Клинико-генетические особенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Цель исследования. Оценить клинико-генетическую картину пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Материалы и методы исследования. Проведено обследование 139 пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, из них выделены группы с наследственной предрасположенностью (n=102) и без нее (n=129), которым провели обследования согласно стандартам, в том числе анализ полиморфных вариантов генов IL8 (–251T>A; rs4073), IL10 (–627С>A; rs1800872), TNFA (–308G>A; rs1800629), гена антагониста к рецептору IL1 (IL1RN (VNTR); rs71941886)) методом ПЦР, исследовали психологический статус.

Результаты. Выявлены у лиц с генетической предрасположенностью первая группа крови, несоблюдение режима питания, пороговая стрессоустойчивость, отсутствие семейной жизни, наличие дуодено-гастрального рефлюкса, грубой деформации луковицы, повышенная кислотность, у мужчин чаще встречалась работа ночью, курение, прием алкоголя, наличие средне-специального образования. У пациентов генотип rs1800872*AA и аллель rs1800872*A гена IL10 (–627С>A; rs1800872) являются маркерамиразвития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Заключение. Проведение генетических исследований индивидуумов наряду с клиническими обследованиями способствует комплексному подходу в ведении лиц с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

1. Волевач Л.В., Габбасова Л. В., Курамшина О. А., Хуснутдинова Э. К. и др. Характеристика наследственной предрасположенности при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Современные проблемы науки и образования. – 2017. –№ 5.; URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=26952.

2. Волевач Л.В., Нафикова А. Ш., Хисматуллина Г. Я., Камалова А. А. Результаты пятилетнего динамического наблюдения лиц с ЯБЖ и ДПК в амбулаторных условиях //Медицинский вестник Башкортостана. 2017. № 6. С. 11–15.

3. Габбасова Л.В., Волевач Л. В., Палтусов А. И., Крюкова А. Я. и др. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста. Монография. Тамбов: Консалтинговая компания Юком. 2017. 48с.

4. Сарсенбаева А.С., Петухова Т. П., Федоренко С. В., Уфимцева И. В. Эффективность стандартной тройной эрадикационной терапии первой линии на основе эзомепразола и других ИПП у больных с H. pylori-ассоциированным гастритом // РМЖ. Гастроэнтерология. – 2017.-№ 17.С.1215–1219.

5. Лазебник Л.Б., Ткаченко Е. И., Абдулхаков Р. А. и соавт. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний. Хронический гастрит // Вестник практического врача. Спецвыпуск. –2013.- № 3.С.12–14.

6. Ivashkin V. T., Sheptulin A. A., Mayev I. V. et al. Diagnostics and treatment of peptic ulcer: clinical guidelines of the Russian gastroenterological.Association. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 2016;26(06):40–54.

7. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C., et al. Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht V/ Florence Consensus report // Gut Online First, published on October 5, 2016 as 10.1136/gut-jnl-2016–312288.

8. Nishizawa T., Nishizava Y., Yahagi N. Effect of supplementation with rebamipide for Helicobacter pylori eradication therapy: A systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol – 2014. – Vol. 29, № 4 – Р. 20–24.

9. Лазебник Л. Б., Щербаков П. Л. (ред.) Гастроэнтерология. Болезни взрослых. Москва, 2011. 479 с.

10. Трухан Д. И. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие / Трухан Д. И.. – М.: СпецЛит, 2014. – 471 c.

11. Чернин В. В. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки / В. В. Чернин. – М.: Медицинское информационное агентство, 2015. – 528 c.

12. Chung C. S., Chiang T. H., Lee V. C. A systemic approach for the diagnosis and treatment of idiopathic peptic ulcers. Korean J Intern Med 2015; 30: 559–70.