opolonsky D.V. Treatment of patients with a duodenal ulcer with disorders of the motor evacuator function of the stomach and duodenal. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;(3):47-53. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-175-3-47-53

Просмотров: 17


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)